충수염

충수염은 충수의 급성 염증 상태로, 주로 내강 폐쇄로 인해 발생합니다. 맹장은 맹장에서 뻗어 나오는 좁고 끝이 없는 주머니로, 특히 폐색이 잘 발생합니다. 원인으로는 대변, 림프구 과형성(주로 바이러스 감염 후), 기생충, 종양, 또는 이물질 등이 있습니다. 이 폐색은 일련의 병리학적 변화를 일으킵니다.

기관내막 폐색과 초기 염증

폐색 후에는 정상적인 점막 분비물이 축적되어 내강압이 증가합니다. 이 압력은 동맥 공급보다 먼저 정맥 출혈을 압박하여 울혈과 관류 감소를 일으킵니다. 허혈은 상피 내막을 손상시켜 궤양을 유발합니다. 점막 장벽이 약화되어 대장균( Escherichia coli )과 박테로이데스(Bacteroides )와 같은 장내 박테리아가 장의 더 깊은 층으로 침투할 수 있게 합니다.

세균 침입과 농성 염증

세균 침입은 급성 염증 반응을 유발하며, 호중구가 점막과 점막하로 침투하는 것은 화름성 충수염의 특징입니다. 충수가 부어오르고 고름이 차요. 염증은 끝부분에서 시작될 수 있지만, 압력과 감염이 증가함에 따라 일반적으로 장기 전체로 퍼집니다.

허혈과 괴저로의 진행

지속적인 압력은 동맥 혈류를 더욱 저하시켜 허혈을 악화시킵니다. 장기간 산소 부족은 괴사를 일으켜 괴저성 충수염을 유발합니다. 벽이 크게 약해지면 천공이 발생할 수 있으며, 이로 인해 감염성 내용물이 복강으로 방출되어 농양 형성이나 확산성 복막염이 발생할 수 있습니다.

임상적 의의

이러한 연속적인 사건들은 단순한 내강 폐색이 신속한 진단과 치료가 필요한 외과적 응급 상황으로 빠르게 진행될 수 있음을 보여줍니다.