이 프로토콜은 임상 적으로 관련 및 유전자 다루기 쉬운 변형, R20291를 사용 클로스 트리 디움 디피 감염 (CDI)의 cefoperazone 마우스 모델을 설명합니다. 임상 질병 모니터링, C. 디피 세균 열거, 독소의 세포 독성 및 마우스 모델에서 CDI에 걸쳐 조직 병리학 적 변화에 대한 강조는 프로토콜에 자세히 설명되어 있습니다.
방법 논문
이 프로토콜은 임상 적으로 관련 및 유전자 다루기 쉬운 변형, R20291를 사용 클로스 트리 디움 디피 감염 (CDI)의 cefoperazone 마우스 모델을 설명합니다. 임상 질병 모니터링, C. 디피 세균 열거, 독소의 세포 독성 및 마우스 모델에서 CDI에 걸쳐 조직 병리학 적 변화에 대한 강조는 프로토콜에 자세히 설명되어 있습니다.
클로스트리듐 디피실은 혐기성, 그람 양성, 포자 형성 장 병원체로 이환율 및 사망률 증가와 관련이 있어 결과적으로 공중 보건에 긴급한 위협이 되고 있습니다. 항생제의 성공적인 치료 후 C. 디피실 감염(CDI)의 재발률이 높으며 환자의 20-30%에서 발생하므로 이 병원체에 대한 새로운 치료법의 발견이 필요합니다. 현재의 CDI 동물 모델은 높은 폐사율을 초래하므로 CDI를 가진 인간에서 볼 수 있는 만성적이고 잠복적인 질병 징후와 유사하지 않습니다. C. difficile에 대한 치료제를 평가하기 위해서는 임상적으로 관련된 균주를 활용하여 인간 질병에 근접한 마우스 모델이 필요합니다. 이 프로토콜은 임상적으로 관련성이 있고 유전적으로 다루기 쉬운 균주 R20291을 사용하여 CDI의 cefoperazone 마우스 모델을 간략하게 설명합니다. 마우스 모델에서 CDI 전반에 걸친 임상 질병 모니터링, C. difficile 박테리아 계수, 독소 세포 독성 및 조직병리학적 변화에 대한 기술이 프로토콜에 자세히 설명되어 있습니다. CDI의 다른 마우스 모델과 비교했을 때, 이 모델은 투여된 용량에서 균일하게 치명적이지 않기 때문에 인간 질병에 따른 장기간의 감염 임상 경과를 관찰할 수 있습니다. 따라서 CDI의 이 cefoperazone 마우스 모델은 임상 질병의 개선 및 C. difficile에 대한 집락화 저항성 회복에 대한 새로운 치료법의 효과를 평가하기 위한 귀중한 실험 플랫폼임을 입증합니다.
클로스 트리 디움 디피는 생명을 위협하는 설사 일이 발생 혐기성, 그람 양성, 포자 형성 간균이다. C. 디피 감염 (CDI)는 올해 1 ~ 4 당 의료 비용 이상의 $ 4.8 억 증가 인간의 이환율과 사망률 및 결과와 연결되어 있습니다. 2013 년 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 공중 보건 1 긴급한 위협을 나타내는, 긴급 항생제 내성의 위험으로 C. 디피을 분류. 현재 항생제 반코마이신 치료 및 메트로니다졸은 CDI 5에 대한 치료의 표준으로 간주됩니다. 환자 2,5-7의 30 % - 불행하게도, 항생제 성공적인 치료 후 CDI의 재발은 20에서 발생하는 높은입니다. 따라서,이 장내 병원균에 대한 새로운 치료제의 발견이 필요하다. C. 디피 교류에서 인간의 질병에 근접 동물 모델에 대한 치료제를 평가하려면linically 관련 변형이 필요하다.
처음 코흐의 공리는 클린다마이신 처리 시리아 햄스터 모델 (8)을 사용하여 1977 년 C. 디피 위해 설립되었다. 이 모델은 아직 병인 9, 10에 C. 디피 독소의 영향을 조사하기 위해 오늘 사용된다. 그러나, CDI는 햄스터 모델에서 높은 사망률을 초래하고 CDI 10, 11와 인간에서 볼 수있는 만성 교활한 질병의 발현에 근접하지 않습니다. 연구 뮤린 플랫폼 접근성 시약 가용성에 따라, CDI의 마우스 모델에 적합하다.
2008 년 CDI의 강력한 마우스 모델은 클린다마이신 (12)의 복강 내 주사 한 다음 3 일간 항생제 물을 마시는 칵테일 (카나마이신, 겐타 마이신, 콜리 스틴, 메트로니다졸, 및 반코마이신)와 쥐를 처리하여 설립되었다. CDI 심각한 대장염에 감염이 렌더링 된 마우스. 따라투여 접종 용량에 보내고, 임상 증상 및 치사율의 범위는이 모델을 사용하여 관찰 할 수있다. 이 시간 이후, 다양한 항생제 요법은 C. 디피는 위장관 식민지 수있는 지점에 식민지 저항을 감소 쥐의 장내 미생물을 변경하는 조사되었다 (베스트 등 검토.을 Lawley & 영) 13, 14.
최근 5 또는 10 일 동안 마시는 물에 주어진 광범위한 스펙트럼 세 팔로 스포린, cefoperazone는 재현성 CDI (15)에 민감한 쥐를 렌더링합니다. 3 세대 세 팔로 스포린의 투여는 인간에서 CDI의 위험 증가와 관련되어 있기 때문에, cefoperazone 모델의 사용은 더 정확하게 질병 16 자연 발생 반영한다. Cefoperazone 처리 C. 디피에 민감한 마우스는 C. 디피 포자 및 임상에 이르기까지 균주의 다양한 식물 세포 모두에 도전 한관련성 및 독성 17. 전염성 형태로 C. 디피 식물 세포를 이용하여 기존 연구의 일부에도 불구하고, C. 디피 포자 전송 (18)의 주요 모드 간주됩니다.
지난 10 년, C. 디피 R20291하는 NAP1 / BI / 027 균주는, CDI (19, 20)의 전염병을 일으키는 원인이 등장했다. 우리는 cefoperazone 처리 된 마우스는 임상 적으로 관련 및 유전자 다루기 쉬운 C. 디피 변형, R20291에 도전했을 때 질병의 임상 경과를 결정하기 위해 노력했다. 이 프로토콜은 체중 감소, 세균 식민지, 독소의 세포 독성 및 C. 디피 R20291 포자와 도전 마우스의 위장관에서의 조직 병리학 적 변화를 포함하여 임상 경과를 자세히 설명합니다. 전반적으로,이 마우스 모델은 CDI는 인간의 질병을 근사위한 유용한 실험 플랫폼으로 증명한다. 이 특징으로, 마우스 모델은 이에 영향을 평가하기 위해 사용될 수있다임상 질환의 경감에와 C. 디피에 대한 식민지 저항의 복원에 대한 새로운 치료제의.
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윤리 정책 :
동물 용 의약품의 노스 캐롤라이나 주립 대학에서 기관 동물 관리 및 사용위원회 (IACUC) (NCSU)이 연구를 승인했다. NCSU 동물 관리 및 정책 NCSU에서 1985 년 실험 동물 시설의 동물 복지법 및 건강 연구 연장 법에 명시된 기준과 지침 실험실 동물의 관리 및 사용에 대한 가이드에 명시된 가이드 라인을 준수를 적용합니다. 동물의 건강 상태를 매일 평가하고, 죽어가는 동물을 인도적으로 차를 측정 한 다음 CO 2 질식에 의해 안락사시켰다. 훈련 된 동물 기술자 또는 수의사는이 연구 중에 AAALAC 인증을받은 시설에서 축산을 수행 하였다.
마시는 물에 항생제 Cefoperazone 1. 관리는 C. 디피 식민과 질병에 감수성을 달성하기 위해
참고 : 5 ~ 8 주령 C57BL / 6 WT 마우스 (여성과 남성)이전에 항생제 물 관리를 시작하기 구입 1 주일 동안 격리되었다. 검역 후, 마우스 오토 클레이브 음식, 침구, 물을 보관 하였다. 케이지의 변화는 층류 후드에 실험실 직원이 매주 실시 하였다.
2. C. 디피 포자 접종의 준비와 쥐의 구강 투여
참고 : 시작하기 전에 다음과 같은 항목이 최소 24 시간 동안 혐기성 챔버에 배치되어 있는지 확인합니다 1X 인산 완충 식염수를 (PBS; 자료 참조), 타우로 콜산 시클로 세린 cefoxitin 과당 한천 (TCCFA) 판 (재료 및 보조 파일을 참조하십시오 ) 및 멸균 L 자형 확산기.
참고 : C. 디피 포자와 도전 마우스는 바이오 안전성 수준이 동물 시설에 보관해야합니다.
C. 디피 감염을 통해 질병의 3. 모니터링 마우스 체중 감소 및 임상 증상
C. 디피 4. 세균 열거마우스 대변과 맹장 내용에서
참고 : 1X PBS (자료 참조), TCCFA 판 (자료 참조), 멸균 L 모양의 스프레더 및 멸균의 microcentrifuge 튜브 및 / 또는 : 시작하기 전에 다음과 같은 항목이 최소 24 시간 동안 혐기성 챔버에 배치되어 있는지 확인 희석에 대한 PCR 플레이트.
5. 베로 세포 세포 독성 분석은 C. 디피 독소 Cytotoxi을 정량화하기시티
주 :이 분석은 샘플 부검에서 수집 및 -80 ° C에 저장에 마우스 모델의 완료 후 수행하는 것이 좋습니다. 무균 세포 배양 기술이 분석 동안 베로 세포의 오염을 방지하기 위해 필수적이다. 이 프로토콜은 수행 2 일이 소요됩니다. 모든 배설물이 분석에 이용 장 콘텐츠가 무게, 멸균 microcentrifuge 관에 저장해야합니다 (로 표시 "관 중량,"위의 섹션 참조). (내용 포함) 최종 튜브의 무게가 가장 가까운 네 개의 소수 자릿수로 분석 척도를 통해 측정된다 (위의 섹션 참조). 멀티 채널 피펫의 사용은이 분석을 권장합니다.
주 : 시작하기 전에, 다음 사항을 사용할 수 있도록되어 있음 : 베로 세포를 DMEM 1X "로 표시된 10 % 열 - 불 활성화 소 태아 혈청 (FBS) 및 1 % 페니실린 / 스트렙토 마이신 매체 (함께 이글 배지 (DMEM) (1X)의 둘 베코 변형 미디어, "재료 및 보조 파일을 참조하십시오), 0.25 %초순수 1 μg의 / μL의 3 μL의 트립신 EDTA, 1X PBS, 0.4 % 트리 판 블루, 96 웰 세포 배양 평면 바닥 플레이트, 96 웰 필터 플레이트, 클로스 트리 디움 디피 독소 A (분취하고 -80 ° C)에서 저장, 클로스 트리 디움 디피 항독소, 계산 및 판지도를위한 워크 시트 (;) 추가 파일을 참조하십시오.
참고 :주의 C. 디피와 그 독소에 인사 노출이 분석시주의해야한다.
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대표 연구 기간 동안, 5 주령 C57BL / 6 WT 마우스는 5 일 자신의 식수 (0.5 ㎎ / ㎖)에 cefoperazone으로 전처리 및 2 박 정기적으로 마시는 물로 씻어시켰다. 마우스는 하루 0 (그림 1A)에 구강 투여를 통해 C. 디피 R20291 10 5 포자에 도전했다. 마우스는 14 일 동안 CDI의 체중 감소와 임상 증상 (혼수, 식욕 부진, 설사, 및 구부리고 자세)에 대해 모니터링 하였다. C. 디피 R20291 포자와 C57BL / 6 WT 마우스의 도전은 24 시간과 48 시간 포스트의 반칙으로 (그림 1B) 내에서 상당한 체중 감소에서 설사 발생했습니다. 이 실험에서 관찰되지 않았지만, C. 디피 R20291의 높은 복용량 도전 마우스는 심각하게 병이 될 수 있습니다 또는 48으로 20 % 이상 체중 감량이 - ...
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이 프로토콜은 C. difficile R20291 포자로 도전된 항생제 치료 마우스의 체중 감소, 박테리아 집락화, 독소 세포 독성 및 위장관의 조직병리학적 변화를 포함한 임상 과정을 특성화합니다. 프로토콜에는 세부 사항에 대한 주의가 필수적인 몇 가지 중요한 단계가 있습니다. C. difficile 포자 접종물의 정확한 계산이 중요합니다. 이 계산은 원래의 C. difficile 포자 스톡 열거를 기반으로 하며, 이 프로토콜을 시작하기 전에 여러 포자 열거에 걸쳐 일관되어야 합니다. 접종 계산이 잘못되면 마우스의 접종 용량이 부정확해집니다. 같은 맥락에서, 이러한 계산에 기초한 C. difficile 포자의 준비 및 희석은 주의해서 준비해야 합니다. 희석 오류가 있으면 부정확한 시작 포자 접종물이 발생합니다. 마지막으로, 항생제 치료를 받은 대조군 마우스( C. difficile 포자를 접종하지 않음)의 오염을 방지하기 위해 예방 조치를 취해야 합...
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저자는 현재 공개할 것이 없습니다.
저자는 C. difficile R20291 포자에 대해 Wellcome Trust Sanger Institute의 Trevor Lawley와 이 원고에 사용된 Vero 세포에 대해 North Carolina State University College of Veterinary Medicine의 James S. Guy에게 감사를 표합니다. 동물 조직병리학은 트레이시 랄리(Traci Raley)와 아만다 브라운(Amanda Brown)의 특별한 도움을 받아 노스캐롤라이나 대학교 채플힐(University of North Carolina at Chapel Hill)의 LCCC 동물 조직병리학 핵심 시설(LCCC Animal Histopathology Core Facility)에서 수행되었습니다. LCCC Animal Histopathology Core는 UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center에 대한 NCI Center Core Support Grant(2P30CA016086-40)의 일부 지원을 받습니다. 또한 Vero 세포 독성 분석 프로토콜에 대한 유용한 토론을 해주신 Vincent Young, Anna Seekatz, Jhansi Leslie 및 Cassie Schumacher에게도 감사드립니다. JAW는 NIH가 T32OD011130한 Ruth L. Kirschstein National Research Service Award Research Training 보조금의 지원을 받습니다. CMT는 NIH의 NIGMS가 K01GM109236 대사체학 보조금의 경력 개발상(Career Development Award in metabolomics grant )에서 자금을 지원합니다.
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