28.9
만성 신장 질환은 협력적인 관리가 필요합니다.
진단에는 사구체 여과율과 혈청 크레아티닌을 측정하는 것이 포함되며, 단백뇨와 같은 초기 징후가 있습니다.
신장 초음파와 같은 영상 검사는 신장 크기와 폐색을 평가하고, CT 스캔은 결석과 종양을 감지하며, 신장 생검은 사구체 신염과 같은 질병을 진단하는 데 도움이 됩니다.
의학적 관리에는 신장 기능을 보호하기 위해 ACE 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제로 고혈압을 조절하는 것이 포함됩니다.
고칼륨혈증 관리에는 식이 칼륨 제한 및 패티로머와 같은 약물이 포함됩니다. 응급 상황에서 글루코네이트칼슘은 심장막을 안정화시키고 인슐린은 세포의 칼륨 흡수를 촉진합니다.
투석은 말기 신장 질환 또는 체액 과부하, 고칼륨혈증 또는 대사성 산증과 같은 심각한 합병증이 있는 환자에게 적용됩니다.
옵션에는 혈액 투석, 복막 투석 및 지속적인 신장 대체 요법이 포함됩니다.
영양 요법은 단백질 섭취를 비투석 환자의 경우 0.6–1.0g/kg/일, 투석 환자의 경우 1.2–1.3g/kg/일로 제한합니다.
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