12.17: 인공항문 관리

소개

인공항문은 장에서 체외로 인공 개구부를 만들어 배출물을 다른 경로로 흘릴 수 있도록 하는 수술 절차입니다. 이 개구부를 인공항문이라고 합니다. 인공항문은 보통 피부 표면 위로 튀어나와 분홍색이나 빨간색으로 보이고 촉촉하고 둥글며 신경 감각이 없습니다.

인공항문에는 결장루, 회장루, 요로루 등 여러 가지 유형이 있습니다.

1. 인공항문은 결장 또는 대장의 일부 또는 부분을 복부 표면으로 가져와 일반적으로 복부 왼쪽에 인공항문을 만드는 것을 포함합니다. 인공항문은 대장암, 게실염 또는 부상과 같은 상태로 인해 결장의 일부를 제거하거나 우회해야 할 때 종종 필요합니다. 결장에서 나온 폐기물은 인공항문에 부착된 인공항문 백에 모입니다. 의학적 상태에 따라 인공항문은 일시적이거나 영구적일 수 있습니다.
2. 회장루는 회장이라고 알려진 소장의 끝부분을 복벽을 통해 꺼내는 것을 포함합니다. 회장루는 대장 전체를 우회하거나 제거해야 할 때 수행됩니다. 폐기물은 결장루와 유사한 독특한 가방에 수집됩니다. 이 유형의 인공항문은 종종 일시적이지만 영구적일 수도 있으며 크론병이나 궤양성 대장염과 같은 질환에 일반적으로 필요합니다.
3. 요루는 소변이 복부의 구멍을 통해 우회되는 또 다른 유형의 인공항문입니다. 방광암과 같은 질환으로 인해 방광을 제거하거나 우회할 때 일반적으로 수행됩니다.

인공항문 관리 단계

1. 준비 및 위생: 감염을 예방하기 위해 철저한 손 씻기로 시작하십시오. 인공항문과 용품을 위생적으로 취급하기 위해 일회용 장갑을 착용하십시오.
2. 용품 모으기: 새로운 인공항문 주머니, 피부 보호막/웨이퍼, 가위(필요한 경우 보호막 크기 조절용), 인공항문 측정 가이드, 깨끗한 세수 수건이나 물티슈, 따뜻한 물(권장하는 경우에만 비누나 크림 사용), 사용한 주머니를 위한 폐기용 백 등 필요한 품목을 모으세요.
3. 오래된 주머니 제거: 피부 자극을 피하기 위해 오래된 주머니를 피부에서 부드럽게 벗기고 올바르게 폐기하세요.
4. 인공항문과 피부 세척: 인공항문과 주변 피부를 검사하여 염증, 괴사, 지속적인 출혈, 분비물, 고름 또는 기타 비정상적인 변화가 있는지 확인하세요. 이상이 발견되면 즉시 의료 서비스 제공자와 상의하세요. 부드러운 천이나 물티슈를 사용하여 인공항문 주변 피부를 따뜻한 물로 닦고 두드려 말립니다.
5. 피부 보호막 측정 및 준비: 인공항문 측정 가이드를 사용하여 피부 보호막 크기를 조절합니다. 인공항문을 만지지 않고 인공항문 주변에 꼭 맞도록 잘라냅니다.
6. 새로운 주머니 적용: 인공항문 주위에 피부 보호막을 놓고 꼭 맞는지 확인합니다. 제조업체의 지침에 따라 파우치를 단단히 부착합니다.
7. 사용한 재료 폐기 및 손 위생: 모든 사용한 재료를 올바르게 폐기합니다. 장갑을 벗고 손을 깨끗이 씻습니다.
8. 문서화 및 커뮤니케이션: 환자의 의료 기록에 절차를 기록하고, 인공항문과 피부 상태를 기록합니다. 이상이 있으면 의료 전문가에게 보고합니다.

인공항문 파우치의 교체 빈도는 파우치 유형과 개인의 필요에 따라 다릅니다. 인공항문 관리에 대한 환자와 간병인에게 정서적 지원과 교육을 제공하는 것도 중요합니다. 인공항문 모양의 변화, 이상한 냄새 또는 인공항문 주변 피부 자극과 같은 합병증의 징후에 대해 교육하는 것이 필수적입니다.

장(요)루는 장에 인공적인 구멍을 만들어 신체의 외부로 이어지는 수술입니다.

장(요)루라고 하는 이 구멍은 신체 배설물을 신체 외부로 리디렉션합니다. 장루에는 결장절제술(colostomie)과 회장루(ileostomies)를 포함한 다양한 형태가 있습니다.

장(요)루 관리는 새 장(요)루 주머니 또는 파우치, 피부 보호대, 가위, 따뜻한 물, 부드러운 천, 폐기 봉투 등 필요한 물품을 모으는 것으로 시작됩니다.

그 후, 간호사는 손을 철저히 씻고 새 장갑을 끼어야 합니다.

그런 다음 기존 파우치 시스템을 조심스럽게 제거하고 사용한 장갑을 버리고 새 장갑을 착용합니다.

다음으로, 장(요)루와 인접한 피부를 부드러운 천을 사용하여 따뜻한 물로 섬세하게 세척하면서 장(요)루의 색이나 크기에 변화가 있는지 관찰합니다.

장(요)루에 맞게 피부 장벽의 크기를 조정해야 한다고 가정하고, 압력을 가하지 않고 장(요)루 주위에 꼭 맞도록 피부 보호막을 추적하고 자릅니다.

그런 다음 장벽을 부드럽게 적용하여 주름이나 틈 없이 접착되도록 해야 합니다.

시술 후 사용한 파우치는 지정된 가방에 버리고 장갑을 벗고 손을 씻고 과정을 문서화합니다.

• Ostomy - A surgical procedure for creating an artificial opening (stoma) from the intestine to the outside of the body.
• Stoma - Rerouted opening of the intestine on the skin surface for waste removal.
• Colostomy - An ostomy involving the rerouting of the colon due to conditions like colorectal cancer or diverticulitis.
• Ileostomy - An ostomy involving the rerouting of the ileum, relevant for conditions such as Crohn's disease.
• Urostomy - An ostomy diverting urine through an abdominal opening due to conditions such as bladder cancer.

• Define Ostomy - Understand the concept of creating artificial openings (e.g., ostomies).
• Contrast Colostomy, Ileostomy, and Urostomy - Assess key differences (e.g., ostomy types).
• Explore Ostomy Care Steps - Gain knowledge on care steps (e.g., stoma and ostomy care procedures).
• Explain Importance of Hygiene - Understand the importance of hygiene for care (e.g., hand hygiene, disposables).
• Apply Ostomy Care in Practical Scenario - Understand how to apply steps in real-life situations (stoma care, ostomy care).

• What is ostomy and why is it necessary?
• What are the different types of ostomy procedures and their purposes?
• What are the essential steps in ostomy care?

• Nursing Students - Understand the different types of ostomies and how their care can support patient recovery.
• Healthcare Educators - Gain a clear framework on ostomies and their care for teaching purposes.
• Medical Researchers - Discover the relevance of ostomy procedures and care in surgical study and methodologies.
• Medical Enthusiasts - Learn about ostomies and their care out of personal interest or preparation for patient care.