제2형 당뇨병 II: 병태생리

제2형 당뇨병은 인슐린 저항성과 진행성 췌장 베타세포 기능 장애가 특징인 만성 진행성 대사 질환으로, 포도당 조절 장애를 초래합니다.

인슐린 저항성은 처음에 골격근, 간, 지방 조직에서 발생합니다.

식후 포도당 흡수의 주요 부위인 골격근은 인슐린에 덜 반응하여 포도당 제거율이 감소합니다.

한편, 간 인슐린 저항성은 식사 후에도 포도당 생성이 계속되는 결과를 낳습니다.

인슐린 신호 저하와 알파 세포 조절 장애는 글루카곤 수치를 높여 간 포도당 생산량을 더욱 증가시킵니다.

이에 대응하여 베타 세포는 처음에 인슐린 분비를 증가시켜 보상합니다; 그러나 장기간 고혈당과 대사 스트레스에 노출되면 베타세포 기능이 점차 저하됩니다.

지방 조직에서 인슐린 저항성은 지방분해를 증가시켜 순환하는 자유 지방산을 증가시키고, 이는 지독성 작용을 통해 인슐린 저항성을 악화시킵니다.

이러한 상호 연결된 대사 장애들이 만성 고혈당을 지속시킵니다.