12.9: 내시경 시술 I: 식도위장관내시경

식도위장관내시경(EGD)은 내시경 검사자가 유연하고 조명이 있는 내시경을 사용하여 상부 위장관(GI)을 시각화하는 진단 시술입니다. 이 시술에는 구인두, 식도, 위, 소장의 첫 번째 부분인 십이지장을 시각화하는 것이 포함됩니다.

EGD 동안 내시경은 다음을 위해 사용될 수 있습니다.

1. 궤양, GERD, 복강 질환, 암과 같은 상태를 진단합니다.
2. 암 또는 복강 질환 진단을 위해 작은 조직 표본을 수집하기 위해 생검을 수행합니다.
3. 폴립을 제거하고 출혈을 치료하고 협착을 확장하여 상태를 치료합니다.

시술 전 준비: 환자는 공복을 보장하고 흡인 위험을 줄이기 위해 6~8시간 동안 금식하도록 지시받습니다. 혈액 응고 방지제와 같은 특정 약물은 의학적 지침에 따라 일시적으로 조정하거나 중단해야 할 수 있습니다.

시술: 검사하는 동안 환자는 검사대에서 왼쪽으로 누워 의료 제공자가 최적의 접근성을 확보합니다. 간호사는 진정제를 투여하기 위해 정맥 카테터를 삽입하여 시술 내내 이완과 편안함을 촉진합니다. 시술하는 동안 환자의 입에 마우스 가드를 넣어 치아와 내시경을 보호합니다.

카메라와 광원이 장착된 길고 얇고 유연한 내시경을 부드럽게 삽입합니다. 식도, 위, 십이지장과 같은 내부 구조를 실시간으로 시각화하여 이상을 신속하게 감지하는 데 도움이 됩니다. 시각화를 강화하고 포괄적인 검사를 보장하기 위해 공기 또는 이산화탄소 주입을 정기적으로 수행합니다. 의료 제공자는 식별된 불규칙성을 추가로 조사하기 위해 생검을 실시하거나 동일한 세션 동안 폴립 제거 또는 협착 확장과 같은 치료 절차를 수행할 수 있습니다.

검사가 성공적으로 끝나면 식도와 입을 통해 내시경을 부드럽게 빼내어 시술을 완료합니다.

시술 후: 진정 효과가 사라질 때까지 환자는 지정된 회복 구역에서 모니터링을 받으며, 환자의 안전과 웰빙을 우선시합니다. 이러한 세심한 관리로 시술에서 편안한 회복 단계로 원활하게 전환할 수 있습니다.

간호 책임:

시술 전:

1. 환자 교육: 시술, 목적, 스캔 중에 예상되는 사항을 설명합니다. 환자에게 가만히 있어야 할 필요성을 알립니다.
2. 평가 및 준비: 금기 사항(예: 심각한 응고병, 최근 심근경색)을 확인합니다. 필요한 경우 6~8시간 동안 금식합니다.
3. 동의: 위험과 이점을 설명하면서 시술에 대한 정보에 입각한 동의를 얻습니다.

시술 중:

1. 안전 및 편안함: 산소 포화도, 심박수, 혈압, 호흡수와 같은 환자의 생명 징후를 모니터링하여 안정성을 보장하고 변화를 빠르게 감지합니다. 환자가 올바르고 안전하게 자세를 취하도록 합니다.
2. 지원: 더 나은 시각화와 효율성을 위해 기구를 다루고 조명을 최적화하여 내시경 검사를 보조합니다.

시술 후:

1. 회복 모니터링: 환자를 회복실로 옮기고 완전히 깨어날 때까지 생체 신호를 모니터링합니다. 구토 반사가 돌아올 때까지 기다린 후 경구로 아무것도 투여하지 마십시오. 출혈이나 천공 징후를 모니터링하고 합병증이 발생하면 신속히 조치합니다.
2. 사후 관리 교육: 환자에게 식이 권장 사항, 활동 제한 및 잠재적 합병증 징후를 포함하여 시술 후 관리에 대해 교육합니다. 환자에게 시술 후 24시간 동안 소화하기 쉬운 음식을 섭취하고 이 기간 동안 알코올을 피하도록 조언합니다. 환자에게 심한 복통, 토혈, 지속적인 삼키기 어려움, 발열 또는 흉통과 같은 합병증 징후를 주시하도록 알립니다. 격렬한 활동을 피하는 것을 포함하여 가정 치료에 대한 명확한 지침을 제공하고 필요에 따라 후속 약속을 예약합니다.

문서화: 환자의 시술 내성, 합병증 및 제공된 시술 후 지침을 포함하여 모든 관련 정보를 기록합니다. 의료진에게 알리고 환자가 시술 후 관리 및 후속 조치 요구 사항을 이해하도록 합니다.

식도위십이지장내시경 검사는 구인두, 식도, 위 및 근위 십이지장을 시각화하는 진단적 내시경 절차입니다.

GERD, 소화성 궤양, 위염, 바렛 식도 및 셀리악병과 같은 상태를 진단하는 데 도움이 됩니다.

시술 중에 환자는 마우스 가드를 착용하고 왼쪽 외측 욕창으로 눕습니다.

간호사가 정맥 주사 카테터를 삽입하여 진정제를 투여합니다.

진정제가 투여되면 카메라가 장착된 유연한 튜브를 입으로 삽입하여 검사합니다.

공기 또는 이산화탄소를 흡입하면 위장 내벽을 실시간으로 시각화할 수 있는 가시성이 향상되고 용종 제거, 협착 확장 및 생검 채취와 같은 개입이 가능합니다.

검사 후 내시경을 조심스럽게 빼냅니다.

간호 책임에는 환자에게 검사 전 6-8시간 동안 금식을 지시하고, 검사에 대해 설명하고, 동의를 얻는 것이 포함됩니다.

시술 중에 간호사는 활력 징후와 산소 포화도를 모니터링합니다.

시술 후, 그들은 진정제가 사라질 때까지 환자를 관찰하고 출혈과 같은 합병증이 있는지 확인합니다.

• Esophagogastroduodenoscopy - A diagnostic procedure for visualizing upper GI tract.
• Endoscope - Lighted, flexible instrument used for esophagogastroduodenoscopy.
• EGD vs Upper GI Series - Contrast between invasive endoscopic technique and radiological imaging.
• EGD Nursing Responsibilities - Nurse duties before, during, and after esophagogastroduodenoscopy.
• Endoscopic Procedure - Process of internal examination using an endoscope for diagnosis or treatment.

• Define Esophagogastroduodenoscopy – Explain this diagnostic procedure (e.g., esophagogastroduodenoscopy).
• Contrast EGD vs Upper GI Series – Explain the key differences between these diagnostic methods (e.g., invasiveness).
• Explore Examples of Nursing Responsibilities – Describe duties related to esophagogastroduodenoscopy (e.g., patient education, recovery monitoring).
• Explain Endoscopic Procedure – Describe the process of performing an internal examination with an endoscope.
• Apply in EGD Procedure Context – Understand the roles and responsibilities in the context of an EGD procedure.

• [Question 1] What is esophagogastroduodenoscopy and how does it work?
• [Question 2] What are the key differences between EGD and an upper GI series?
• [Question 3] What are the nursing responsibilities associated with an EGD procedure?

• Students – Understands how esophagogastroduodenoscopy provides valuable insight into the structure and health of the upper GI tract.
• Educators – Offers a clear framework for teaching the practicalities, roles, and scope of EGD.
• Researchers – Provides insightful contextual knowledge for studies involving endoscopic procedures.
• Science Enthusiasts – Understanding endoscopic procedures and their importance in diagnostics and treatment of GI disorders broadens science knowledge and fosters curiosity.