$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
동물 모델과 관련된 모든 절차는 지역 기관 동물 관리 위원회와 JoVE 수의학 검토 위원회에서 검토되었습니다.
1. 피하주사를 위한 항원제제
- Mycobacterium tuberculosis(Mtb) H37Ra 분말의 흡입 또는 피부 접촉을 방지하기 위해 화학 흄 후드 내부에서 이 섹션의 모든 절차를 수행하십시오. Complete Freund's Adjuvant(일반적으로 BSL-1)에 대한 기관 정책에 따라 처리합니다. 여기에는 내화학성 장갑, 보안경, 보호용 작업복(실험복) 사용이 포함됩니다.
- 실험 동물에 도입될 시약의 오염을 방지하기 위해 우수한 멸균 기술을 사용하십시오.
- 5mL 마이크로 원심분리기 튜브에 동결건조된 열사된 M. tuberculosis H37Ra 분말 5mg과 차가운 PBS 2.5mL를 혼합하여 PBS에서 Mtb 현탁액을 만듭니다. 30초 동안 한 번 소용돌이친 다음 얼음 위에 놓습니다.
- PBS에서 H37Ra의 미세한 현탁액을 생성하려면 얼음 위에서 5분 동안 현탁액을 초음파 처리합니다.
- 언클amp 컨버터 장치 본체를 만들고 70%(v/v) 알코올 면봉으로 프로브를 청소합니다.
- 초음파 처리기를 켜고 전원 조절 손잡이를 돌려 전원 설정을 4로 조정한 다음 프로브 팁을 PBS 함유 마이코박테리아 분말에 담그십시오. 프로브 팁이 샘플 깊이의 절반 이상까지 잠겨 있고 프로브 팁이 마이크로 원심분리기 튜브의 벽에 닿지 않는지 확인하십시오.
- 혼합물을 얼음에서 30초 동안 초음파 처리하고 30초 동안 일시 중지한 다음 총 5분 동안 반복하여 액체를 가열하지 않고 분말을 균일한 현탁액으로 완전히 분산시킵니다.
- 혼합물에 Freund's Incomplete Adjuvant 2.5mL를 첨가하고 에멀젼이 치약과 같은 농도를 형성할 때까지 얼음에서 초음파 처리 과정을 반복합니다.
- 컨트롤 노브를 사용하여 전원을 0으로 설정하고 장치를 끄면 초음파 처리가 종료됩니다. 현탁액에서 팁을 제거하고 알코올 면봉으로 프로브를 닦습니다.
- 항원 에멀젼을 4°C에서 보관하십시오. 에멀젼을 배치하면 실험 전반에 걸쳐 일관성을 보장하는 데 도움이 됩니다. 에멀젼은 최대 3개월 동안 4°C에서 보관할 수 있습니다.
2. 피하 주사
- 유리체강내 주사 일주일 전(-7일로 지정됨)에 피하 주사를 수행합니다.
- 1mL 주사기(바늘이 부착되지 않음)에 마이코박테리아 에멀젼을 로드합니다. 에멀젼의 점도와 불투명도로 인해 보기 어려운 기포가 주사기를 채울 수 있습니다.
- 주사기에 기포가 생기는 것을 방지하기 위해 0.2-0.3mL의 에멀젼을 넣은 후 주사기를 뒤집고(끝이 위를 향함) 카운터 가장자리에 주사기를 반복해서 가볍게 두드려 기포를 표면으로 가져옵니다.
- 주사기에서 공기를 배출하고 주사기를 계속 채웁니다. 뒤집고 채워질 때까지 간헐적으로 누릅니다.
- 주사기에 25g의 바늘을 놓고 에멀젼을 전진시켜 바늘을 채웁니다. 사용할 때까지 주사기를 얼음 위에 보관하십시오.
- 피하 주사를 안전하게 수행하려면 마우스를 마취하거나 동물의 뒷다리에 쉽게 접근할 수 있는 인도적 구속 방법을 활용하십시오.
- 피하 주사를 위해 마취하려면 동물을 이소플루란 유도실(유도의 경우 3%-4%, 유지의 경우 1%-3%)에 넣습니다. 마취가 끝나면 마우스의 호흡 속도가 느리고 호흡 곤란의 징후가 없는지 확인하십시오.
- 엉덩이의 등쪽 표면이나 서혜부 림프절 부위에 가까운 다리의 복부 표면에 피하 주사를 놓습니다.
- 근육에 주입되지 않도록 바늘을 조심스럽게 삽입하십시오. Mtb 에멀젼 0.05mL를 피하 공간에 주입합니다. 두꺼운 에멀젼이 완전히 주입될 수 있도록 바늘을 즉시 제거하지 마십시오.
- 동물당 총 0.1mL까지 왼쪽과 오른쪽 모두에 주사를 반복합니다.
- 마취된 경우 완전히 회복될 때까지 마우스를 따뜻한 발열 패드에 올려 놓습니다. 흉골 누운 상태를 유지할 수 있을 만큼 충분한 의식을 회복할 때까지 마우스를 방치하지 마십시오.
- 완전히 회복되면 마우스를 케이지로 되돌리고 케이지 카드에 피하 주사 날짜를 표시합니다.
- 경구용 아세트아미노펜(200mg/kg/일)으로 진통제를 제공하되 항염증제가 포도막염 유도에 영향을 줄 수 있으므로 NSAID는 제공하지 마십시오.
3. 유리체강내 주사를 위한 항원 원료 준비
- 유리체강내 Mtb 현탁액의 오염을 방지하기 위해 적절한 멸균 조건에서 이 섹션의 모든 절차를 수행합니다.
- 유리체강내 현탁액을 만듭니다.
- 경증에서 중등도의 범포도막염을 유도하려면 1x PBS 1mL에 마이코박테리아 추출물 5mg을 첨가하여 유리체강내 현탁액을 5mg/mL 농도로 만듭니다.
- 중등도에서 중증의 범포도막염을 유발하려면 1x PBS 1mL에 마이코박테리아 추출물 10mg을 첨가하여 10mg/mL 농도로 유리체강내 현탁액을 만듭니다.
- 30초 동안 한 번 소용돌이친 다음 얼음 위에 놓습니다.
- PBS에서 H37Ra의 미세한 현탁액을 생성하려면 1.4단계에서 설명한 대로 얼음 위에서 10분 동안 현탁액을 초음파 처리합니다. 이 원액을 100μL 부피로 분취하고 -20°C에서 보관합니다.
- 사용하기 전에 실온에서 해동하고 1분 동안 높은 온도에서 소용돌이치십시오. 부분 표본을 동물 시설로 운반하는 동안 얼음 위에 보관하십시오.
4. 0일차 유리체강내 주사 절차
- 동물 준비
- 꼭 맞는 검사 장갑을 착용하고 마우스를 저울에 올려 놓고 무게를 그램 단위로 구합니다.
- 100mg/mL 케타민과 20mg/mL의 자일라진을 멸균수와 혼합한 용액을 체중 0.02mL/g의 복강내 주사하여 동물을 마취합니다. 대안적인 접근법으로는 ~1.5% 이소플루란(흡입)을 사용한 유도가 있습니다.
- 마우스가 잠들 때까지 약 2분 정도 기다린 다음 마우스를 보온 상자에 넣고 뚜껑을 덮습니다. 귀, 발가락, 꼬리 꼬집기와 같은 통증 반사 검사를 수행하여 시술에 대한 마취 깊이를 평가합니다.
- 잠이 들면 0.5%(v/v) 테트라카인 1방울로 각막을 마취합니다. 테트라카인을 쥐의 코나 입 근처에 두지 마십시오. 10초 후 여분의 액체를 톡톡 두드려 제거합니다.
메모: 국소 마취를 시행할 때 홍채 확장 및 전방(AC) 시각화가 개선되는 것이 관찰되었는데, 이는 전신 마취와 국소 마취를 결합하여 각막 반사 억제가 개선되었기 때문일 수 있습니다. 그러나 원하는 경우 이 단계를 생략할 수 있습니다.
- 2.5%(v/v) 페닐에프린을 1방울 떨어뜨려 동공을 확장시킵니다. 코나 입으로 들어갈 수 있는 과도한 비말이 나오지 않도록 주의하십시오. 2-3분 후 여분의 액체를 가볍게 두드리십시오.
- 안구내염의 위험을 줄이려면 5% 베타딘 1방울을 눈 표면과 주변 모발에 떨어뜨립니다. 2-3분 동안 눈에 두십시오.
메모: 안구내염을 예방하기 위해 적절한 멸균 상태에서 이 섹션의 모든 절차를 수행하십시오.
- 베타딘을 제거하고 하이프로멜로스(0.3%) 또는 카보머 아이 젤 0.2% w/w)로 눈을 덮어 마취 하의 건조함을 방지합니다. 이것은 또한 백내장 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다.
- 미세주입 시스템 설정
- 마이크로 주사기 펌프 컨트롤러와 주사기 주사기에 연결된 마이크로 펌프를 사용하여 유리체강 주입을 수행합니다(그림 1A-C). 또는 하위 섹션 4.4에 설명된 대로 Hamilton 주사기에 부착된 33G 바늘로 주입합니다.
- 주입 홀더에 34G 바늘을 연결하여 주입기를 조립합니다. 주입 홀더의 앞쪽 끝에 있는 은색 나사 캡을 풀고 바늘을 홀더 본체에 절반 정도 밀어 넣습니다. 은색 나사 캡을 손가락으로 단단히 조입니다.
- 4.2.4-4.2.5단계에서 언급한 대로 튜브를 사출 홀더에 연결합니다.
- 주입 홀더에 튜브를 삽입하려면 홀더 뒤쪽 끝에 있는 플라스틱 나사를 풀고 내부 개스킷을 통해 튜브를 밀어 넣은 다음 나사를 조입니다.
- 주입 중 튜브 손상을 방지하기 위해 튜브 끝과 약간의 간격을 유지하십시오. 그림 1C를 참조하십시오.
- mycobacterium 스톡 현탁액의 100μL 분취액을 해동합니다.
- 3μL의 1% 플루오레세인 나트륨(AK-Fluor) 용액을 넣고 잘 와류를 만듭니다.
- 10μL 주사기에 기포를 포함하지 않고 항원과 플루오레세인 혼합물을 로드합니다.
- 주사기에서 로딩 바늘을 제거하고 팁이 주사기 본체의 0 표시에 도달할 때까지 은색 나사 캡 개스킷을 통해 튜브를 밀어 넣습니다.
- 튜브의 끝이 원하는 위치에 올바르게 정렬되면 나사 캡을 손가락으로 단단히 조입니다.
- 주입 튜브를 통해 주사기의 용액을 세척하여 시스템을 완전히 로드합니다. 그런 다음 4.2.8-4.2.11단계를 반복하여 주입을 위해 주사기를 다시 로드합니다.
- 로드된 주사기를 마이크로 펌프에 설치하려면 cl을 누르십시오.amp 마이크로 펌프 끝에 있는 해제 버튼을 눌러 주사기 cl을 엽니다.amps.
- 플런저의 캡을 마이크로 펌프의 뒤쪽 끝에 있는 플런저 캡 홀더에 놓습니다.
- 그런 다음 주사기 칼라를 칼라 스톱에 밀어 넣고 주사기 본체를 주사기 클램프에 밀어 넣습니다.
- CL을 해제amp 버튼을 누르고 플런저 고정 나사를 조입니다. 그림 1D를 참조하십시오.
- 주입 홀더와 바늘을 o-cl을 통해 밀어 넣습니다.amp 정위 주입 장치의 . 이것은 사용자 정의 플랫폼입니다. 또는 주사기를 수동으로 잡고 배치할 수 있습니다.
- 마이크로 주사기 펌프 컨트롤러에서 주입량과 주입량의 속도를 설정하여 각각 40nL/s의 속도로 사이클당 500nL를 주입합니다.
메모: 더 빠른 주입 속도를 사용할 수 있지만 바늘 재배치를 달성하기 전에 더 많은 역류가 발생할 수 있습니다.
- 유리체강내 주사를 수행하기 전에 시스템이 올바르게 작동하는지 테스트하십시오.
메모: 분사 시스템이 올바르게 작동할 때 풋 페달이나 제어 패드를 사용하여 주입 주기를 활성화하면 플런저 캡 홀더가 눈에 띄게 움직이고 바늘 끝에 녹색 액체의 작은 방울이 보입니다. 액체가 생성되지 않는 경우 추가 사이클을 활성화하거나 주사기를 세척하고 다시 로드하십시오.
- 눈에 주사하기 전에 95% 에탄올 패드로 바늘을 부드럽게 닦습니다.
- 유리체강내 주사 절차
- 마우스는 주입 절차를 수행하기 위해 입체 장치에 배치됩니다.
- 마우스가 놓여 있는 스테이지/플랫폼을 표면에 2-3개의 종이 타월을 부착하여 따뜻하게 유지하십시오.
- 플랫폼에 엎드린 위치에 마우스를 놓습니다. 오른쪽 및 왼쪽 이어바를 사용하여 동물의 머리를 부드럽게 고정합니다. 그림 1E를 참조하십시오.
- 마우스를 배치하고 오른쪽 눈의 위쪽 코 부분이 보이도록 스코프 아래의 방향을 지정합니다.
- 30G 바늘을 사용하여 속눈썹을 제거하고 공막을 노출시킵니다. 변연계와 요골 혈관을 시각화합니다.
- 멸균 30G 바늘을 사용하여 윤부 뒤쪽 1-2mm 공막에 가이드 구멍을 만듭니다.
- 주사 홀더에 부착된 34G 바늘을 가이드 구멍을 통해 렌즈를 피할 수 있는 각도로 눈에 삽입하되 바늘 끝을 유리강에 삽입합니다.
- 마이크로 시린지 펌프 컨트롤러를 사용하여 Mtb 추출물 1μL를 유리강에 조심스럽게 주입합니다. 지속적인 역류의 경우 적절한 투여 전달을 보장하기 위해 주입량을 1.5μL로 늘리십시오.
메모: 가짜 대조군의 경우, 1μL의 PBS를 동물의 눈에 주입합니다.
- 눈의 녹색 반사를 시각화하여 유리체강내 배치를 확인합니다. 그림 1F를 참조하십시오.
- 10초 후 눈에서 바늘을 빼냅니다. 역류에 유의하십시오.
- 플랫폼에서 마우스를 제거하고 각막 보호를 위해 양쪽 눈에 0.3% 하이프로멜로스 또는 0.2% w/w 카보머 아이 연고를 바르고 회복 보온 상자로 이동합니다.
- 흉골 누운 상태를 유지할 수 있을 만큼 충분한 의식을 회복할 때까지 마우스를 방치하지 마십시오. 완전히 회복될 때까지 다른 동물과 함께 돌아가지 마십시오.
- 마우스가 완전히 깨어나면 케이지로 돌아가 아세트아미노펜(200-300mg/kg/일) 약용 물병을 추가합니다. 케이지 카드에 IVT 주사 날짜를 표시합니다.
- 유리체강내 주사는 일반적으로 내약성이 우수합니다. 통증과 연구에서 제외해야 할 필요성을 나타낼 수 있는 임상 징후에는 안구 주위 탈모증(자가 외상을 암시함), 각막 궤양, 체중 감소 및 구부정한 자세가 포함됩니다.
- 유리체강내 주사를 위한 대체 방법
메모: 이 절차는 작동 현미경과 마이크로 주사기에 33G 바늘을 사용하여 수행됩니다.
- 눈을 받치고 한 쌍의 집게로 눈을 제자리에 고정합니다.
- 그런 다음 카보머 아이 젤 0.2% w/w 또는 0.3% 하이프로멜로스 아이 젤을 바르고 원형 커버슬립(직경 7mm)을 눈에 바릅니다.
- 5 μL Hamilton 주사기에 33 G 피하 주사 바늘을 장착하고 ~45° 주입 각도로 각막 가장자리에서 약 2mm 둘레로 삽입합니다.
- 바늘 경사면을 유리체 안으로 유도하여 수정체와 시신경 디스크 사이에 멈추고(외과 의사의 상대적 관점에서, 이것은 시신경 디스크 위/덮고 있습니다. 삽입 부위에서 약 1.5mm) 2μL의 Mtb(PBS의 경우 2.5ug/μL)를 천천히 주입합니다.
- 바늘을 제자리에 잠시 잡고(주사액의 역류량을 줄이기 위해) 제거합니다.
- 주입 후 겸자를 풀어 지구를 다시 놓습니다. 이때 1%의 w/w 클로람페니콜 연고를 눈에 투여하여 주사 후 안구내염으로부터 추가적인 보호를 제공할 수 있습니다.
- 주입 후 4.3.11-4.3.13 단계에서 언급한대로 복구 예온 상자로 이동합니다.
5. 포도막염을 감지하고 정량화하기 위한 OCT 이미징
- 동물 준비
- 4.1.2-4.1.4 단계에 설명된 대로 마우스를 마취합니다.
- 2.5% 페닐에프린 1방울로 동공을 확장시킵니다. 코나 입으로 들어갈 수 있는 과도한 비말이 나오지 않도록 주의하십시오. 2-3분 후 여분의 액체를 두드리십시오.
- 0.3% 하이프로멜로스 또는 0.2% w/w 카보머 젤을 눈에 바르면 마취 중 건조를 방지할 수 있습니다. 이것은 또한 백내장 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다.
- 몸의 온기를 유지하기 위해 마우스를 수술용 거즈로 감싸고 동물 카세트에 놓습니다. 바이트 바가 있는 머리를 위치시킵니다.
- 전방과 후방의 OCT 이미지를 획득합니다.
메모: 전방 및 후방 챔버 이미지를 얻는 경우, 백내장 형성 후 이미지 저하를 방지하기 위해 먼저 후방 챔버(PC) 이미지를 획득합니다. 백내장 형성은 잦은 윤활과 0.3% 하이프로멜로스 또는 0.2% w/w 카보머 아이 젤을 바르면 예방할 수 있습니다. 확장된 이미징(>10분)의 경우 마우스를 따뜻하게 유지하는 것(발열 패드 사용을 통해)도 도움이 됩니다.
- OCT 이미징 시스템을 켠 후 올바른 이미징 렌즈를 고정하고 필요에 따라 reference arm 위치를 조정합니다.
- 이미징 소프트웨어를 열고 고유한 마우스 ID를 만든 다음 OCT 제조업체의 프로토콜에 따라 이미징을 시작합니다.
- 빠른 스캔 프로토콜과 함께 Free Run 옵션을 사용하여 시신경이 후방(posterior chamber) 이미지의 중심에 있는 시신경 또는 전방(anterior chamber) 이미지의 각막 정점에 눈을 위치시킵니다.
참고: 표 1에는 상업적으로 이용 가능한 두 개의 소동물 이미징 시스템에 대한 이미징 프로토콜 매개변수가 포함되어 있습니다. 제품 사양은 Table of Materials를 참조하십시오.
- 후방 챔버 이미징의 경우 OCT를 눈 표면에 가깝게 가져옵니다. 렌즈 표면이 눈에 닿지 않도록 주의하십시오.
- 눈이 올바른 위치에 놓이면 빠른 스캔을 중지하고 볼륨 스캔 프로토콜을 선택한 다음 조준 옵션으로 스캔을 활성화합니다.
- 후방 분절 이미지의 경우, 시신경이 수평 B-스캔 정렬 이미지의 중앙에 오고 망막이 수직 정렬 축과 정렬될 때까지 조정합니다
.
- 전방 분절 이미지의 경우, 수평 B-스캔 정렬 이미지와 수직 정렬 B-스캔 정렬 이미지 모두에서 각막의 정점을 중앙에 배치하도록 위치를 조정합니다. 두 이미지 모두에 반사 아티팩트가 있으면 적절한 정렬을 확인할 수 있습니다. 그런 다음 반사 아티팩트를 제거할 수 있을 만큼 수평 이미지를 이동합니다. 그림 2를 참조하십시오.
- Snapshot(스냅샷)을 클릭하여 볼륨 스캔 이미지를 캡처한 다음 Save(저장)를 클릭합니다.
- 다음으로, 평균 중심선 스캔을 얻습니다.스캔 프로토콜을 열고 Aim(조준)과 Snapshot(스냅샷)을 차례로 클릭합니다. 동일한 패널을 마우스 오른쪽 버튼으로 클릭한 다음 Average를 클릭합니다.
- 두 렌즈에 대해 각 눈에 대해 5.2.1-5.2.9 단계를 반복합니다.
- 모든 이미지를 수집한 후 카세트에서 마우스를 제거하고 4.3.11-4.3.13단계에 나열된 대로 복구 중에 각막 보호를 제공합니다.
6. OCT에 의한 득점 염증
- 처리 조건에 마스킹된 채점자의 도움을 받아 OCT 이미지에 점수를 매깁니다.
메모: 마우스 모델의 PMU의 경우 표 2에 제공된 채점 시스템이 권장됩니다.
- 전방 챔버(AC) 및 후방 챔버(PC) 이미지를 모두 얻은 경우 이 점수를 결합하여 각 눈의 최종 점수를 구합니다.
메모: 전방염증은 후방염증이 발생하기 전에 해결됩니다.
표 1: 스캔 매개변수. (A) OCT 스캔 매개변수. (B) 안저/망막 OCT 스캔 매개변수
의
의
명
년
년
의
명
개
개
분
명
년
년
의
명
개
개
분
년
년
명
개
개
분
| ᅡ | | | |
| 마우스 전방 챔버 | 빠른 스캔 | 볼륨 스캔 | 선형 스캔 |
| 길이 x 너비 | 4.0mm x 4.0mm | 3.6mm x 3.6mm | 3.6의 mm |
| 각 | 0 | 90 | 90 |
| A-스캔/B-스캔 | 800 | 1000 | 1000 |
| # B 스캔 | 50 | 400 | 1 |
| 프레임/B-스캔 | 1 | 3 | 20 |
| 마우스 후방 챔버 | 빠른 스캔 | 볼륨 스캔 | 선형 스캔 |
| 길이 x 너비 | 1.6mm x 1.6mm | 1.6mm x 1.6mm | 1.6의 mm |
| 각 | 0 | 0 | 0 |
| A-스캔/B-스캔 | 800 | 1000 | 1000 |
| # B 스캔 | 50 | 200 | 1 |
| 프레임/B-스캔 | 1 | 3 | 20 |
| 비 | | | |
| 마우스 후방 챔버 | 볼륨 스캔 | 선형 스캔 | |
| 길이 x 너비 | 0.9mm x 0.9mm | 1.8의 mm | |
| 각 | 0 | 모두(일반적으로 0 또는 90) | |
| A-스캔/B-스캔 | 1024 | 1024 | |
| # B 스캔 | 512 | 1 | |
| 프레임/B-스캔 | 1 | 30 | |
표 2: PMU OCT 점수 기준: OCT 이미지는 표에 나열된 기준에 따라 점수가 매겨집니다. AC 및 PC 점수를 더하여 눈의 최종 점수를 얻습니다. 눈이 선명하게 보이지 않는 경우, 이미지에 NA 점수가 할당되었고, 이러한 이미지는 연구에서 제외되었습니다.
없음
층
| OCT 점수 설명 |
| 점수 | 전방 챔버 | 후방 챔버 |
| 해당 없음 | 전방 각막 너머는 보이지 않습니다. | 후방 세그먼트가 보이지 않습니다. |
| 0 | 염증 없음 | 염증 없음 |
| 0.5 | 수용액에 있는 1–5개의 세포 | 유리체 영역의 10% 미만을 차지하는 세포가 거의 |
| 또는 각막 부종 | 망막하 또는 망막내 침윤 또는 망막 구조 파괴 없음 |
| 1 | 수성에 있는 6–20개의 세포 | 확산 세포(조밀한 덩어리 없음)는 유리체 영역의 10-50%를 차지합니다. |
| 또는 수정체 전방 캡슐에 있는 단일 세포 | 망막하 또는 망막내 침윤 또는 망막 구조 파괴 없음 |
| 2 | 수용액에 20–100개의 세포 | 유리체 영역의 > 50%를 차지하는 확산 세포(조밀한 덩어리 없음) |
| 또는 20개 미만의 세포와 하이포피온이 존재하는 경우 | 망막하 또는 망막내 침윤 또는 망막 구조 파괴 없음 |
| 3 | 수용액에 20–100개의 세포 | 2등급 및 1등급과 동일한 확산 세포 |
| 그리고 hypopyon 또는 동공막 | 및 유리체 면적의 10%-20%를 차지하는 적어도 하나의 조밀한 유리체 불투명도 또는 2등급 및 희귀한(≤ 2) 망막하 또는 망막내 혼탁과 동등한 유리체 세포의 존재 |
| 4 | 임의의 수의 수성 세포 | 유리체 영역의 > 20%를 차지하는 조밀한 유리체 불투명도. |
| 그리고 심한 염증으로 인한 큰 hypopyon 및 동공막 또는 전방 구조 손실 | 또는 큰 망막하 또는 망막내 혼탁성을 가진 확산성 유리체 세포 |