어린이를 대상으로 한 역학 연구에서 잘 훈련된 연구진은 체중, 키, 앉은 키, 피부주름 두께, 신체 둘레를 정확하고 정밀하게 평가할 수 있습니다.
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어린이를 대상으로 한 역학 연구에서 잘 훈련된 연구진은 체중, 키, 앉은 키, 피부주름 두께, 신체 둘레를 정확하고 정밀하게 평가할 수 있습니다.
어린이의 높은 비율은 미국 및 기타 국가에서 과체중과 비만이 있습니다. 인체 계측의 정확한 평가는 아동의 성장과 비만의 건강에 미치는 영향을 이해하는 것이 필수적이다. 이러한 이중 X 선 흡수 법 (DXA)로 측정 비만의 골드 표준 방법은, 큰 필드 연구에서 가능하지 않을 수 있습니다. 연구 직원 수 그러나, 이러한 저렴한 휴대용 장비를 사용하여 몸 둘레 및 피하 지방 측정, 완전한 신체 계측,. 의 품질을 평가하기 위해 수동 인체 서 신장, 체중, 허리 둘레, 엉덩이 둘레, 중간 상완 둘레, 삼두근 피하 지방 두께, 어깨 밑 피하 지방 두께 앉아 포함하여 아이들의 측정 및 절차를 구하는 방법이 프로토콜 우리의 상세 이러한 측정. 우리가 스피어 CORR 계산 사전 출생 코호트 프로젝트 비바에서 1110 학령기 어린이들 사이에서, 이러한 측정의 정확도를 보여주기 위해체지방, DXA 지방 질량 1의 황금 표준 단위와 수동 인체 측정을 비교 의기 양양 계수. 신뢰성을 해결하기 위해, 우리는 성인 여성 자원 봉사자에 실시 된 품질 관리 세션에서 측정 내부 평가자 기술적 오류를 평가합니다.
2012 2 추정 - 과체중과 비만 2011에 따르면, 미국의 어린이 과체중이나 비만을 가진 성인의 3 분의 2의 약 3 분의 1로, 유행 수준에서 유지됩니다. 과체중, 비만, 및 과도한 체지방은 제 2 형 당뇨병 및 심혈관 질환을 포함하여 불리한 심혈관 대사 결과, 더 큰 위험뿐만 아니라 천식 및 우울증 3, 4, 5, 6을 포함하는 다른 불리한 물리적 및 정신적 건강 결과를 부여한다.
비만과 이후 생활 건강 결과 사이의 연관성을 조사 대부분의 연구는 무게와 길이 / 높이의 정확한 측정을 가정합니다. 성인과 어린이의 체중 상태의 카테고리 저체중 (체질량 지수 (BMI) <18.0 kg / 성인을위한 평방 미터 및 어린이를위한 <5 일 나이 성 별 백분위 수), 아니 포함rmal 체중 (BMI 18.0로 <25.0 kg / 성인 m 2 <85 일 어린이를위한 백분위 5 일), 과체중 (에 BMI 25.0 <30.0 kg / 성인을위한 평방 미터와 85 일 <어린이를위한 95 번째 백분위 수) , 비만 (BMI ≥ 30kg / 성인을위한 평방 미터 및 어린이를위한 ≥ 95 번째 백분위 수). 심지어 약간의 측정 오차는 특히 절대 규모에 작은 표시 오류가 자녀의 크기 (7)에 큰 오류 상대를 나타낼 수 있습니다 누구를 위해 어린이, 이러한 범주화에 영향을 미칠 수있다. 예를 들어, 2 세 미만 어린이의 이전 연구에서, 길이의 비교는 체계적으로 평균 길이를 과대 평가하는 종이와 연필 방법은 누운 길이 보드 방법으로 기존의 임상 종이와 연필 방법에 의해 표시 측정 실질적으로 오 분류 (7) 결과 오류 - 1.3 (1.5) cm의.
낮은 장비 비용과 신장과 체중 측정의 최소 부담뿐만 아니라 자기보고 및 임상 조치를 활용할 수있는 기회를 포함하여 연구를위한 많은 장점을 제공합니다. BMI가 린과 체지방량 1을 모두 포함하고 있기 때문에 그러나, 신장과 체중의 정확한 측정과 함께, BMI의 변화는 반드시 비만의 변화를 반영하지 않습니다. 따라서, 직접 비만을 측정하는 방법은 건강 결과와의 관계를 이해하는 데 중요하다.
비만 및 신체 조성 측정 금 표준 방법은 일반적으로 (공기 변위 혈량 측정법 (ADP), 정압 계량 장치, 자기 공명 영상 (MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT),뿐만 아니라 이중 X 선 흡수 법을 포함한 기술 방법에 DXA 의존 ) 8, 9, 10. 이 동안방법은 신체 조성의 가장 정확한 조치의 일부를 제공, 그들 중 많은 사람들이 현장 기반이 특히는 소아 연구 조사에서 실용적이지 않다. 예를 들어, 무게 수압 개인이 완전히 물에 잠긴해야합니다. ADP 장비는 유아 또는 미취학 아동을 아주 최근 6 년 세 이상 최대 8kg이나 어린이와 성인 유아를 측정 할 만 사용할 수 있었다 때까지가 아니라. CT 스캔은 다른 기술과 비교하여 방사선을 다량 방출하고, MRI 용 긴 획득 시간은 많은 연구 8 것은 비실용적한다. DXA는 아이들을 포함하는 조사 연구를위한 매력적인 선택하고, CT 스캔의 약 1/500 방사선 량, 자연 배경 방사선 (11)의 1 일 약 등가을 방출한다. 이러한 방법의 모든하지만, 구입 비용이 아무도 제한된 자금 필드 기반 연구에 그들을 불가능하고, 휴대용 없습니다ING. 체지방을 측정하기 위해 신체를 통해 전송되는 분 전기 신호의 임피던스를 측정하여 생체 전기 임피던스 분석 (BIA)를, 저렴하고 휴대 성이 될 수 있지만, 체지방 산출 가정이 작은 어린이 10에 적용되지 않는다.
이러한 기술 기반 방법과 대조적으로, 수동 인체 측정은 대부분의 필드 설정에 숙련 된 관찰자에 의해 실질적으로 낮은 장비 비용으로 수행 될 수있다. 수동 인체 계측 높이의 측정, 무게, 둘레 및 피하 지방 두께 (8)를 포함한다. 수동 신체 계측의 다른 장점은 불필요한 방사선 노출을 포함 없는지, 그리고 숙련 된 직원이 효율적으로 얻을 수있다. 그러나 수동 인체 측정에 관한 공통의 관심사는 부정확하고 12 부정확 모두가 될 수 있다는 것이다.
취득 정확하고 홍보ecise 측정은 표준화 된 절차, 적절한 교육 및 품질 관리 (QC) 절차에 충분한주의 가능합니다. 프로젝트 비바 팀은 고품질, 키, 원주의 재현을 측정하고, 피하 지방 두께를 얻을 수 수동 인체 계측 훈련 프로토콜을 개발했다. 이상 10 년 동안 우리는 프로젝트 비바, 길이, 사전 출생 코호트 연구 (13)의 어머니와 아이들이 교육 및 품질 관리 프로토콜을 적용했습니다. 프로젝트 비바 직원은 출생시 방문시 자녀에 대한 인체 조치를 수집 (0-3일), 그리고 엄마와 아이 다음 시점에서 모두 : 초기 단계 (4.9-10.6 개월), 유아 (2.8-6.3 년), 중간 -childhood (6.6-10.9 세), 초기 사춘기 (11.5-16.5 년) 13.
이 논문은 신장, 체중, 피하 지방 두께 (삼두근과 subscapul의 측정을 위해 우리가 개발 한 프로토콜 및 정제를 설명아칸소 skinfolds), 및 신체 둘레 (허리, 엉덩이, 및 프로젝트 비바의 중간 상완 둘레 [MUAC). 우리는 또한 우리가 골드 표준 DXA 측정 비교 측정 (TEM) 계산과 정확성의 기술적 오류에 의해 모두 수동 인체 측정 정밀도를 평가 한 방법을 설명합니다.
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모든 절차는 하버드 순례자 건강 관리 임상 시험 심사위원회의 승인을하고 있습니다.
1. 교육 절차
주제 2. 준비
3. 높이

그림 1 : 중간 액와 선 위치. 전방 및 후방 액와 선 (15) 사이의 코로나 선을 반쯤. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 2 : 프랭크 비행기. 궤도의 하부 마진 (귀의 tragus 위의 노치)를 tragion 통과하는 수평면 16.4895fig2large.jpg "대상 ="_ 빈 ">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
4. 앉아 높이
5. 무게
6. 허리 둘레
7. 엉덩이 둘레
8. 중순 위 팔 둘레 (MUAC)

그림 3 : 어깨의 해부학. 어깨 해부학 빨간색으로 확인 된 견봉 과정을 포함엉덩이 = "외부 참조"> 17. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
9. 삼두근 피부 배 두께
10. 어깨 밑 피하 지방 두께
(11) 품질 관리 (QC) 절차
, D 2는 양쪽 연구 단말기 (인트라 레이터 신뢰성) 또는 신체 계측 전문가의 복제의 합을 뺀 연구의 합 어시스트 차이만큼 반복 측정 간의 차이 곳개미의 복제 (간 평가자의 신뢰성) 12. 액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
이 분석은 품질 제어 (QC) 과정에서 생성 된 데이터를 사용하여 수동 인체 측정 정밀도 주소 및 측정 기술 오류가 인트라 레이터 측정 오차를 평가 (TEM) 12. 수용의 TEM 범위는 측정 차이의 95 %는 평가자의 부정확성 (12, 14) 이외의 요인에 기인 반복 내 평가자 인체 조치의 계산에 기초한다. 높은 TEM은 측정 사이에 큰 변동성을 나타냅니다. 수용성의 범위와 관련하여 TEM 분석으로 허용 가능한 측정은, 아래 또는 수용성의 TEM 범위 내에 속한다. TEM 큰 값, 즉, 상기 범위보다 TEM 값이 신뢰성을 나타내는 추가적인 훈련에 필요한 나타냅니다이다. 이 분석에서, 우리는의 (평균 TEM / 평균에 의해 산출 된 기본 단위와 퍼센트 TEM 모두 TEM 값을 제시다른 단위로 여러 인...
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정확한 체성분 측정이 제대로 조사 연구에서 어린 시절의 성장을 평가하기위한 중요하다. 연구자들은 널리 골드 표준 방법으로 DXA을 받아, 많은 부정확 한 부정확 한 것으로 수동 인체 조치를 비판. 그러나, 체지방을 추정하기 위해 인체의 기술이 분석은 표준화 된 프로토콜을 따라 잘 훈련 된 연구 보조원이 매우 DXA 1 상관 관계 비만 추정치를 산출 우수한 정확도를 수동 인체 조치를 수행 할 수 있음을 시사한다. 개별 측정에 더하여, 예컨대 높이 비율 피하 지방의 두께 및 무게의 합으로 서, 인체 측정의 조합은 매우 DXA 체지방의 측정과 상관된다. 이 프로토콜의 목적은 정확성을 향상시키고 조사 연구 결과의 풀링의 비교를 허용하도록 여덟 일반적으로 사용되는 인체 측정을위한 프로세스를 표준화하는 것이다.
프로토콜 내에서 중요한 단계
수동 신체 계측과 체성분의 정확한 ...
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저자는 공개할 것이 없습니다.
우리는 우리의 전문 인체 측정 트레이너인 어윈 쇼어(Irwin Shorr)와 호르헤 차바로(Jorge Chavarro)의 기여에 크게 감사드리며, 우리의 인체 측정 워크숍에서 스스로를 꼬집고 측정할 수 있도록 허락한 많은 자원 봉사자들, 그리고 그들의 귀중한 기여에 대해 프로젝트 비바 어머니와 아이들의 기여에 감사드립니다. 프로젝트 비바의 과거와 현재의 연구진, 특히 니콜 위덤(Nicole Witham)과 마를레니 오르테가(Marleny Ortega)에게 이 원고와 함께 제공되는 비디오에 도움을 준 것에 대해 특별한 감사를 표하고 싶습니다. 미국 국립보건원(National Institutes of Health)의 자금 지원으로 이 작업을 지원했습니다(R01 HD 034568, K24 HD069408).
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| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| Stadiometer | 계량 및 측정, LLC | SSWM-1 | Basic Shorr 보드(부드러운 슬라이드 기능이 없음)도 사용할 수 있습니다. 앉은 자세에서 어린이의 엉덩이 너비를 수용하기 위해 스타디오미터의 바닥은 너비가 약 60cm 이상이어야 합니다. |
| 생체 임피던스 스케일 | Tanita Coporation of America | TBF 300A (모델은 단종), DC-430U는 체중 | 및 생체 임피던스에 사용되는 스케일과 비슷합니다. 모든 표준화된 디지털 저울은 중량에만 사용할 수 있습니다. |
| Skinfold Caliper | Holtain Limited | n/a | 이 모델은 0.2mm 눈금의 다이얼 게이지를 사용합니다. 선형 게이지가 있는 모델도 허용됩니다. |
| 엉덩이/허리 줄자 | Gulick II Plus 측정 테이프 | 67019 | 이 모델은 압축 밴드를 사용하여 줄자가 얼마나 단단히 당겨지고 있는지 쉽게 식별할 수 있습니다. 압축 밴드는 필수는 아니지만 적극 권장됩니다. |
| MUAC 측정 테이프 (ShorrTape© 측정 테이프) | Weigh and Measure, LLC | STape | 줄자는 단일 또는 이중 슬롯 삽입 창으로 유연해야 합니다. |
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