5.11
염증성 장 질환 I: 소개
염증성 장 질환은 장내 미생물군에 대한 비정상적인 면역 반응으로 인해 위장관에 반복적인 염증이 발생하는 만성 질환군입니다. 이로 인해 조직 손상이 발생합니다. 주요 두 가지 유형은 크론병과 궤양성 대장염입니다.
크론병
크론병은 입에서 항문까지 위장관 어느 부위에도 영향을…
염증성 장 질환은 비정상적인 면역 반응으로 인해 위장관에 반복적으로 발생하는 염증을 의미합니다.
여기에는 크론병과 궤양성 대장염이 포함됩니다.
크론병은 입에서 항문까지 위장관 내 모든 부위에 영향을 미칠 수 있으며, 관련된 특정 부위에 따라 분류됩니다. 이 두 요소는 때때로 겹칠 수 있습니다.
회장염은 말단 회장과 결장에 영향을 미칩니다.
회장염은 회장에만 국한되지만, 크론병 대장염은 대장에만 국한됩니다.
위십이지장 질환은 위와 십이지장에 영향을 미칩니다.
주유일염은 회장과 공주부 모두에 영향을 미치며, 항문 주위 질환은 항문 주변 조직에 영향을 미칩니다.
궤양성 대장염은 점막과 점막하에 국한된 대장과 직장의 특발성 염증 질환입니다.
보통 직장에서 시작하여 대장을 따라 근위부로 연속적으로 다양한 양상을 보이며 확장됩니다.
직장염은 직장에만 영향을 미치며, 직장과 S결장염 모두에 영향을 미칩니다.
왼쪽 대장염은 비장 굴곡까지 확장되며, 범대장염은 맹장까지 전체 대장을 포함합니다.
View the full transcript and gain access to JoVE Core videos
Q1: What is inflammatory bowel disease and what causes it?
Inflammatory bowel disease refers to recurrent inflammation of the gastrointestinal tract resulting from an abnormal immune response against gut microflora. This chronic disorder leads to tissue damage and includes two main forms: Crohn's disease and ulcerative colitis. Both conditions cause inflammation but differ in location and depth of involvement within the GI tract.
Q2: How does Crohn's disease differ from ulcerative colitis in terms of affected areas?
Crohn's disease can affect any part of the GI tract from the mouth to the anus and involves all bowel wall layers with skip lesions where diseased areas alternate with normal tissue. Ulcerative colitis is limited to the colon and rectum, affecting only the mucosa and submucosa, and spreads continuously from the rectum without skip lesions.
Q3: What are the different types of Crohn's disease based on location?
Crohn's disease is classified by affected areas: ileocolitis involves the terminal ileum and colon; ileitis is confined to the ileum; Crohn's colitis affects the colon; gastroduodenal disease involves the stomach and duodenum; jejunoileitis affects the jejunum and ileum; and perianal disease involves tissues around the anus.
Q4: What are the extent patterns of ulcerative colitis?
Ulcerative colitis presents in distinct patterns: proctitis affects only the rectum; proctosigmoiditis involves the rectum and sigmoid colon; left-sided colitis extends to the splenic flexure; and pancolitis involves the entire colon. Each pattern reflects progressive inflammation spreading continuously from the rectum.
Q5: What are the main symptoms associated with ileocolitis?
Ileocolitis, the most common form of Crohn's disease affecting the terminal ileum and colon, causes diarrhea, cramping, weight loss, and right lower abdominal pain. These symptoms result from inflammation in both the small and large intestines, making it the most frequently diagnosed Crohn's subtype.
Q6: How does pancolitis differ from other ulcerative colitis patterns in severity?
Pancolitis involves the entire colon and produces more severe symptoms than localized patterns, including profuse diarrhea, abdominal pain, and significant weight loss. Pancolitis also carries an increased risk of colon cancer compared to other ulcerative colitis extent patterns, making it the most serious presentation.
Q7: What complications can develop from perianal Crohn's disease?
Perianal disease, a form of Crohn's disease affecting tissues around the anus, can develop abscesses, fistulas, fissures, and skin tags. These complications result from transmural inflammation extending through all bowel wall layers to surrounding tissues, causing significant morbidity and requiring specialized management.