경구 저혈당제: 알파-글루코시다제 억제제

아카보스(Precose), 미글리톨(Glyset), 보글리보스(Voglib)(주로 아시아에서 판매)를 포함한 α-글루코시다제 억제제는 전분과 이당류의 소화를 지연시켜 혈당 수치를 조절하는 약물입니다. 이 약물은 장에서 α-글루코시다제 효소를 억제하여 장에서 탄수화물 흡수를 늦추고, 결과적으로 장 L 세포에서 포도당 조절 호르몬인 GLP-1이 장기간 방출되도록 합니다.

아카보스와 미글리톨은 일반적으로 식사 전에 25mg, 50mg 또는 100mg 정제로 투여하며, 용량은 포도당 수치와 위장 증상에 따라 조절합니다. 아카보스는 흡수가 최소인 반면 포도당과 비슷한 미글리톨은 50%-100%의 비율로 흡수됩니다. 두 약물 모두 신장에서 제거됩니다. 이러한 억제제는 흡수 장애, 복부 팽창, 설사 및 복부 팽창을 일으킬 수 있습니다. 드물게 아카보스는 간 트랜스아미나제의 경미하거나 중간 정도의 상승으로 이어질 수 있습니다. 인슐린이나 인슐린 분비 촉진제와 함께 사용하면 저혈당이 발생할 수 있습니다. 또한 디곡신, 프로프라놀롤 및 라니티딘과 같은 약물의 흡수를 방해할 수 있습니다. 4단계 신부전 환자에게는 권장되지 않습니다.

잠재적인 부작용에도 불구하고 이러한 억제제는 혈당 목표에 도달하기 위해 고군분투하는 2형 당뇨병 환자의 식단 및 운동에 유익한 보조제가 될 수 있습니다. 체중 증가나 혈장 지질에 상당한 영향을 미치지 않고 다른 경구 항당뇨제 또는 인슐린과 함께 사용할 수 있습니다. 그러나 미국에서의 처방은 적당한 포도당 저하 효과와 위장관 부작용으로 인해 제한적입니다.