조산 신생아 경피 미세 영상

요약

미세순환영상(MI)은 중증 또는 조산 신생아의 말초 관류를 모니터링하는 데 사용됩니다. 이 원고와 비디오는 고품질 이미지를 얻기 위한 최적의 접근 방식을 보여줍니다.

초록

미세순환영상(MI)은 중환자실에서 주로 사용되는 비교적 새로운 연구 도구입니다. MI는 가장 작은 모세혈관, 세동맥 및 정맥을 명확하게 볼 수 있습니다. 확대 효과는 이러한 혈관을 통한 적혈구의 흐름 패턴을 시각화합니다.

비침습적 특성으로 인해 (조산) 신생아, 심폐가 불안정한 환자에게도 적용하기에 적합합니다. 성인과 소아의 경우 MI는 주로 설하로 수행되지만 조산아의 경우 협조할 수 없고 프로브의 크기에 문제가 있기 때문에 불가능합니다. 따라서 미숙아의 경우 MI는 경피적으로 수행됩니다. 그들의 얇은 피부는 말초 미세 순환의 고품질 이미지를 얻을 수 있습니다.

이 원고에서는 미숙아에서 경피적 MI를 시행하는 방법을 설명할 것입니다. 다양한 기술에 초점을 맞추고 이미지 품질을 최적화하기 위한 팁을 제공합니다. 소프트웨어 설정, 안전 및 오프라인 분석의 하이라이트도 다룹니다.

서론

중증 미숙아 신생아의 혈역학적 진단은 항상 어려웠습니다. 성인에게 사용되는 대부분의 진단 도구는 이 작은 조산아에게는 적용할 수 없습니다. 그리고 결과 매개변수의 민감도에 문제가 있습니다. 그러나 무엇보다도, 이 유아들은 너무나 취약하기 때문에 진단 절차의 위험이 이점보다 크지 않다. 그 결과, 신생아학 분야에서는 혈류역학이 소홀히 여겨져 왔으며 따라서 이 주제에 대한 지식이 부족합니다.

이러한 문제를 처리하기 위한 흥미로운 옵션은 미세 순환을 시각화하는 것일 수 있습니다. 1990년대 후반에 휴대용 현미경이 도입되면서 비침습적 방식으로 미세 순환을 시각화할 수 있게 되었습니다. OPS(Orthogonal Polarization Spectral) 이미징¹, SDF(Sidestream Dark Field) 이미징², IDF(Incident Dark Field) 이미징³의 3세대 장치가 도입되었습니다. 그들은 모두 특정 파장 (548nm) 스트로보 스코프를 가진 녹색 빛이 미세 순환을 비추는 것과 거의 동일한 기술을 사용합니다. 녹색 빛은 산소 및 디옥시 헤모글로빈에 의해 흡수되며 대부분 주변 조직에 의해 반사됩니다. 따라서 녹색 빛의 이러한 특성은 가시적인 대비를 만듭니다. 반사된 빛은....

프로토콜

이 프로토콜은 로컬 인간의 연구 윤리위원회의 지침을 따른다.

1. 준비

1. 그러한 채혈 같은 또 다른 과정과 일치하지 않도록 미세 측정을 스케줄링. 용어 신생아에서 그것은 최고의 공급 후에 수행된다. 이는 교반을 방지하고, 측정을 용이하게한다.
2. 간호사 또는 부모가 지원하고 신생아 개별화 발달 관리 및 평가 프로그램 ^(12)의 원리를 이용하여 검사하는 동안 신생아를 위로하기 위해 참석 있는지 확인합니다.
   주 : 측정 한 사람에 의해 수행 될 수 있지만, 고도로 번째 사람 어시스트 가질 것을 권장한다. 하나는 카메라를 보유하고, 다른 하나는 컴퓨터와 소프트웨어를 조작하는 동안 신생아에 집중된다. 우리의 경험에서, 이는 더 높은 품질의 이미지 및 절차의 짧은 지속 시간을 초래한다.
3. 신생아 허가의 임상 상태, 배치하면앙와위에서 신생아. 미세 화상이 엎드린 자세로 수행 될 수 있지만, 이는 더 기술과 끈기를 필요로한다.
4. (- 37.5 섭씨 36.5) 미숙아의 신체 온도가 적절한 범위 내에 있는지 확인합니다.

2. 절차

1. 인큐베이터에 따라 장치를 설치합니다. 인큐베이터가....

결과

여전히 그림 1과 2는 담당자 고품질 MI 비디오의 이미지. 이러한 예는 출생 후 나이 (그림 2) 1 일 (그림 1)과 28 일 사이에 같은 유아의 피부 두께의 차이를 보여줍니다. 1 일에, 마이크로 선박과 유물의 최소한의 존재에 밝은 조명, 적절한 초점이있다. 28 일째에 기인 두꺼운 피부 미세 혈관 및 인공물 초점 사이의 적절한 균형을 찾기 어렵다. 그 안정성, 지속 시간을 참고 압력 유물은 이러한 정지 영상에 판단 할 수 없습니다. 이 이미지의 취득시 또는 오프라인 분석하기 전에주의해야합니다.

미숙아의

토론

이 논문에서 우리는 설명하고 조기 신생아에서 경피적 미세 영상에 대한 접근 방식을 보여줍니다. 재현성 및 시간과 새로운 기술을 학습의 노동 집약적 성격이 방법을 시각화하는 것은 연구자들이 연구에 가장 큰 도전 중 두 가지를 극복하는 데 도움이됩니다. 이러한 기술은 비 침습적 방식으로 조산아 말초 미세의 유용한 정보를 제공 할 수있다. 임상을 도울 수있는 직렬 측정은 치료 적 개입의 효과를 평가한다. 미세 산소 수송 체인의 마지막 단계가 발생하는 영역이다. 관찰 연구는 미세 시간이 지남에 따라 저하 및 세균 감염 ^(14)의 존재 사이의 관계를 증명하고있다. 말초 미세 열화가 미숙아에서 패혈증 제 징후 중 하나이기 때문에, 그것은 일반적으로 주변의 미세의 개발을 도울 수 있다는 것을 예측할 수있다 가설부패.

이미지의 품질은 주로 운전자의 능력에 달려있다. 최신 카메라 장치가 더 나은 기술 사양 및 하드웨어를 제공하지만,이 차 중요성 아직도있다. 운영자가 제대로.......

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
Cytocam	Braedius	http://www.braedius.com/magnoliaPublic/braedius/products.html	미세 순환을 시각화하는 다른 잘 알려진 휴대용 현미경으로는 SDF 기술을 사용하는 MicroScan(Microvision Medical) 또는 OPS 기술을 사용하는 CytoScan(CytoMetrics),
일회용 렌즈 커버	Glycocheck	http://www.glycocheck.com/lenscovers.php
CCTools	Braedius	가 있습니다http://www.braedius.com/magnoliaPublic/braedius/products.html	또 다른 잘 알려진 오프라인 분석 프로그램은 AVA(Microvision medical)입니다.