12.8: 영상 연구 III: 위장관 운동 연구 및 가상 대장내시경

이 수업에서는 방사성 핵종 검사, 대장 통과 연구, 가상 대장내시경의 세 가지 위장관 영상 기술을 살펴봅니다.

방사성 핵종 검사

방사성 핵종 검사는 위장관 운동성을 평가하는 정교한 의료 기술입니다. 위 배출과 대장 통과 시간에 초점을 맞춥니다. 방사성 마커는 소화계를 통한 음식의 이동을 추적하여 위장관 장애에 대한 통찰력을 제공합니다.

위 배출 연구에서 식사의 액체 및 고체 성분은 방사성 핵종 마커로 표시됩니다. 스크램블 에그는 일반적으로 방사성 물질(일반적으로 테크네튬-99m)을 쉽게 흡수하기 때문에 고체 성분에 사용됩니다.

이 태그가 붙은 식사를 섭취한 후 환자는 신티스캐너 아래에 위치합니다. 이 특수 영상 장치는 방사성 핵종 마커를 감지하고 방사성 물질이 위에서 장으로 이동하는 속도를 측정합니다.

이러한 스캔에서 얻은 데이터는 위 운동성과 관련된 장애를 진단하는 데 중요합니다. 여기에는 위의 운동성이 손상되어 배출이 지연되는 당뇨병성 위마비와 음식물이 위에서 소장으로 너무 빨리 이동하는 덤핑 증후군이 포함됩니다.

대장 이동 검사

대장 이동 검사는 대장의 운동성을 평가하며 특히 폐쇄성 배변 증후군을 진단하는 데 유용합니다. 환자는 방사선 불투과성 또는 테크네튬-99m 또는 인듐-111과 같은 단일 방사성 핵종으로 방사선 표지된 여러 마커(종종 약 20개)가 들어 있는 캡슐을 섭취하여 영상화합니다. 섭취 후 환자는 규칙적인 식단과 일상 활동을 유지합니다. 대장을 통한 이러한 마커의 이동은 정기적으로 촬영한 복부 X-레이를 사용하여 추적합니다. 일반적으로 이러한 X-선은 모든 마커가 배출될 때까지 24시간마다 수행되며 일반적으로 4~5일이 걸립니다. 그러나 심한 변비의 경우 이 과정은 최대 10일까지 걸릴 수 있습니다. 만성 설사의 경우 평가는 8시간마다와 같이 더 짧은 간격으로 수행될 수 있습니다. 방사성 핵종 마커가 대장을 통과하는 데 걸리는 시간은 대장 운동성에 대한 중요한 정보를 제공하여 관련 위장 장애를 진단하고 관리하는 데 도움이 됩니다.

가상 대장내시경

가상 대장내시경 또는 CT 대장조영술은 대장과 직장을 검사하는 혁신적이고 비침습적 영상화 방법입니다. 이 기술은 폴립, 종양 및 기타 이상을 감지합니다. 기존 대장내시경보다 덜 침습적인 옵션을 제공하므로 많은 환자에게 선호되는 선택입니다.

가상 대장내시경을 받기 전에 환자는 대장 준비 과정을 완료하여 대장에 대변과 가스가 없는지 확인해야 합니다. 대변과 가스는 시야를 가리고 영상 정확도에 영향을 미칠 수 있습니다. 준비에는 일반적으로 기존 대장내시경에 필요한 것과 유사한 식단 요법과 완하제가 포함됩니다.

가상 대장내시경 시술 동안 환자는 특수 테이블에 누워 있습니다. 대장내시경을 대장 전체로 진행하는 대신 유연한 관을 직장에 부드럽게 삽입하여 공기나 이산화탄소를 대장으로 불어넣습니다. 이 불어넣기는 대장을 확장하여 영상 촬영을 위한 더 나은 시야를 만듭니다.

대장이 적절히 부풀어 오르면 환자를 조심스럽게 CT 스캐너로 옮깁니다. 이 스캐너는 복부 주변의 다양한 각도에서 여러 개의 X선 이미지를 촬영합니다. 이러한 횡단면 이미지는 대장의 구조를 자세히 보여주고 의료 전문가가 대장의 내부 표면을 철저히 검사하는 데 도움이 됩니다.

이러한 진단 절차는 명확한 시각 자료와 자세한 설명을 제공함으로써 위장 건강에 대한 귀중한 통찰력을 제공하여 다양한 장애의 정확한 진단과 효과적인 관리에 도움이 됩니다.

위장 운동성 검사는 소화관 기능을 평가합니다.

첫째, 위 배출 연구에는 스크램블 에그와 혼합된 방사성 추적자(일반적으로 테크네튬-99m 황 콜로이드)가 포함된 식사를 섭취하는 것이 포함됩니다.

그런 다음 환자를 신티스캐너 아래에 배치하여 위장관을 통한 추적자의 움직임을 추적합니다.

음식이 위에서 비워지는 속도를 평가하여 위마비를 진단하는 데 도움이 됩니다.

다음으로, 결장 통과 연구는 환자가 20개의 방사성 핵종 마커가 들어 있는 캡슐을 삼키게 하여 결장 운동성을 평가합니다.

복부 X-레이는 모든 마커가 결장을 통과할 때까지 24시간마다, 일반적으로 4-5일에 걸쳐 수행됩니다.

이것은 폐쇄성 배변 증후군을 감지하는 데 도움이 됩니다.

마지막으로, 가상 대장내시경 검사 또는 CT 대장조영술은 결장과 직장의 이상을 검사하기 위한 비침습적 영상 기법입니다.

환자는 명확한 결장을 위해 장 준비를 합니다.

그런 다음 환자가 테이블 위에 누워 있고 기술자가 얇은 튜브를 직장에 삽입합니다.

결장은 공기 또는 이산화탄소로 채워지며 이상을 감지하기 위해 CT 스캔을 수행합니다.