간경변 II: 병태생리

간경변은 반복적인 간 손상으로 시작되며, 이는 염증, 면역 체계 활성화, 세포 사멸 세 가지 주요 과정을 유발합니다.

이 과정들이 함께 진행성 간 손상을 유발합니다.

염증은 면역 세포를 간으로 끌어들여 종양 괴사 인자-알파와 인터루킨-1과 같은 염증성 사이토카인의 분비를 촉진합니다.

이 사이토카인들은 섬유증의 주요 원인인 변형 성장인자-베타의 분비를 자극합니다.

면역계 활성화는 간 별형 세포가 활성화되어 과도한 콜라겐과 세포외 기질 단백질을 생성하도록 유도합니다.

지속적인 활성화는 간 조직 내에 밀집된 섬유 띠를 축적시켜 간 구조를 왜곡하고 혈류를 방해합니다.

이러한 변화와 함께 간세포 세포멸사와 괴사가 일어나며, 섬유화가 진행됨에 따라 무질서한 재생을 유발합니다.

이 부전한 재생은 간 세포의 결절을 형성하고, 그 주위에는 밀집된 섬유화 조직이 형성됩니다.

이로 인해 문맥혈류에 대한 저항이 증가하여 문맥 고혈압이 발생합니다.