급성신손상 IV: 진단 검사 및 예방

정확한 진단과 예방은 급성 신장 손상(AKI)을 관리하는 데 매우 중요합니다.

진단은 탈수와 같은 신전 원인, 신독소와 같은 신장 내 원인 또는 폐색과 같은 신장 후 원인을 식별하는 것으로 시작됩니다.

주요 진단 지표에는 혈청, 크레아티닌 및 소변 배출량이 포함됩니다.

혈청 크레아티닌의 변화는 나중에 나타날 수 있지만, 소변 배출량 감소(올리구리아)는 신장 기능 장애의 초기 징후일 수 있습니다.

소변 검사는 원인을 구별하는 데 도움이 됩니다: 신장 전 AKI는 정상적인 침전물을 보여주는 반면, 신장 내 AKI는 깁스, 혈뇨 또는 농뇨와 같은 이상을 나타낼 수 있으며, 이는 세뇨관 손상 또는 감염을 나타냅니다.

신장 초음파와 필요한 경우 CT 스캔을 사용하여 장애물을 감지하지만 조영제의 경우 주의가 권장됩니다.

예방은 만성 신장 질환, 당뇨병 또는 심부전을 앓고 있는 환자를 포함하여 위험에 처한 환자를 모니터링하는 데 중점을 둡니다.

관상동맥 조영술과 같은 조영제와 관련된 시술 전후에 IV 식염수로 수분을 공급하는 것은 필수적입니다.

패혈증을 예방하기 위해 감염 을 즉시 치료하고 NSAIDs 및 아미노글리코사이드와 같은 신독성 약물을 피하면 AKI 위험을 더욱 줄일 수 있습니다.