마우스 모델은 뼈 조직 공학에 매우 유용한 도구이지만, 긴 뼈 결함 모델은 드뭅니다. 이러한 필요성은 4개의 나사가 있는 잠금 플레이트와 전용 지그를 사용하여 이환율이 낮고 재현 가능한 대퇴골 임계 크기 결함을 수행하고 안정화하는 현재 프로토콜의 개발에 동기를 부여했습니다.
마우스 모델은 뼈 조직 공학에 매우 유용한 도구이지만, 긴 뼈 결함 모델은 드뭅니다. 이러한 필요성은 4개의 나사가 있는 잠금 플레이트와 전용 지그를 사용하여 이환율이 낮고 재현 가능한 대퇴골 임계 크기 결함을 수행하고 안정화하는 현재 프로토콜의 개발에 동기를 부여했습니다.
조직 공학적 뼈 구조물의 사용은 대규모 뼈 결손 치료를 위한 자가이식편의 단점을 극복하기 위한 매력적인 전략입니다. 모델 유기체로서 마우스는 이미 뼈 관련 연구에 널리 사용되었습니다. 그러나 마우스의 큰 diaphyseal 뼈 결함 모델은 드물고 종종 골수 구멍을 채우고 최적의 기계적 안정성을 제공하지 않는 뼈 고정을 사용합니다. 현재 연구의 목적은 누드 마우스에서 중요한 크기의 분절, 대퇴골 결함을 개발하는 것이었습니다. 전용 지그를 사용하여 3.5mm mid-diaphyseal 대퇴골 골절제술(대퇴골 길이의 약 25%)을 수행했으며, 앞쪽에 위치한 잠금 플레이트와 4개의 잠금 나사로 안정화했습니다. 뼈 결손은 그 후 비어 있거나 뼈 대체물(syngenic bone graft 또는 coralline scaffold)로 채워졌습니다. 뼈 치유는 방사선 촬영 및 생체 내 마이크로 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 비침습적으로 모니터링되었으며, 이후 수술 후 10주 후에 동물 희생 후 생체 외 마이크로 컴퓨터 단층 촬영 및 석회질 제거되지 않은 조직학으로 평가되었습니다. 모든 마우스의 회복은 우수했으며, 수술 후 하루 이내에 전체 체중 부하가 관찰되었습니다. 또한, 이식된 재료의 안정적인 뼈 고정과 일관된 고정은 연구 전반에 걸쳐 테스트된 모든 동물에서 달성되었습니다. 뼈 결손이 비어 있을 때, 불유합이 일관되게 얻어졌습니다. 대조적으로, 뼈 결손이 syngenic bone grafts로 채워졌을 때, 뼈 유합이 항상 관찰되었습니다. 뼈 결손이 산호 골격으로 채워졌을 때, 뼈 절제 가장자리와 골격 사이의 경계면과 골격 내의 짧은 거리 내에서 새로 형성된 뼈가 관찰되었습니다.
본 모델은 생쥐에서 낮은 이환율로 판 골유합술에 의해 안정화된 재현 가능한 임계 크기의 대퇴골 결손을 설명합니다. 새로운 하중을 견디는 분절 뼈 결손 모델은 정형외과 응용 분야와 관련된 뼈 재생의 기본 메커니즘을 연구하는 데 유용할 수 있습니다.
대규모 골간 골 결손은 정형 외과 의사에게 큰 도전입니다. 현재 금 표준 치료로 간주자가 골 이식과 골 교체, 제한된 공급에 수확 관련 사망률과 관련이있다. 이러한 이유로 osteoconductive 지지체 골수 간엽 줄기 세포를 결합 조직 공학 뼈 구조는 정형 외과에서자가 이식을위한 대안으로 탐구하고있다.
현재까지 대부분의 연구 등 (예 : 개, 돼지, 양, 1-3 만, 작은 동물 모델에서 소성을, 분절, 임계 크기 골 결손 이러한 구조의 예비 평가 임상 적 관련 동물 모델에서 수행 된 생쥐)는 여러 가지 장점 수 : 동물의 다수가 조작 될 수있다 (II) (I) 낮은 비용; (ⅲ) 대형 동물 모델에 대하여, 마우스 균주 균질성 골격 흡수 A의 각각의 변화를 제한ND 골 형성하고; (IV)가 가장 중요한 특정 항체 및 유전자 대상 동물의 가용성은 뼈의 치유에 관여하는 생물학적 과정의 평가를 할 수 있습니다. 마지막으로, 쥐의 면역 결핍 균주의 사용은 마우스의 이상 면역 반응없이 이식 또는 인간 유래의 세포를 사용하여 연구를 할 수 있습니다.
상기의 장점에도 불구하고, 마우스에서 대규모 골간 골 결손 모델은 드물다. 이러한 모델은 대부분 (따라서 시험 될 재료의 양을 제한하는) 골수 공동을 채운다 골수 핀 뼈 고정을 사용하고 또한 회전 및 축 안정 2,4-7를 제공하지 않음으로써 재현성을 방해한다.
본 연구의 목적은 (ⅰ) 정확하고 재현성있는 잠금 플레이트 osteosynth에 의해 안정화된다 재현, 중요한 크기, 분절, 쥐에서 대퇴 결함 모델을 설명하기 위해, 임상 뼈 비 노조 상황을 흉내 낸입니다안정성이 높은 생체 역학적 환경 8-10을 제공 ESIS; (ⅱ)이 전위 골 대체물과 본 모델을 도시하고 골 형성은 그것이 사용될 수있는 분석을 설명하는 데.
윤리 진술 : 본 연구에 사용 된 마우스는 "케어 및 사용 실험 동물의"(지침 63분의 2,010 / 유럽 연합 (EU)과 유럽 협약 ETS 123)에 대해 유럽위원회가 발표 한 지침에 따라 처리 하였다. 실험 프로토콜은 의학 Lariboisière 세인트 루이스의 학부의 윤리위원회 (CEEA LV / 2010-01-04)에 의해 승인되었다.
1. 동물
2. 공사장 공중 발판 준비
3. 마취 절차 및 진통
4. 수술 절차 :대퇴 분절 결함 모델 (11, 12)
뼈 재생의 생체 평가 5.
뼈 재생의 6 전의 VIVO 평가
전술 한 수술은 45 ~ 60 분에 지속되었다. Ostectomy 및 골 유합술은 외과 의사의 조수의 도움으로 있지만 확대 시스템을 사용하지 않고 수행이 용이했다. 어떤 수술 합병증은 발생하지 않았다. (18) 마우스 (11)에 대한 예비 연구에서 수술 후 방사선은 골 결손 길이 (3.43 ± 0.12 mm) 및 (뒷무릎 관절 캐비티 플레이트의 말단 부분 사이의 거리 = 2.65 ± 0.56 mm) 판 위치가 재현 하였다는 증거를 제공했다.
마취 관련 사망률은 5 %였다.
조작 된 사지의 기능 회복 수술 (애니메이션 그림 1) 후 일 이내에 관찰되었다 모든 동물과 전체 체중 부하에서 우수했다. 상기 p-에 사용되는 골 유합술 (플레이트 및 나사)의 무게재전송 연구는 마우스 체중의 약 0.1 %였다. 어떤 합병증 (예를 들면, 창상 감염, 이식 실패 골 이식 마이그레이션 등)은 발생하지 않았다. cagemates에 의한 없음 자기 부상이나 상해가 발생하지 않습니다.
수술에 의한 골 결손이 비어 때, 의미있는 골 형성 일관성 골 불유합으로 관찰되지 않았다. 대조적으로, 결함가 isograft 또는 산호 골격들로 채워지 때 관찰 된 근위 및 원위 골 가장자리로부터 연장되는 뼈를 새롭게 형성했다. 또한, 반면 골 형성은 동종 이식편을 이식 (그림 8), 그것은 단지이 재료로 충전 결함의 산호 골격 내부 관찰로 치료 대부분의 결함에 뼈 연속성의 재 설립을 허용했다. 사실, 더 뼈 거리 뼈 가장자리로부터 1mm 이상이 관찰되지 않았다. 모든 조직 학적으로 연골의 부재는 증거를 제공하는 결과를 분석달성 된 골 유합술의 안정성 (그림 9, 그림 10).
방사선 및 microCT는 골유합이 결함 왼쪽 빈 그룹의 동물 발생하지 않았 음을 증거를 제시 분석 10 주 주입을 게시 할 수 있습니다. microCT 분석에 의해 평가 광물 조직의 부피는 ± 0.3 mm 3 0.8이었고, 새로 형성된 뼈 대표했다. isograft와 산호 골격 그룹에서 골유합은 각각 4, 4 동물을 얻었다. microCT 분석에 의해 평가 광물 조직의 부피는 4.4 ± 0.9 mm 3 8.9 ± 0.7 mm 3. isograft와 산호의 골격이 모두 미네랄을 포함하기 때문에이 그룹에서, 그러나, 새로운 골 형성이 남아있는 이식 물질 (isograft 또는 산호 비계)에서 진정으로 구별 할 수 없었다. 봉 조합의 속도와 isograft 그룹에서 얻은 광물 조직의 볼륨 모두와산호 골격 그룹 (P <0.001) 결함 왼쪽 빈 그룹에 의한 것보다 훨씬이었다에서.

그림 1 :. 대퇴골 분절 결함의 생성을위한 외과 노출 15-17-mm 세로 피부 절개, 뒷무릎 관절에 고관절로부터 연장은, 대퇴골의 외측면에 걸쳐 만들어졌다. 대퇴근은 절개; 광근의 근육을 lateralis과 팔뚝 근육은 대퇴골 골간의 전체 길이를 노출 분리 된 대퇴. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 2 : 플레이트위치 및 근위 나사 배치. 플레이트는 전방 대퇴 측에 적용 하였다. 상기 플레이트의 가장 근위 구멍 천공시켰다 제 1 나사가 잠겨, 다음, 삽입되었다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 3 :. 원위 나사 배치 판의 가장 말단 구멍을 뚫고하고 나사를 삽입하고 고정되었다. (조직 공학과 파트 C 2013, 19 (4), 271-280에서 허가 재판) 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 4 : 질리가 위치를 보았다. 두 개의 다른 외부 나사를 삽입하지만 잠겨 있지 및 0.22 mm 질리 톱의 와이어가 메디 오 - 측면 방향으로 뼈 주위에 밀접하게 묶여 있었다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

도 5 : 지그 위치 결정 지그 마지막 두 나사 스템에 삽입 판 위에 도포하고, 탄성 표면파의 와이어 후 지그의 슬롯에 삽입 하였다.. (조직 공학과 파트 C 2013, 19 (4), 271-280에서 허가 재판) 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 6 :. Ostectomy Ostectomy 수행하고 질리 톱은 철회되었다. (조직 공학과 파트 C 2013, 19 (4), 271-280에서 허가 재판) 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 7 :. 내부 나사가 잠금은 지그를 제거하고 마지막 두 나사를 고정했다. 분절 결함은 왼쪽 빈 또는 시험 물질로 채워진 중 하나였다. (조직 공학과 파트 C 2013, 19 (4), 271-280에서 허가 재판) 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
t = "그림 8"SRC = "/ 파일 / ftp_upload / 52940 / 52940fig8.jpg"/>
그림 8 : 대표 수술 후 방사선 사진과 쥐의 대퇴부 뼈의 시상 μCT 재건 각각의 결함과 대퇴 뼈 중 왼쪽 (AE) 빈, 또는 대규모 syngenic 골 이식 (FJ)로 채워진, 또는 대규모의 아크로 산호의 골격 가득 (KO. ); 즉시 수술 후 (A, F, K) 4 주 수술 N (B, G, L), 술 후 6 주 (C, H, M), 및 10주 수술 후 (D, E, I, J, 이후 , O) (플레이트 길이 = 10 mm)이다. (조직 공학과 파트 C 2013, 19 (4), 271-280에서 허가 재판) 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
파일 / ftp_upload / 52940 / 52940fig9.jpg "/>
. 그림 9 : 대표 방사선 사진, 본 연구에서 테스트 산호 발판으로 가득 결함의 μCT 재건 및 조직학 새로 형성된 뼈의 많은 양의 주변 뼈 가장자리와 산호의 골격 사이에-관찰되었다; 대조적으로, 작은 뼈는 지지체 내부에 존재했다. 얼룩 : Stevenel 블루와 폰 Gieson의 picrofuchsin. 이러한 조건에서, 뼈 세포 및 산호는 각각 적색, 청색, 갈색 염색. 스케일 바 = 500 μm의. ACS = 아크로 산호 골격; BN = 뼈. (조직 공학과 파트 C 2013, 19 (4), 271-280에서 허가 재판) 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 10 : 파트 : 대규모 Syngenic 뼈 이식 (B)으로 가득하고, 산호 비계 (C)로 충전 된 결함 왼쪽 빈 (A)의 대의 적 조직학가. 결함에서 비어, 뼈의 라운딩은 수질 운하 충전과 깊은 풍부한 섬유 조직으로 에지 결함으로 관찰 하였다. 대규모 syngenic 골 이식 가득 결함에서 뼈의 연속성은 이식과 주변 뼈 가장자리 사이에 관찰되었다; 골수은 원래 공동 전반에 걸쳐 존재. 산호의 골격 가득 결함에 새로 형성된 뼈 주위의 뼈 가장자리와 산호의 골격 사이에 관찰되었다,하지만 작은 뼈는 지지체 내부에 존재했다. 얼룩 : Stevenel 블루와 폰 Gieson의 picrofuchsin. 이러한 조건에서, 뼈 세포 및 산호는 각각 적색, 청색, 갈색 염색. 스케일 바 = 500 mm이다. ACS, 산호 골격; BN, 뼈; BM, 골수; FT, 섬유 조직. (조직 공학과 파트 C 2013에서 허가 재판 19 (4), 271-280)OAD / 52940 / 52940fig10large.jpg "대상 ="_ 빈 ">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

애니메이션 / 비디오 그림 1 : 마우스 하루 수술의 걸음 걸이의 대표적인 비디오. 베어링이 관찰되었다 전체 무게. 이 동영상을 보려면 여기를 클릭하십시오.
정형 관련 재료 및 마우스 장치의 이소성 주입은 일반적으로 다양한 지지체 (13, 14)의 용량을 형성하는 뼈 평가를 행한다. 중요한 차이는 있지만 기본 골 형성 신호 요인과 호스트 뼈 형성 세포 분비의 상호 작용을 포함하여 자궁외 및 동 소성 모델 사이에 존재한다.
본 연구는 재현 쥐 큰 분절을 설정, 중요한 크기 대퇴 결함 (3.5 mm, 대퇴골 길이의 약 20~25%). 이러한 결함의 크기와 결과 판 고정술에 의해 제공되는 안정성을 고려하면,이 모델은 임상 적 발견 위축성 불유합 뼈 모방.
본 연구에서 선택한 수술 시간은 8 ~ 12 주 4,9,15,16 후 적절한 치료의 부족을 보여주는, 앞에서 설명한 비 노조 모델 마우스와 일치한다.
가장 중요한 것은, reprodu뼈 이식 대체물 cible 안정 고정술뿐만 아니라 안정성이 로킹 플레이트 및 ostectomy을 수행하는 지그 양자의 사용으로 유의 한 이환율 및 사망률 1,2-없이 얻었다. 이 결과는 또한 외부 고정 장치 또는 골수 손톱 하나가 4,5,17-24를 사용할 때보고 된 결과를 대조. 외부 전위 단점 포함 fixators 들어 : 강성 변동, 핀 책자의 감염, 핀 풀림은 핀 재료 (4 마우스 체중의 20 %)의 중량으로 인한 부상에서, 전위. 골수 못 들어 잠재적 인 단점은 다음과 같습니다 : 손톱과 관절 표면의 의원 성 손상과 수질 공동의 충전.
판 고정술 의해 안정화 다른 뮤린 분절, 임계 크기 결함 대퇴 1.5 내지 2 mm 길이 16,25 범위의 버어에 의해 생성 된 골 결손으로 설명되었다. 일에서전자 본 모델, 지그 및 톱 와이어의 사용은 큰 근육 외상없이 정확한 3.5 mm 길이의 ostectomy을 허용했다.
그러나, 하나는 고려 몇 가지 주요 포인트에 수행해야 할 절차를 수행하기에 성공하기 : 그렇지 않으면 플레이트가 너무 오래한다 (8 주에서 25g 또는 세 미만의 중 무게와 누드 마우스) 작은 마우스를 사용하지 마십시오. 대퇴 뼈에 접근 할 때, 꼬리 쪽 좌골 신경 말단 관절 캡슐을 모두 유지하기 위해주의를 기울입니다. 대퇴골의 전방 측면에 플레이트를 적용하고 판의 배향이 제 나사의인가에 의해 결정되기 때문에,이 제 나사를 삽입 할 때 대퇴부에 평행 판의 위치를 알아서.
ostectomy하기 전에 근육의 외상을 방지하기 위해 골간의 중간에서 대퇴골의 원형 절개를 수행하도록주의하십시오. ostectomy을 수행 할 때, 의사의 조수 단단히 가이드와 쉬르을 보유해야geon 일정한 안정 장력을인가하면서 (ii) 상기 선재의 중간 2/3을 사용하고, (ⅲ) 직선 뼈 절단을 얻기 위해 과도한 움직임을 방지하기 위해, 톱날 와이어 얽힌 않도록주의 (I)이어야한다.
본 모델은 골 이식이 사용됩니다 제공에 뼈 치유가 가능합니다. 또한,이 모델은 인간 기원의 이식 또는 세포 하나가 잘 표준화, 큰, 분절, 골 결손에 사용되는 골 교체 전략에 관여하는 메커니즘의 추가 연구를 할 수 있습니다.
또한, 정제 및 정형 관련 연구에서 동물의 사용 감소를 요구하는 현재의 추세에 맞춰,이 모델은 이러한 생물 발광 등의 생체 영상 기술과 함께 사용될 수있다. 이러한 비 침습적 방법은 동물의 희생 없이도 26 모두 이식 세포의 생존과 조직 치료를 모니터링 할 수 있습니다.
본 모델의 주요 제한 사항이 모두 있습니다하중 조건들이 완전히 인간 임상 발생들을 모방하지 않으므로 만들어진 골 결손의 볼륨. 모델의 다른 제한은 (I)의 생체 μCT 분석 전에 플레이트의 제거를 필요로 할 수 있으며, 길이 방사선 투과 검사 결과 해석을 복잡하게 판의 무선 불투명도이다 (ⅱ) 판의 강성을 조절하는 무능력을하는 골 형성 27-30에서 핵심 기계 매개 변수 일 수있다.
뼈 isograft 또는 (특히 탄산 칼슘) 미네랄 성분을 함유하는 다른 지지체를 사용할 때 새롭게 형성된 골밀도 부분적으로 중첩 한 것이기 때문에, 어떤 바이어스 마이크로 CT 분석 분할 공정에 도입되어, 또한 명심해야 isograft 밀도 또는 비계의 밀도 중 하나. 골 부피는 마이크로 CT 분석으로 수득 이러한 이유로 주로 광물 조직 (새로 형성된 뼈의 양을 반영 플러스뼈 대체) 11,26,31.
저자는 더 경쟁 재정적 이해 관계가 없음을 선언합니다.
저자는 원고에 그녀의 소중한 의견 레나 Bizios을 감사드립니다.
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