고삼투성 고혈당 상태

고침투 고혈당 상태(HHS)는 심각한 고혈당, 심한 탈수, 그리고 유의미한 케토산증 없이 혈청 삼투압 상승을 특징으로 하는 제2형 당뇨병의 생명을 위협하는 합병증입니다.

특히 노인이나 질병으로 인해 수분 섭취가 제한된 사람들, 또는 이뇨제, 코르티코스테로이드와 같은 약물 때문에 심각한 인슐린 저항성과 상대적 인슐린 결핍이 자주 발생합니다.

이러한 요인들과 극심한 고혈당으로 인한 삼투성 이뇨가 결합되어 대규모 체액 손실과 혈청 삼투압 상승을 초래합니다.

당뇨병성 케토산증과 달리, HHS 환자는 케톤 형성을 억제할 만큼 충분한 인슐린을 생산하지만 혈당 조절에는 부족해 케톤이 거의 또는 전혀 없고 유의미한 산증은 없습니다.

HHS에서는 혈당이 600밀리그램/데시리터를 초과하여 신장 재흡수 임계치를 훨씬 초과하여 소변 내 포도당 배설, 삼투성 이뇨, 혈청 삼투압 삼투가 320밀리오스몰/킬로그램 이상으로 상승합니다.