류마티스성 심장 질환 III: 의학적 관리

류마티스 심장 질환 또는 RHD를 관리하려면 급성 류마티스 열을 예방하고 RHD의 위험을 줄이기 위해 벤자틴 페니실린 G와 같은 항생제로 연쇄상 구균 인두염을 즉시 치료하여 일차적으로 예방해야 합니다.

환자에게 급성 류마티스 열이 발생하면 염증을 억제하고 심장에 미치는 영향을 줄이기 위해 살리실레이트, NSAIDs 및 코르티코스테로이드를 포함한 치료를 받아야 합니다. 일반적으로 3-4주마다 페니실린 주사를 투여하는 2차 예방은 RHD 및 재발성 류마티스 열 발병의 진행을 효과적으로 예방합니다.

ACE 억제제, 이뇨제 및 베타 차단제도 심부전에 허용되는 것으로 권장됩니다.

중재적 치료에는 역류가 없는 류마티스 승모판 협착증, 부정맥 또는 좌심방 혈전이 없는 경피적 승모판 판막 성형술이 포함됩니다. 심각한 판막 질환은 판막 복원 또는 교체가 필요할 수 있습니다.

마지막으로, 심장 기능을 평가하고 합병증을 조기에 발견하기 위해 약물 순응도와 지속적인 의료 후속 조치에 대해 환자를 교육하는 것이 좋습니다.