실어증에 대한 Neuronavigation 유도 반복 경 두개 자기 자극

요약

이 연구는 신경 항법 시스템 유도 경두개 자기 자극이 의도한 대상을 표적으로 하는 데 더 높은 정확도를 갖는다는 가설을 테스트하기 위해 고안되었으며, 이는 그림 명명에 대한 반응 시간의 지연으로 측정된 건강한 피험자에서 더 높은 수준의 가상 실어증을 유발함으로써 입증되었습니다.

초록

그것의 잠재적 인 치료 효과에 대한 승인을 얻고있다으로 반복 경 두개 자기 자극 (RTMS)을 널리 여러 가지 신경 학적 조건에 사용됩니다. 뇌의 흥분은 비 침습적 변조 RTMS에 의해, 그리고 언어 영역에 RTMS는 실어증의 치료에 잠재적 인 영향을 입증했다. 우리의 프로토콜에서, 우리는 인위적으로 neuronavigational TMS (NTMS), 기존 TMS (CTMS) 국제 10-20 EEG 시스템의 F3를 사용하여 브로드 만 영역 (44, 45)를 억제하여 건강한 피험자에서 가상 실어증을 유도하는 것을 목표로하고 있습니다. 실어증의 정도를 측정하기 위해, 화상 명명 작업 전후 자극에 대한 반응 시간의 변화를 측정하고 NTMS CTMS와의 반응 시간의 지연을 비교한다. 두 TMS 자극 방법의 정확도는 Talairach 대상 실제 자극의 위치 좌표의 평균을 비교한다. 자극 일관성 대상의 오차 범위에 의해 입증된다. 이 스투의 목적DY는 NTMS의 사용을 설명하고 CTMS들에 비해 NTMS의 장점과 한계를 설명하는 것입니다.

서론

반복 경 두개 자기 자극 (RTMS)는 비 침습적 중추 및 말초 신경계에서 신경 회로를 활성화합니다. ¹ RTMS는 뇌의 ^{흥분이 변조} 및 모터 약점, 실어증, 방치, 통증 등 여러 가지 정신 및 신경 학적 조건에서 잠재적 인 치료 효과를 가지고 . ⁽³⁾ 종래에는 국제 10-20 EEG 시스템을 사용하여 확인 된 운동 피질 이외 RTMS 또는 특정 외부로부터 최적의 거리를 측정하여 표적 부위.

그러나, 크기, 해부학, 뇌 피질의 형태에 간 개인차가 최적의 대상 현지화 도전하게 고려되지 않습니다. ³ RTMS 응용 프로그램에 대한 또 다른 중요한 문제는 자기 코일의 배치 및 대뇌 피질의 영역 사이의 불일치이다 의도 자극.

광학 추적 탐색 신경 외과는 특급이AND로 그 응용 프로그램은 자기 코일의 지침 RTMS을 포함하는인지 신경 과학 분야를 포함한다. neuronavigational 시스템은 대상 영역에 코일 위치에서 ^4,5- 이러한 발산 자주 10-20 EEG 시스템을 채택하는 종래의 방식으로 발생한다. RTMS위한 최적의 타겟 구조를 식별 어시스트 이것은 neuronavigation 의해 ....

프로토콜

윤리 문 :이 연구는 눈을 멀게 병원의 임상 시험 심사위원회에서 승인되었다.

1. 준비 재료 (표 1)

1. 최대 3.0 테슬라의 출력을 350 마이크로 초 펄스 폭에서 200-240 청소기 50/60 Hz에서 (5A)의 전원으로 TMS 장비를 사용한다.
2. TMS 시스템과 활성 전극 (자세한 내용은 단계 3.1 참조)를 사용하여 모터가 전위 (MEP)를 유발 결정하기 위해 근전도 (EMG)에 의해 각 과목에 모터 임계 값 (RMT)을 휴식 취득. 실제 TMS 연구 프로토콜 (그림 1)에 대한 개별 강도와 RMT를 설정합니다.
   참고 : neuronavigational 시스템은 컴퓨터 화면, 주관적 추적, 코일 추적기, 포인터, 교정 블록, 카메라, 및 TMS 의자 좌석 시스템을 포함한다. (그림 2-4)
3. 유도 virtu의 정도를 테스트하는 작업을 명명 사진을 설정 Superlab 프로그램을 사용하여 주제에 자극을 제시알 실어증.
4. 단계 4에서 자세히 설명 음성 기록 시스템을 사용하여, 각 픽처 녹음 반응 시간.
5. 단계 4에서 자세히 설명 음성 분석 시스템에 의....

결과

도 9에 도시 된 바와 같이 김 외. 자극 우측 M1 영역 ^(8)보다 국소 자극이 적은 분산시켜 비 조종 종래의 방법에 비해 neuronavigational 시스템 가이던스 TMS보다 우수한 효과를 보여 주었다. 통합 지원하기위한 추가 증거 TMS와 neuronavigational 시스템은 NTMS 및 CTMS 국제 10-20 EEG 시스템의 F3에 대한 브로드 만 영역 (44, 45)을 대상으로 건강한 과목에서 가상 실어증을 유도하기 위해 무작위 크로스 오버 실험에 의해 증명된다. ⁽⁹⁾

Kim 등 비교 CTMS 및 조치를 수행하여 16 건강한 과목에서 NTMS.; 태스크 명명 화상에 대한 반응 시간은 자극 지역화, 평균 Talairach 공.......

토론

TMS 널리. ¹⁰ 가치있는 치료 효과가 실어증의 치료를위한 저주파 RTMS와 대뇌 피질의 흥분에 억제 neuromodulatory 효과를 포함 RTMS의 생리적 영향에 의해 제공됩니다. 임상 및 기초 연구에 모두 사용되는 신경 처리 또는 가상의 ⁽¹¹⁾ 과도 중단된다 RTMS에 의해 유도 된 병소는. 행동 성능을 변경할 수있다 ⁽¹²⁾ 그러나, RTMS 원하는 효과가 희석 될 수 있거나, 심지어는 타겟에 잘못 코일에서 발생되지 않음. MIS는 타겟팅 원래 의도 한 목표와 실제 자극을 대뇌 피질의 영역 사이에 할 수 인해 코일의 위치와 방향에 약간의 차이가 발생; 따라서, TMS를 적용 할 때 크게 변동 예컨대 소스가 최소화되어야 따라서 ^7. 뇌에서 생성되는 자기장에 영향을 원하는 피질 영역에 정확하게 자기 펄스를 제공하는 최대 임상 RTMS의 EF를 제공하는 필수에는 영향을.

대상 피질 영역에 문.......

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
메드트로닉 MagPro X100	MagVenture	9016E0711
MCF-B65 버터플라이 코일	MagVenture	9016E042
Brainsight TMS 내비게이션	로그 리서치	KITBSF1003