뇌부종 II: 병태생리

혈관성 부종은 허혈, 염증, 뇌종양, 심한 두부 외상과 같은 원인으로 인해 혈액-뇌장벽(BBB)이 비정상적으로 투과성이 생길 때 발생합니다.

BBB는 주로 내피 세포 간의 긴밀한 접합부로 형성된 특수한 구조로, 성상교세포와 신경혈관 단위의 다른 구성 요소들이 이를 지지합니다.

BBB가 중단되면 이 좁은 접합부는 본격성을 잃게 됩니다. 그 결과, 알부민과 물과 같은 혈장 단백질이 모세혈관을 통해 뇌의 세포외 공간으로 누출됩니다.

이 단백질이 풍부한 분출물은 세포외 공간의 암막 압력을 높여 혈관에서 더 많은 수분을 빼내게 합니다.

백질은 회색질보다 세포외 기질이 느슨하기 때문에, 이 액체는 뇌의 백질 영역에 우선적으로 축적됩니다.

뇌 실질에 쌓인 체액은 전체 부피를 증가시켜 두개내 압력을 높입니다.

지속적으로 높은 ICP는 혈관을 압박하고 뇌 관류를 감소시키며 2차 허혈성 손상을 유발할 수 있습니다.