요로 결석 III: 의학적 관리

신장 결석의 진단에는 결석을 시각화하기 위한 비조영제 CT 스캔 및 초음파와 같은 영상 검사가 포함됩니다.

또한 소변 검사 및 소변 pH 측정을 포함한 실험실 검사는 결석 유형을 식별하는 데 도움이 됩니다.

혈액 검사는 요산과 칼슘 수치를 평가하며, 고요산혈증은 요산 결석의 위험을, 칼슘 결석은 고칼슘혈증의 위험을 나타냅니다.

신장 결석 관리는 주로 통증 완화에 중점을 두고 있으며, 일반적으로 NSAIDs 또는 오피오이드를 사용하여 달성됩니다.

탐술로신(tamsulosin)과 같은 알파 아드레날린성 차단제는 요관 평활근을 이완시켜 5mm 미만의 결석의 통과를 촉진하기 위해 처방되는 경우가 많습니다.

결석 특이적 처리는 구성에 따라 다릅니다: 옥살산칼슘 결석은 칼슘 배설을 줄이기 위해 티아지드 이뇨제로 관리되고 소변을 알칼리화하기 위해 구연산칼륨으로 관리됩니다.

시스틴 결석은 티오프로닌으로 치료하여 소변 시스틴 수치를 낮춥니다.

요산 결석은 구연산 칼륨과 함께 소변 알칼리화가 필요하며, 알로푸리놀은 요산 생성을 줄이는 데 도움이 됩니다.

스트루바이트 결석은 우레아제를 억제하기 위해 아세토하이드록사믹산과 함께 외과적 제거가 필요한 경우가 많습니다.