토끼 모델에서 하부 눈물샘 제거: 토끼 눈 안와에서 더 큰 하눈물샘을 제거하는 수술 절차

초록

출처: Honkanen, R. A., et al. 토끼에서 완전한 안구 절제술을 사용한 중증 안구 건조증 모델 구축. J. Vis. 특급 (2020).

이 비디오에서는 토끼 모델에서 큰 하눈물샘을 제거하는 수술 절차를 설명하여 동물의 눈물 생성에 미치는 영향을 연구합니다.

프로토콜

동물 모델과 관련된 모든 절차는 지역 기관 동물 관리 위원회와 JoVE 수의학 검토 위원회에서 검토되었습니다.

1. ILG 해부

1. 토끼에게 국소 마취제가 효과를 발휘할 때까지 최소 5분 동안 기다립니다.
2. 콜로라도 현저해부 바늘로 피부, 하안구근의 함몰근, 접합근의 접합관절 팔자 부분, 안륜근을 절개하고 수술 표시를 따라 피부를 절개합니다. 설정은 임상 반응에 따라 달라질 수 있으며 일반적으로 절단 및 응고 모두에 대해 10-15 단위입니다.
3. 단극성 소작기로 지혈을 유지하십시오.
4. 절개 부위가 피부 표시를 통해 더 깊숙이 전달됨에 따라 접합골 또는 교근의 표재성 부분 위에 있는 근막 평면의 광택을 확인합니다. 이 시점에서 조직면을 유지하고 절단을 위해 콜로라도 바늘을 사용하여 안와 가장자리를 향해 우월하게 운반합니다(그림 1A).
   메모: ILG를 확인하기 위한 목적으로, 일반적으로 눈의 전방 가장자리보다 아래쪽에 있는 ILG의 머리 위로 이 부분을 해부하는 것이 가장 쉽습니다.
5. ILG를 둘러싼 캡슐을 확인하고 절개한 후 ILG의 황갈색 조직을 식별합니다. ILG 머리의 앞쪽 부분만 보입니다(그림 1B). 그러나 머리는 접합궁(zygomatic arch) 아래를 지나 꼬리로 전이할 때 내측으로 따라갈 수 있습니다(그림 1C).
6. 건절개술 가위를 사용하여 하부 테두리를 따라 안와 중격을 절단하여 ILG 꼬리의 더 뒤쪽 부분을 노출시킵니다. 조직 평면이 확인되면 전체 절개 라인을 따라 후방으로 절개를 확장합니다(그림 1D).
   메모: ILG의 관은 하부 섬유성 결합 조직을 통과하여 눈꺼풀의 측두부 측면에 있는 하부 결막 공간으로 들어갑니다. 뒤쪽 가장자리에서 ILG의 꼬리는 다양한 해부학적 구성을 가질 수 있습니다. 때로는 후방(측면) 안각보다 아래쪽에서 끝나는 반면, 다른 해부에서는 측두 안와 주위로 더 우월하게 확장됩니다.
7. ILG가 경동맥의 가지에서 받는 혈액 공급에 부주의한 손상을 방지하기 위해 각별히 주의하십시오. 혈액 공급은 해부의 이 부분에서 볼 수 있습니다(그림 1E).
8. 꼬리가 후방(측면) 안개 아래에서 끝나는 경우, 접합골을 따라 있는 ILG의 꼬리를 노출시키기 위해 전두엽근의 측두근 부분을 이등분해야 할 수도 있습니다.
9. 전체 ILG가 격리되고 노출된 후 제거합니다. 크기가 크기 때문에 가위로 샘을 반으로 자르고 꼬리에서 머리를 분리
하는 것이 바람직합니다.
10. ILG의 머리를 제거할 때는 안와에 있는 큰 정맥동에 바로 인접해 있으므로 매우 조심스럽게 진행하십시오. 외과적 절제 중 이 구조에서 출혈이 발생하지는 않았지만 이 위험을 완화하기 위해 충분한 지혈 보조제가 있어야 합니다.
11. 모든 분비샘 조직을 제거한 후 여러 개의 중단된 5-0 에틸렌 테레프탈레이트 봉합사로 깊은 결합 조직 평면을 닫습니다. 0.3 조직 집게와 바늘 드라이버를 사용하여 6-0 polyglactin 910 봉합사(그림 1F)로 표재성 근육과 피부를 봉합합니다.

결과

그림 1: ILG 제거 (A) 접합골 또는 교근의 표재성 부분 위에 놓인 근막면이 도달할 때까지 피부와 표재성 근육을 절개합니다. ILG의 머리는 일반적으로 전방 변연 아래에 위치한 작은 돌출부로 명확하게 나타납니다. (B) ILG의 섬유낭을 가위로 절개하여 ILG를 노출시킨다. 캡슐을 절개하면 분비선의 더 깊은 부분을 쉽게 제거할 수 있습니다. (C) 접합골(zygomatic bone)에 있는 ILG 머리의 가장 바깥쪽 부분이 노출되어 전방으로 반사되어 아래에 있는 접합골(zygomatic bone)을 보여줍니다. (D) 하테두리를 따라 안와 중격을 절개하면 ILG의 꼬리가 노출됩니다. (

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
아세프로마진, 아세프로인	Henry Schein Animal Health, 오하이오주 더블린	NDC11695-0079-8	토끼 진정제를 위한 0.1ml/kg 피하 주사
마취 기화기	VetEquip, 플레즌튼, CA	항목 # 911103
동물 구속 가방	Henry Schein Animal Health, 오하이오주 더블린	요르벳 J0170	적절한 크기의 가방을 사용하십시오
소작식 장치, 고온, 배터리 구동	Medline Industries Inc, 일리노이주 노스필드	참조 ESCT001	출혈이 있을 경우를 대비하여 휴대하십시오
클리퍼, Wahl Mini Arco	Henry Schein Animal Health, 오하이오주 더블린	022573번	털 제거를 위한 무선 가위
콜로라도 바늘	스트라이커 두개악안면, 미시간주 캘러머주	N103A	절개를 위해 전기 수술 장치와 함께 사용
단극 소작판이 있는 전기수술 장치	Valleylab, 콜로라도주 볼더	포스 FXc	절개를 위해 전기 수술 장치와 함께 사용
집게, 곡선형 드레싱	Bausch and Lomb (Storz), 브리지워터, 뉴저지	스토츠 E1406	섬세한 톱니 모양의 드레싱 집게
겸자, 0.3	Bausch and Lomb (Storz), 브리지워터, 뉴저지	ET6319	nictating 멤브레인 제거용
집게, 하몬 주교	Bausch and Lomb (Storz), 브리지워터, 뉴저지	E1500-C	dacryoadenestomy를 위해 이빨이 있는 집게 사용
헤어 리무버 로션, 나이르	널리 사용 가능	소프트닝 베이비 오일	민감성 피부를 위한 디필리토리 크림
이소플루란	Henry Schein Animal Health, 오하이오주 더블린	29405	가능한 대체 진정제
후두 마스크 기도	Docsinnovent Ltd, 런던, 영국	브겔 R3
뚜껑, 검경, 와이어	Bausch and Lomb (Storz), 브리지워터, 뉴저지	바라케르 SUH01	nictating 멤브레인 제거용
가위, 바나스	McKesson Medical-Surgical, 샌프란시스코, 캘리포니아	밀텍스 2-130	dacryoadenectomy를 위한 Capsulotomy 가위
진정 방독면	DRE 수의사, 켄터키주 루이빌	#의 1381	가능한 대체 진정제
수술용 마킹 펜	Medical Action Industries, 노스다코타주 아덴	참조 115
봉합사, 5-0 메르실렌	에티콘 미국, LLC		에틸렌 테레프탈레이트 봉합사, 깊은 결합 조직 봉합에 사용
토끼, 뉴질랜드 화이트	Charles River Labs, 매사추세츠주 월섬(NZW)	2-3kg	연구용 동물
봉합사, Vicryl 6-0	에티콘 미국, LLC		폴리글락틴 910 봉합사, 표재성 근육 및 피부 봉합에 사용
주사기, 1cc	BD, 프랭클린 레이크, 뉴저지	참조 309659	리도카인/에피네프린 주입용
조직 겸자, 0.8mm Graefe	Roboz Surgical Store, 메릴랜드주 게이더스버그	RS-5150	곡선형 Weck 집게

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