20.7
심부전의 간호 관리에는 관상 동맥 질환 및 기형호흡증과 같은 증상을 포함하여 환자의 병력을 철저히 평가하는 것이 포함됩니다.
경정맥 팽창과 같은 징후에 대한 신체 검사를 실시하고 ECG 및 BNP 수치를 포함한 진단 검사를 검토하여 심부전 중증도를 평가합니다.
다음으로, 평가에 기초한 간호 진단을 공식화합니다:
박출률 감소 및 말초 부종으로 입증된 바와 같이 심부전으로 인한 심근 수축성 감소와 관련된 심박출량 손상.
활동 과민증은 심박출량 감소와 관련이 있으며, 이는 운동 시 피로와 호흡 곤란으로 입증됩니다.
그런 다음 적절한 조직 관류를 달성하는 목표를 공식화하고 다음과 같은 간호 중재를 구현합니다.
활력 징후, 산소 포화도, 호흡곤란 및 흉통과 같은 심박출량 감소 징후를 정기적으로 모니터링하십시오.
처방된 약물을 투여하고 지시에 따라 수액을 제한하십시오.
호흡을 편하게 하기 위해 침대 머리를 들어 올립니다.
일일 체중과 수분 섭취량 및 배출량을 측정하고 기록합니다.
휴식 시간을 확보하고 활동에 대한 반응을 모니터링합니다.
나트륨 제한에 대해 교육하고 저염 식단 계획을 지원합니다.
심부전 환자 간호 관리의 첫 단계는 환자의 병력을 면밀히 평가하는 것입니다.
주관적 자료: 관상동맥 질환, 고혈압, 심근경색 및 호흡곤란, 기립성 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란과 같은 증상에 대한 환자의 병력을 파악합니다.
객관적 자료: 경정맥 확장, 폐수포음, 빈맥…