28.10
만성 신장 질환의 간호 관리는 당뇨병, 고혈압 또는 신독성 약물의 장기간 사용과 같은 상태에 대한 환자의 병력을 검토하는 것으로 시작됩니다.
신체 검사에서 간호사는 말초 부종과 피로 및 소양증과 같은 요독증 증상을 확인합니다.
심혈관 평가에는 경정맥 팽창, 폐 딱딱거림 및 고칼륨혈증을 나타내는 ECG 변화(예: 피크 T파 및 확장된 QRS 복합체)에 대한 모니터링이 포함됩니다.
이러한 평가를 바탕으로 잠재적인 간호 진단은 다음과 같습니다:
말초 부종 및 체중 증가로 입증된 신장 기능 손상과 관련된 과도한 체액량.
전해질 불균형과 관련된 심박출량 감소는 피크 T파와 확장된 QRS 복합체에 의해 입증되었습니다.
주요 목표는 체액과 전해질의 균형을 유지하고, 심장 안정성을 촉진하며, 합병증을 예방하는 것입니다.
간호사는 수분 섭취 및 배출을 모니터링하고, 저염 식단에 대해 교육하고, 약물 순응도를 강화하고, 심장 변화에 대한 활력 징후를 평가하여 이를 달성합니다.
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