간 혈관 조영술: 토끼 모델에서 간 종양 혈관을 시각화하는 절차

초록

출처: Khabbaz, R. C., et al. 간암에 대한 Rabbit VX2 모델의 개발 및 혈관 조영술 사용. J. Vis. 특급 (2019).

이 비디오에서는 토끼 모델에서 간 종양과 관련된 혈관을 실시간으로 시각화할 수 있는 형광투시를 사용하여 간 혈관 조영술을 수행하는 단계별 절차를 보여줍니다.

프로토콜

동물 모델과 관련된 모든 절차는 지역 기관 동물 관리 위원회와 JoVE 수의학 검토 위원회에서 검토되었습니다.

1. VX2 간 종양의 혈관 조영술 활용

1. 유도를 위해 45mg/kg 케타민과 5mg/kg 자일라진을 사용하여 토끼를 마취한 다음 필요에 따라 1%-3% 이소플루란으로 삽관 및 유지 관리를 수행합니다. 토끼가 마취되면 이발기를 사용하여 수술 부위를 면도합니다. 베타딘 스크럽, 70% 에탄올 용액, 베타딘 용액을 삼중 세척하여 절개 부위를 세척하고 무균 수술 방식으로 사타구니 부위를 드레이프합니다.
2. 사타구니의 대퇴골 홈을 촉진합니다. 홈이 확인되면 홈을 따라 2-3cm 직선으로 절개합니다(그림 1).
3. 둔기 박리를 사용하여 대퇴 정맥, 동맥 및 신경을 포함하는 대퇴골 다발을 찾아 분리합니다(그림 2).
4. 다시 말하지만, 둔기 박리를 사용하여 대퇴 동맥을 다발의 나머지 구조와 분리하고 메스 손잡이 위에 있는 동맥을 분리합니다(그림 3).
5. 3-프렌치 도입기 키트를 사용하여 Seldinger 기술을 활용하여 바늘로 접근합니다. 가이드와이어를 삽입하고 바늘을 제거하여 3-프렌치 덮개를 용기 안으로 전진시킵니다(그림 4).
   주의: 대퇴동맥이 절단될 수 있으므로 3-프렌치 덮개를 전진시킬 때 과도한 힘을 가하지 마십시오.
6. 형광투시의 안내에 따라 카테터, 가이드와이어 및 요오헥솔 조영제를 사용하여 일반적으로 T12 수준에 위치한 셀리악 몸통을 선택한 다음 카테터를 일반 간 및 적절한 간을 통해 좌측 간 동맥으로 전진시킵니다.
7. 이 시점에서 카테터를 통해 선택한 제제를 투여합니다. 약제가 투여되면 카테터를 제거합니다.
8. 3-0 실크 봉합사를 사용하여 대퇴 동맥을 칼집의 삽입 지점까지 근위 및 원위부로 결찰합니다. 출혈을 방지하기 위해 매듭을 빼낼 때 칼집 근위부로 단단히 조여야 합니다.
9. 피하 스티치를 사용하여 절단 바늘에 4-0 polyglactin 910 봉합사로 사타구니 절개 부위를 닫습니다.
10. 표준 수술 후 관리를 유지하고 동물 회복을 모니터링합니다. 표준 기술을 사용하여 필요에 따라 안락사 및 부검을 수행합니다.

결과

그림 1: 대퇴골 홈과 초기 절개. (가)뒷다리의 촉진을 통해 대퇴골 홈(흰색 점선)을 시각화할 수 있습니다.(B) 대퇴 홈을 따라 뒷다리를 처음 절개합니다.

그림 2: 대퇴골 다발의 식별.초기 절개 부위를 둔기로 절개하면 대퇴 정맥(검은색 화살표)이 드러납니다.

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
이발기	왈	41870-0438
케타민	헨리 샤인	56344
자일라진	아콘	59399-110-20
15날	스테리스	전화: 02-050-015
11-블레이드	스테리스	02-050-011
메스 손잡이 x 2	스테리스	제22-2381
3-0 PDS / 테이퍼	에티콘	Z305H
4 - 0 Vicryl / 절단	에티콘	J392H
3-F VSI Micro-HV 도입기 키트	혈관 솔루션	맞춤 주문 (P15180391)
.018 45° 앵글 글라이드와이어	테루모	RG*GA1818SA
Direxion 번자형 마이크로 카테터	보스턴 사이언티픽	M001195230
옴니파크	게일	Y510

호