폐 색전증 II : 진단 연구와 다직 종합 케어

폐색전증 또는 PE를 진단하기 위해서는 폐혈관 구조를 시각화하기 위한 CT 혈관 조영술과 폐 순환 및 폐 공기 분포를 시각화하기 위한 환기-관류 스캔과 같은 영상 검사가 포함됩니다.

PE 진단에 도움이 되는 추가 검사로는 비정상적인 응고 활성을 나타내는 가교 결합 피브린 단편을 측정하는 D-dimer 검사와 낮은 PaO2 수치를 나타낼 수 있는 ABG 분석이 있습니다. 흉부 X-레이는 무기폐와 같은 비특이적 징후를 나타낼 수 있는 반면, ECG는 부비동 빈맥과 같은 변화를 보여줄 수 있습니다.

다음으로, 심폐 불안정성이 없는 안정적인 폐색전증 환자의 경우 저분자량 헤파린 또는 와파린으로 즉시 항응고제 요법을 시작해야 합니다.

불안정한 PE 환자, 특히 저혈압 또는 쇼크가 있는 환자는 조직 플라스미노겐 활성제를 사용한 혈전용해 요법을 처방합니다.

또한, 저산소혈증을 위한 산소 요법, 흉막 통증을 위한 오피오이드, 정맥 주사액, 순환 지원을 위한 승압제 등을 권장합니다.

대량발루증이 심하고 혈전용해제에 대한 금기 사항이 있는 불안정한 환자의 경우, 폐색전절제술, 초음파 유도 카테터 혈전용해술 또는 흡인 혈전제거술이 있습니다.