5.21
문맥 고혈압은 문맥 정맥압이 5밀리미터 이상 수은으로 상승하는 것을 의미합니다.
수치가 10에서 12 mmHg를 초과하면 임상적으로 중요해져 정상적인 순환에 장애가 생기기 시작합니다.
가장 흔한 원인은 간경변으로, 간 내 섬유화된 흉터가 혈류를 막습니다.
다른 원인으로는 문맥 혈전증과 같은 전간성 혈전증, 주혈흡충증과 같은 간내 성, 그리고 우심부전과 같은 간후 성으로 분류할 수 있습니다.
간 저항이 증가함에 따라 위장관에서 나오는 혈액은 간을 우회하는 측부 혈관을 통해 우회됩니다. 식도와 같은 측부 경로는 문맥 압력을 낮추는 데 도움을 주지만, 혈액이 간 대사를 우회할 수 있도록 도와줍니다.
이 처리 감소로 인해 암모니아와 같은 독소가 혈액에 축적되어 뇌에 도달하여 간성 뇌병증을 유발합니다.
한편, 압력 상승은 인근 장기의 정맥 울혈을 일으킵니다. 정맥류는 식도와 위와 같은 취약한 부위에서 형성될 수 있습니다. 이 정맥류가 파열되어 심한 출혈로 이어질 수 있습니다.
문맥고혈압은 문맥계 내 혈압이 상승한 상태입니다. 정상적으로 이 압력은 5 mmHg 미만입니다. 10 mmHg를 초과하면 임상적으로 유의한 것으로 간주됩니다. 이 역치에 도달하면 혈류 변화와 정맥 울혈로 인한 합병증이 나타납니다.
병인
문맥고혈압은 간을 통한 혈류를 방…