뇌의 아가 로스 젤의 모델로 영상 유도 대류 강화 된 납품

요약

대류 향상된 우편 (CED)는 신경 질환의 광범위한 치료 옵션으로 제안되었다. CED의 채택을위한 보건 의료 전문가를 준비하기 위해, 접근 교육 모델이 필요합니다. 우리는 테스트, 연구 및 교육에 대한 인간 두뇌의 같은 모델로 아가 로스 젤의 사용을 설명합니다.

초록

대류 향상된 우편 (CED)는 신경 질환의 광범위한 치료 옵션으로 제안되었다. Neuroinfusion 카테터 CED는 기존의 약물 전달 방법보다 두개 대상으로 치료제의 큰 수량을 제공하는 긍정적 인 압력 대량 흐름 수 있습니다. 실시간 MRI의 임상 적 유용성이 CED (rCED)를 유도 정확하게 표적 치료를 모니터링하고, 합병증을 식별하는 능력에있다. 교육, rCED는 효율적이고 합병증을 최소화 할 수있다. 뇌의 아가로 오스 겔 모델은 CED 테스트, 연구 및 교육에 대한 접근 도구를 제공합니다. 또한 주입의 시각적 인 피드백을 제공하면서 시뮬레이션 뇌 rCED는 모의 수술 연습을 할 수 있습니다. 주입의 분석은 인간 뇌 조직에 비해 훈련생이 모델의 유사도를 검증 할 수 있도록 분배 분획 (VD / VI)의 계산을 허용한다. 이 문서는 우리 아가 로스 젤 뇌 팬텀을 설명하고 중요한 날을 설명신경 질환의 치료를위한 CED 주입하는 동안 직면 한 일반적인 함정을 해결하면서 CED 주입 및 분석 프로토콜 동안 trics.

서론

대류 강화 된 배달 (CED)는 악성 뇌종양, 간질, 신진 대사 장애 (파킨슨 병 등) 신경 퇴행성 질환 ^1, 뇌졸중, 외상 ² 등의 신경 질환의 광범위한 스펙트럼에 대한 치료 옵션으로 제안되었다. CED는 약물이나 다른 infusate의 분포에 대한 긍정적 인 압력 대량 흐름을 고용하고있다. CED는 임상 적으로 볼륨 ^3에서, 낮은에서 높은에 이르기까지, 분자량 화합물의 안전, 신뢰성, 균일 한 전달을 제공합니다. 뇌 조직에 기존의 약물 전달은 심각한 혈액 - 뇌 장벽 ^(4)에 의해 제한된다. 뇌 실질 들어가는 혈액 - 뇌 장벽 블록 극성 및 고 분자량 분자, 뇌의 모세 혈관을 이루는 내피 세포 간의 긴밀한 접합함으로써 형성. CED 통해 직접 뇌 실질 내출혈 주입 이전 치료 약물 전달 양식의 한계를 극복 할 수있다및 혈액 - 뇌 장벽을 통과하지 않을 치료제의 사용을 허용하고, 따라서 가능한 치료 옵션 ^5와 같은 이전에 사용할 수 있었다.

미국 국립 보건 연구소 (NIH)의 연구진은 혼자가 확산 ^{6-8으로보다} 큰 치료 약물 농도를 달성하는 수단으로 1990 년대 초에 CED을 설명했다. CED의 첫 번째 방법은, 뇌에 하....

프로토콜

1. 젤 팬텀의 준비 및 염료

1. 탈 이온수 1000 ml의 0.1 % 아가로 오스 분말 2g을 용해하여 0.2 % 아가 로스 겔을 제조. 적절한 혼합을 보장하기 위해 약 1 분간 저어; 즉시 간격 사이에 교반, 9 분 동안 3 분 간격으로하거나 해제 할 때까지 솔루션을 구비되어 있습니다.
2. 아가로 오스 겔은 액체이지만, 5cm X 5cm X 5cm 용기에 용액을 붓는다. 물을 추가하고 아가 로스 젤 냉각하고 정착 할 수 있도록 용기 상단에 공간을 허용합니다.
3. 아가 로스 젤 (약 1 ~ 2 시간)을 응고되면, 젤 및 냉장의 상단에 물을 1cm를 추가합니다. 그것은 혼합 24-48 시간 안에 젤을 사용하는 것이 최선이지만, 일주일에 최대 ^{10 냉장을} 위해 저장 될 수있다.
4. 0.017 % 브로 모 페놀 블루 염료 (BPB) 50 ㎖ 및 gadoteridol 무선 조영제의 2 ㎜로 구성된 60 ML의 주사기에서 무선 조영제를 준비합니다.
   1. 50m에 BPB 염료의 8.5 mg의 결합L은 0.017 % BPB 솔루션을 만들기 위해 물을 탈.
   2. 2 밀리미터 gadoteridol 솔루션을 만들 수 50 ㎖ 0.017 % BPB 용액에 주식의 0.2 ml의 0.5 M gadoteridol....

결과

해석 및 CED 주입 분석은 분배 비율 및 infusate 역류와 같은 몇 가지 중요한 요소를 포함한다. 유통 부분의 계산은 VD의 계산에 크게 의존한다. 따라서 MR 영상의 정확한 해석은 매우 중요하다. 우리는 위에서 열거 된 신뢰성있는 측정을 재생하기위한 반 - 자동화 된 방법을 제안한다. 이러한 방법은 객관적으로 infusate 구름의 단면적과 대략 반경을 결정합니다. 변수는, 아가 로스 겔에 주입 클라우드는 종종 구형 입증 동안. 구형 infusate 구름 가정이 반경 CED 주입 대한 VD를 결정하는데 사용될 수있다. VD / VI는 아가 로스 젤 주입에 주입 한 후 측정 된 부피로 계산 될 수있다. 0.2 % 농도의 아가로 오스 겔은 3.1-5.2까지 뇌 조직의 측정 VD / 바이올렛 비율 사이에 떨어지는, 5.0 ^(10)의 VD / 바이올렛 비율로 뇌 조직의 합리적인 표현을 증명했다0, ^{21, 22.}

CED 주입 동안 촬영 .......

토론

주입의 성공을 보장하기위한 중요한 단계가있다 : 공기의 주입 라인 정화 아가 로스 겔을 혼합, MR 데이터를 분석, 작은 내부 도관의 직경을 사용하여 역류를 최소화하기 위해 카테터 디자인을 강화하고 느껴지는 압력을 최소화 약물이 주입되는 젤 또는 조직 처. 전술 한 바와 같이, 주입 성공 메인 손해는 주입 라인 공기이다. 정확하고 철저하게 공기의 주입 라인을 정화하는 공기가 주입을 입력 없는지 확인하는 것이 중요합니다. 똑같이 중요한 아가로 오스 겔의 혼합. 젤의 부적절한 합성 차례로 infusate 분포의 변동을 일으키는 원인이 될 것이다 집중력과 일관성에 큰 변화로 이어질 수있다. 일관된 MR 데이터 분석 VD 및 VD / 바이올렛 비율의 정확하고 객관적인 측정을위한 열쇠입니다. 정확하게 프로토콜에 설명 된 단계를 수행하면 MR 데이터를 분석하기위한 일관된 방법을 제공한다.

t는 "> 그러나, 이들 기술은 카테터를 삽입하는 경우, 아가로 오스 겔이 예기치 ^{10 골절} 또는 .......

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
Prohance	Bracco		Gadoteridol 무선 조영제
Bromophenol blue dye	Biorad	161-0404	주입 시각화용 염료
Agarose 젤 분말	Biorad	161-3101EDU	젤 생성용 Agarose 분말
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