Peptic Ulcer

패혈성 궤양은 위나 십이지장 내막의 침식입니다.

이 궤양의 대부분은 그람 음성 나선형 박테리아인 헬리코박터 파일로리 감염에 의해 발생합니다.

H. pylori 는 위 내 산성 환경에서 생존하기 위해 위 즙 내 요소(urea)를 암모니아로 전환하는 효소인 우레아제(urease)를 생성합니다.

암모니아는 박테리아 주변의 산성을 중화시킵니다.

박테리아는 보호막을 침투해 상피 세포에 부착하고 증식합니다.

이 박테리아는 또한 VacA와 CagA와 같은 병원성 인자를 생성합니다.

VacA는 상피세포에서 세포자살사를 유도하는 반면, CagA는 염증성 사이토카인의 분비를 유도하여 호중구를 감염 부위로 유인합니다.

호중구는 점액층 아래에 남아 있는 박테리아를 제거하지 못해 만성 염증을 유발합니다.

이 염증은 점액 장벽을 약화시켜 상피세포를 매우 산성의 위액에 노출시킵니다.

산은 이 세포들과 그 아래 조직을 손상시켜 궤양을 만듭니다.

궤양이 심해지면 손상이 혈관까지 확장되어 출혈과 추가 합병증이 발생할 수 있습니다.