만성 폐쇄성 폐질환 II: 폐기종

폐기종은 COPD의 주요 표현형 중 하나로, 폐포벽 파괴로 인해 원위 공기 공간이 영구적으로 확장되는 것을 포함합니다.

이는 종종 담배 연기와 같은 유해 가스에 장기간 노출되어 유해한 산화제를 생성하여 발생합니다.

이 산화제들은 α₁-안티트립신과 같은 보호 효소를 비활성화하여 프로테아제-항프로테아제 균형을 깨뜨려, 호중구 엘라스타제 같은 통제되지 않은 프로테아제가 폐포 비격에서 엘라스틴과 결합 조직을 분해할 수 있게 합니다.

손상이 진행됨에 따라 폐포벽이 손상되고, 공기 공간은 폐 실질과 흉막 근처의 블렙 내에 있는 큰 기능 없는 공동인 불라(bullae)로 합쳐집니다. 이로 인해 가스 교환이 방해되어 환기-관류 불일치와 저산소증이 발생합니다.

기능적으로, 탄성 반동과 폐포 표면적이 상실되면 호기 기류가 손상되어 공기 갇힘과 폐 과팽창이 발생합니다. 횡격막이 평평해지면 폐가 덜 효율적으로 확장되어 호흡에 필요한 노력이 증가합니다.