결장 게실 질환

게실은 점막과 점막하에서 돌출된 주머니 모양의 돌출부로, 결장의 고유근근(muscularis propria)의 약한 부위를 통해 돌출됩니다.

이러한 주머니 모양의 주머니의 존재를 게실증이라고 합니다.

이 주머니가 염증이나 감염이 생기면 이를 게실염이라고 합니다.

게실이 형성되는 가장 흔한 부위는 지름이 비교적 작은 S결장입니다.

라플라스 법칙에 따르면, 직경이 작을수록 빛내압이 높아져 대장벽에 가해지는 장력이 크게 증가합니다.

배변 중 긴장, 만성 변비, 저섬유질 식단으로 인한 변량 감소 등의 요인으로 인해 내강압이 상승하면, 점막과 점막하가 장벽의 약한 부위를 통해 밖으로 밀려나와 게실이 형성됩니다.

시간이 지남에 따라 원형 근육층이 두꺼워지고, 대장염(taeniae coli)으로 알려진 종방향 근육 띠가 짧아질 수 있습니다.

이러한 구조적 변화는 콜라겐과 엘라스틴의 침착 증가와 함께 나타나 대장을 경직시키고 운동성을 저해합니다.

그 결과 분절이 증가하고 국소 압력이 더 높아져 추가 게실의 형성을 촉진합니다.