전체 틀니의 2- 메타 크릴로 일 옥시 에틸 포스 포릴 폴리머 치료는 틀니 플라크 침착을 억제하는

요약

탈착식 폴리(메틸 메타크릴레이트)(PMMA) 의치는 박테리아 부착 및 플라크 형성이 발생하기 쉽습니다. 의치 플라그 관련 감염은 노인에게 심각한 치아 및 의학적 합병증의 원인입니다. 본 논문에서는 PMMA 의치의 플라크 침착을 억제하기 위해 2-메타크릴로일옥시에틸 포스포릴콜린 폴리머(MPC-co-BMA-co-MPAz)로 PMMA 의치를 치료하는 새로운 프로토콜을 소개합니다.

초록

폴리(메틸 메타크릴레이트)(PMMA)로 만든 탈착식 의치는 박테리아 부착 및 치태 형성에 취약하며, 이를 의치 플라크라고 합니다. 의치 플라그 관련 감염은 노인에게 심각한 치아 및 의학적 합병증의 원인입니다. 2-메타크릴로일옥시에틸 포스포릴콜린(MPC)은 단백질 흡착 및 세포 접착에 대한 높은 저항성으로 인해 현저한 항혈전성과 조직 호환성을 나타내는 잘 알려진 생체 의학 재료입니다. 따라서 MPC 폴리머 코팅은 PMMA 의치 표면의 플라크 침착을 억제할 가능성이 있는 것으로 제안됩니다. 그러나 PMMA 의치 표면에 MPC 폴리머를 코팅하는 것은 특수 장비가 필요한 복잡한 절차이며, 이는 임상 적용에 대한 주요 장벽으로 간주됩니다.

여기에서는 가철성 의치에 의치가 침착되는 것을 방지하기 위해 폴리(MPC-co-BMA-co-MPAz)(PMBPAz)를 사용하는 새로운 MPC 폴리머 치료 절차를 소개합니다. 이 절차는 자외선 조사에 의해 PMMA 표면에 공유 결합되는 PMBPAz의 MPC 층으로 인해 다양한 화학적 및 기계적 응력에 저항하는 간단하고 안정적인 방식으로 PMMA 의치 표면의 MPC 코팅을 가능하게 합니다. 또한 이 절차는 특수 장비가 필요하지 않으며 임상의가 2분 이내에 완료할 수 있습니다. 우리는 이 절차를 임상 환경에서 적용하고 가철성 의치에 플라그 침착을 억제하는 데 있어 임상적 유용성과 효능을 입증했습니다.

서론

구강 건강 관리 물리적 취약 노인 기회 감염 및 흡인 성 폐렴의 예방에 중요한 역할을한다. 구강 건강은, 각 식사 후 칫솔질 의치 청소, 전문적인 치과 치료를 받기로 구성된, 이러한 질병에 ^1-3의 발생을 감소 시키는데 중요한 역할을한다. 특히, 가난한 구강 위생이 강하게 물리적으로 취약한 노인 흡인 성 폐렴과 연관되어 있습니다. 따라서, 더 많은 관심이 자신 ^사하여 의치를 청소하는 제한된 능력을 가지고 노인 환자의 구강 건강 관리에 지불해야한다.

심지어 선진국에서, 아크릴 수지계 이동식 의치의 사용 무치악 노인 환자 ^(5)에 대한 가장 일반적인 치료 방법 남아있다. 높은 물 흡수 용량, 미다 표면 소수성 특성상 아크릴 의치상는 (폴리 메틸 메타 크릴 레이트로 구성PMMA는) 쉽게 의치 플라크라고 그 표면에 치석을 축적.

2- 메타 크릴로 일 옥시 에틸 포스 포릴 (MPC) 중합체 때문에 단백질 흡착과 세포 접착 ^7-11에 높은 저항의 현저한 antithrombogenicity 조직 적합성이 잘 알려진 폴리머 생의학 재료 ^(6)이다. MPC 폴리머 코팅 ^{(12) 감염을} 예방하기 위해 다양한 의료 기기에 적용되었고, PMMA 의치 표면 ¹³ 의치 플라크 축적을 방지 할 가능성이 제안되어왔다. PMMA는 간단하고 안정적으로 표면에 PMMA 틀니에 MPC 폴리머의 임상 응용 프로그램의 문제는 확실하게 그 바인드이다. 이전 MPC 중합체 안정 래프팅 기술에 의해 PMMA 표면에 결합 될 플라크 축적을 억제 할 가능성이보고되었다. 그러나, 그 래프팅 방법은, WHI 간단하지 않다 전문 장비를 필요채널은 임상 응용 프로그램에 도전한다. 여기서는 광 반응성 인지질 중합체 - 특히, 광 반응성 메타 크릴 레이트 유도체, 2- 메타 크릴로 일 옥시 에틸 -4- azidobenzoate (MPAz)은 재료의 상이한 유형의 표면에 다양한 변형을 수행 할 -synthesized 이용하는 새로운 MPC 코팅 방법을 설명한다. MPAz 공동 중합 폴리 수득 MPC 폴리머 및 n- 부틸 메타 크릴 레이트 (BMA)로 하였다 (MPC- 공동 -BMA- -MPAz CO) (PMBPAz). PMBPAz는 공유 자외선 (UV) 광 조사 ^{14 세} 미만 MPAz의 아 지드 그룹의 활성화를 통해 PMMA 틀니의 표면에 결합 할 수 있습니다. 절차는 임의의 특수 장비를 필요로하지 않고, 2 분 이내에 임상함으로써 완성 될 수있다. 우리는 또한 임상에서이 절차를 적용 이동식 의치에 플라크 침착을 억제에서의 임상 적 유용성과 효과를 보여 주었다.

프로토콜

PMBPAz 해결 방법 1. 준비 (그림 1)

1. 이전에보고 된 산업 절차 ⁽¹⁵⁾ 다음 MPC를 합성.
2. 이전 ¹⁴ 바와 같이, 에탄올 중의 MPC, BMA 및 MPAz 종래의 라디칼 중합을하여 광 반응성 중합체 MPC PMBPAz 합성.
   주 : PMBPAz 각각 상기 모노머 유닛의 60 %, 30 % 및 10 % (몰 %)를 함유한다. 냉장 PMBPAz 사용 전에 0.5 중량 % 용액을 제조 에탄올에 용해시켰다.
3. PMMA 표면 처리 전에 PMBPAz 에탄올 용액을 실온에서 30 분 동안 방치한다.

그림 1. 화학 광 반응성 MPC 폴리머 PMBPAz의 구조식. PMBPAz는 MPC 유닛, BMA 부 및 MPAz 유닛을 이용하여 구성 하였다./ftp_upload/54965/54965fig1large.jpg "대상 ="_ 빈 ">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

전체 PMMA 틀니 2. PMBPAz 치료 (그림 2)

1. 기계적으로 의치 브러시를 사용하여 3 분 동안 의치를 청소하십시오.
2. 화학적으로 2.0 %의 차아 염소산 나트륨과 같은 초음파 처리 조건을 포함하는 의치 청소기 초음파 욕조 초음파 처리기에서 5 분 의치 청소 : 주파수 50 Hz에서; 위상 수, 1φ; 및 발진 주파수 28 kHz에서.
3. PMBPAz으로 표면 개질을 수행하기 전에, 에탄올에 침지하여 의치 표면을 세척한다. 에탄올 휘발성 화합물이 그대로 에탄올 세척 한 후, 그 자체로 의치 표면 건조를 할 수 있습니다.
4. 브러쉬 도포기를 이용하여 의치의 전체 표면에 직접 PMBPAz 에탄올 용액 1 ㎖를 적용한다. 이어서, I을 증발 용매 있도록 10 분 동안 실온 및 대기압에서 의치 유지N 에탄올 증기 분위기. 이 건조하도록 허용합니다. 두 번이 단계를 반복합니다.
5. (254 nm에서) 2 분 동안 UV 광에 의치 표면을 조사한다.
6. 사용하기 전에 5 분 동안 증류수에 PMBPAz 처리 틀니를 담가.

그림 표면의 2 제작은 광 반응성 MPC 폴리머 PMBPAz를 사용하여 수정. PMBPAz 중합체 공유 UV 조사를함으로써 PMMA에 결합 할 수있다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

틀니 플라크 증착 3. 평가

1. 2 주간 집에서 PMBPAz 처리 틀니를 사용합니다. 대조군으로서 상기 PMBPAz로 처리를 제외하고 동일한 절차를 반복한다.
2. 환자가 2 주 의치를 사용한 후 (이란게 사용t 십이일 당 14 시간)에, 느슨한 음식 입자를 제거하기 위해 수돗물로 씻어 후 1 분 동안 0.25 %의 메틸렌 블루 공개 솔루션을 얼룩.
3. 30 초 동안 초음파 욕조 초음파 처리기를 사용하여 증류수 의치 표면상의 얼룩 본 청소.
4. 백색광 시스템을 사용하여 디지털 카메라와 왁스 시트에 90 ° 각도에서 이미지를 캡처. 조명 동일한 초점 피사체 거리, 노출 시간, 강도가 이미지를 캡처. 3 가지 방향에서 이미지를 캡처, 오른쪽 점막을 얻고, 광택 표면 이미지를 왼쪽으로.
5. 염색 면적을 계산하고, 전체 의치면 ^(16)에 대한 이미지 분석 소프트웨어를 사용하여 정량한다.
   1. 촬상 의치 화상으로부터 "자석 올가미"툴을 사용하여 의치 영역을 선택한다. 그 후, 의치 지역 이미지에서 플라크 영역을 강조하기 위해 붉은 색 채널을 변경합니다. 은 "마술 지팡이"도구를 사용하여 모든 플라크 영역을 선택합니다 (tolerance 레벨 8) 및 의치 영역에서 "선택과 유사"도구입니다.
   2. 각 이미지 픽셀의 총 수를 계산. 그 후, 이들 화상 (총 플라크 픽셀 / 총 의치 표면 화소)의 화소 수의 의치 피복 면적의 비율 플라크 지수를 계산한다. PMBPAz 처리 및 치료 의치 (ANOVA, p <0.05)에 스테인드 영역 사이의 통계적 차이를 평가합니다.

결과

PMBPAz 처리 PMMA의 MPC 코팅이 단순하고 간단한 방법으로 표면 및 MPC 폴리머 플라크 억제 효과를 유지 가능하게한다. 이 절차는 임의의 특수 장비를 필요로하지 않고, 2 분 이내에 임상의 자 쪽을 행할 수있다. 프로토콜 2 단계에 이어, 11 무치악 환자의 이동식 총의치의 PMBPAz 처리가 성공적으로 실질적인 문제없이 임상에서 실시했다. PMBPAz 처리 의치의 사람들은 9.9 % ± 12.0 % 및 15.0 % ± 17.4 % 동안 제어 의치의 점막 및 광택 표면의 평균 비율 플라크 지수는 19.9 % 각각 16.8 %, ± 28.0 % ± 40.7 %였다 각기. PMMA 의치 표면의 PMBPAz 처리 크게 적어도 2 주간 의치 플라크 침착을 억제 하였다 (N = 11, p <0.05;도 3A, 3B 및 3C).

토론

PMBPAz 코팅의 메커니즘

이는 단순하고 안정적인 방식으로 PMMA 표면 MPC 폴리머 바인딩 도전. 여기서는 phenylazide 측쇄를 가진 중합체의 결과 종래의 자유 라디칼 중합 방법을 통해 다른 단량체와 중합 phenylazide 기, MPAz 베어링 새로운 광 반응성 모노머를 사용 하였다. phenylazide 그룹은 알킬 그룹에 공유 결합 할 수있는 반응성 라디칼 그룹 인 니트 렌기를 형성하고 UV 조사에 의해 분해된다. 따라서 MPAz 단위를 함유 MPC 계 중합체는 UV 조사에 의해 다양한 재료의 표면에 결합 될 수있다. PMBPAz 코팅의 장점은 짧은 반응 시간 및 반응 효율의 변환을 포함한다. 적절한 파장 ^{(17, 18)에서} 사용하는 경우뿐만 아니라, 광 조사는 재료의 표면의 벌크 특성에 상당한 악영향이 없다.

PMBPAz 코팅 프로시저

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
초음파 세척기	아이와 의료 공학	AU-12C	의치
UVP UV Crosslinker DL-1000	후나코시	95-0174-03	자외선 조사 전 2 분
Lightbox S	Suntec	6542	치 염색 후 이 상자에 캡처
어도비 포토샵 CS6 확장	어도비		Calucurate 계량