17.15
협심증의 간호 관리는 왼쪽 상완으로 방사되는 흉통과 압박감, 호흡곤란에 대한 환자의 보고에 대한 주관적인 평가로 시작됩니다.
객관적 평가에는 빈맥 및 혈압 상승이 포함될 수 있습니다.
이러한 결과는 다음과 같은 간호 진단을 구성하는 데 도움이 됩니다.
환자가 보고한 흉통 및 발한으로 입증된 조직 관류 감소와 관련된 급성 통증.
심박출량 감소는 부정맥, 저혈압 및 피로로 입증된 전기 전도 변화와 관련이 있습니다.
목표는 흉통 예방과 안정적인 활력 징후를 포함하는 것입니다.
간호 중재에는 다음이 포함됩니다.
환자를 반 파울러(semi-Fowler) 자세로 앉거나 쉴 수 있도록 위치시킵니다.
산소 포화도가 90% 미만이거나 호흡 곤란이 있을 때 산소를 공급합니다.
처방에 따라 약물을 투여합니다.
활력 징후를 모니터링하고 허혈 징후에 대한 일련의 ECG 변화를 추적합니다.
마지막으로, 환자가 목표를 달성했는지 확인하기 위해 치료 계획을 평가합니다. 환자의 진행 상황에 따라 필요에 따라 계획을 조정합니다.
심근 허혈의 증상인 협심증은 효과적인 치료를 보장하고 심근경색과 같은 합병증을 예방하기 위해 체계적인 간호 관리 접근법이 필요합니다. 포괄적인 간호 관리는 개별 환자의 필요에 맞춰 평가, 진단, 계획, 중재 시행 및 결과 평가를 포함합니다.
환자 평가
간호 평가는 증상…