이 프로토콜은 수술 설정으로는 저렴하고 조정하고, 사진의 보정되지 않은 시퀀스 중 3 차원 (3D) 모델을 생성하는 멀티 뷰 스테레오를 사용합니다. 3 차원 모델 사이의 변형 맵은 동일한 파라미터를 공유 거친 메쉬 위에 매끄러운 표면의 표현을 용이하게 스플라인 기반 isogeometric 운동학으로 정량화된다.
방법 논문
이 프로토콜은 수술 설정으로는 저렴하고 조정하고, 사진의 보정되지 않은 시퀀스 중 3 차원 (3D) 모델을 생성하는 멀티 뷰 스테레오를 사용합니다. 3 차원 모델 사이의 변형 맵은 동일한 파라미터를 공유 거친 메쉬 위에 매끄러운 표면의 표현을 용이하게 스플라인 기반 isogeometric 운동학으로 정량화된다.
조직 확장은 성형 및 재건 수술에서 널리 사용되는 기술로, 화상 및 거대 선천성 모반과 같은 큰 결함을 교정하기 위해 생체 내에서 피부를 성장시킵니다. 널리 사용됨에도 불구하고 확장 프로토콜을 계획하고 실행하는 것은 각 팽창 단계와 절차 길이에 걸쳐 부과되는 변형을 측정하기 어렵기 때문에 어렵습니다. 변형 필드를 정량화하는 것은 시간이 지남에 따라 스트레치의 분포가 트리트먼트가 끝날 때 자라는 피부의 속도와 양을 결정하기 때문에 중요합니다. 이 원고에서는 확장 과정에서 유도된 변형에 대한 정량적 지식을 얻기 위해 조직 확장을 연구하는 방법을 제시합니다. 이 실험 프로토콜은 조직 확장의 돼지 모델에서 다중 보기 스테레오 및 등기하학적 운동학 분석을 통합합니다. 멀티뷰 스테레오는 보정되지 않은 이미지 시퀀스에서 3차원 기하학적 재구성을 가능하게 합니다. isogeometric kinematic 해석은 스플라인을 사용하여 메쉬 점이 거의 없는 매끄러운 표면 사이의 영역 변형을 설명합니다. 우리의 프로토콜은 피부 확장 메커니즘에 관한 기초 과학적 탐구와 임상 환경 사이의 격차를 해소할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 결국, 우리는 우리의 방법론을 통해 얻은 지식을 통해 개인화된 방식으로 피부 변형에 대한 컴퓨터 시뮬레이션을 사용하여 치료 계획을 수립할 수 있을 것으로 기대합니다.
조직 확장 큰 피부 결함 (1)의 보정에 대한 생체 내 피부 성장 성형 및 재건 수술에서 일반적인 기술이다. 노이만은 1957 년,이 절차를 문서화하는 최초의 외과 의사였다. 그는 환자의 피부 아래에 풍선을 이식하고 새로운 조직을 성장하고 귀 2를 재 포장하는 몇 주에 걸쳐 점차적으로 팽창. 피부, 대부분의 생체 조직과 같은 기계적인 항상성에 도달하기 위해 적용 힘과 변형에 적응. 생리적 정권을 넘어 뻗어 때, 피부는 3, 4를 성장한다. 조직 확장의 중앙 장점은 주변 조직 (5)와 같은 적절한 혈관과 같은 머리 베어링, 기계적 특성, 색상, 질감 피부의 생산이다.
육 년 전 도입, 피부 expansio 후N 널리 플라스틱 외과 의해 채택되었으며 현재 유방 6,7 후의 화상, 많은 선천성 결함 유방 재건을 보정하기 위해 사용된다. 그러나, 그것의 광범위한 사용에도 불구하고, 피부 확장 절차는 합병증 8로 이어질 수 있습니다. 이 절차의 기본 제어 공학을 이해하고 수술 전 계획 9, 10시 외과 의사를 안내하는 데 필요한 충분한 정량적 증거의 부족에 부분적으로 기인한다. 이 기술의 주요 파라미터는 체적 팽창에 따라 충전 충전율, 팽창기의 형상 및 크기의 선택, 장치 (11), (12)의 위치이다. 현재 수술 전 계획은 종종 greatl을 다른 임의의 프로토콜의 다양한 결과, 대부분 의사의 경험에 의존Y 13, 14, 15.
현재의 지식 격차를 해소하기 위해, 우리는 조직 확장의 돼지 동물 모델의 확장에 의한 변형을 정량화하기위한 실험 프로토콜을 제시한다. 이 프로토콜은 알 수없는 카메라 위치와 2 차원 영상 시퀀스에서 3 차원 (3D) 형상을 재구성하는 멀티 뷰 스테레오 (MVS)의 사용에 의존한다. 스플라인 채용 매끄러운 표면의 표현은 isogeometric (IGA)의 설명에 의해 대응하는 변형 맵의 계산을 이끈다. 도형의 분석은 명시 적 파라미터 (16)을 갖는 멤브레인의 연속체 역학 이론 체계에 기초한다.
오랜 기간 동안 자료를 생활의 생리 학적으로 관련 변형을 특성화하는 것은 여전히 어려운 문제로 남아있다. 일반적인 전략생물학적 조직의 입체 영상은 디지털 화상 상관 반사 마커 상업적 모션 캡쳐 시스템 및 복 투시 영상 (17), (18, 19)을 포함한다. 그러나 이러한 기술은 제한적인 실험 설정이 필요 일반적으로 고가이며, 주로 생체 나 생체 설정에서 급성 사용되어왔다. 피부는 얇은 구조 있다는 장점을 갖는다. 그것은 여러 레이어로 구성되어 있지만, 진피는 기계적 조직의 특성과에 크게 책임이있다, 따라서 표면의 변형이 가장 중요 (20)이다; 합리적인 가정 학적 평면 변형 (21, 22)의 출력과 관련 될 수있다. 또한, 피부는 이미 수의 형상을 포착하기 위해 기존의 이미징 도구를 사용하고, 외부 환경에 노출되어있다. H오히려 우리는 조직 확장 프로토콜 majorly을 방해하지 않고 몇 주 동안 피부의 생체 변형을 모니터링 할 수있는 저렴하고 유연한 접근 방식과 같은 MVS의 사용을 제안한다. MVS는 23 각도 알 수없는 카메라로 2D 이미지의 컬렉션에서 개체 또는 장면의 3D 표현을 추출하는 기술이다. 만 지난 3 년 동안, 여러 상업 코드 (예 재료의 목록 참조) 나타났다. (24) 2 %로 낮은 에러와 함께 MVS 모델 재건 정밀도는 장기간에 걸쳐 체내에서 피부 학적 특성에 적절한 접근한다.
조직 팽창 동안 피부의 대응 변형 맵을 얻기 위해 두 기하학적 구성 간의 점 매칭된다. 통상적으로, 계산 역학 연구자들은 변형지도를 검색하는 유한 요소 메쉬 및 역 분석을 사용한25, 26. 여기에 사용 된 IGA 방식은 얇은 막 (27), (28)의 분석에 여러 가지 이점을 제공 스플라인 기저 함수를 사용한다. 즉, 고차 다항식의 가용성에도 매우 거친 메시 (29), (30)과의 원활한 형상의 표현을 용이하게한다. 또한, 비 매칭 이산화를 고려하여, 역 문제에 대한 필요성을 회피하는 모든 표면 패치 동일한 기본 파라미터에 적합 할 수있다.
여기에 설명 된 방법은 오랜 기간 동안 생체 설정에서 관련 피부 역학을 연구하기 위해 새로운 길을 엽니 다. 또한, 우리는 우리의 방법론은 임상 환경에서 개인화 된 치료 계획에 대한 계산 도구를 개발의 궁극적 인 목표를 향해 활성화 단계는 희망이다.
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이 프로토콜은 동물 실험을 포함한다. 이 프로토콜은 동물의 인도적인 대우를 보장 앤 시카고 연구 센터 동물 관리 및 사용위원회의 로버트 H. 루리 어린이 병원의 IRB 승인을 받았다. 이 프로토콜을 사용하여 두 개의 확장 연구 결과, 31 곳 (16)을 발표했다.
이 프로토콜의 실행은 상호 보완적인 전문성을 갖춘 팀이 필요합니다. 프로토콜의 첫 번째 부분은 적절한 의료 교육 인력을 필요로하는, 동물 모델에서 수술 절차를 설명합니다. 이후 분석, 특히 섹션 4, 5, C에서 기본적인 컴퓨터 프로그래밍 기술을 포함 ++ 및 Python 및 명령 줄 셸의 사용.
확장기 배치 1. 수술
참고 : 작업에 참여 인원은 세정 및 살균 방식으로 gowned해야합니다. Steril전자 수건, 커튼은 불임을 유지하기 위해 수술 부위의 주위에 적용됩니다. 모든 악기, 봉합, 조직 확장기는 멸균 포장으로 수신 만 무균 직원에 의해 처리됩니다. 절차가 완료 될 때까지 수술 부위의 무균 위반하지 않아야합니다.
2. 인플레이션 프로토콜
참고 : 각 확장에 사용되는 inflations 및 솔루션의 양의 타이밍은 특정 질문이 연구되고에 따라 달라집니다. 다른 팽창기 형상의 영향을 특성화하는 적절한 프로토콜은 각각 50, 75, 105, 165, 225 CC의 충전 양을 달성하기 위해 0, 2, 7, 10, 15 일째에 다섯 팽창 단계를 수행하는 것이다.
3. 멀티 - 뷰 스테레오 재건
4. 스플라인 표면에 맞추기
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사각형, 구와 초승달 확장기 (31), (32) :이 방법은 성공적으로 다른 확장 형상에 의해 유도 변형을 연구하기 위해 사용되어왔다. 구와 초승달 확장기에 해당하는 결과는 다음에 설명되어 있습니다. 그림 2는 MVS 모델 재건의 세 단계를 보여줍니다. 출발점은 정적 현장에서 사진의 모음입니다. 사진을 다른 각도에서 촬영 한 것처럼 문신 격자 테이프 대책 동물 계속 누워 하였다. 사진 사이 MVS 알고리즘 유사한 기능 차원 좌표를 추출한다. 그 결과, 질감 삼각형 메쉬로 구성된 기하학적 모델이 생성되었습니다.
여기에 설명 된 프로토콜 티슈 팽창 과정의 다양한 양상을 연구하기 위해 사용될 수있다. 변이그것이 성장 피부의 양으로 ...
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여기에서 우리는 멀티 뷰 스테레오 (MVS) 및 isogeometric 운동학 (IGA 운동학)를 사용하여 돼지 모델에서 조직 확장 과정에서 유발되는 변형을 특성화하기 위해 프로토콜을 제시했다. 조직 확장하는 동안, 피부는 돔 모양의 3D 모양에 부드럽고 비교적 평평한 표면에서가는 큰 변형을 겪는다. 피부는 다른 생물학적 막 (34)과 마찬가지로 다음 35 재건 목적에 사용할 수있는 영역이 증가, 새로운 물질을 생성함으로써 응답 스트레칭. 따라서, 팽창기에 의해 제조 된 신축성의 정확한 결정은 피부의 적응을 조절하는 메카니즘을 이해하는 것이 중요하다. 조직 확장기는 서로 다른 크기와 형태가 있기 때문에 확장 절차를 계획하는 것은 도전, 스트레치 분포는 전체 확장 영역에 걸쳐 균일하지 않고는 인플레이션 (11)의 위치와 속도에 따라 달라집니다,심판 "> 36...
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SThe 저자가 공개하는 게 없다.
이 작업은 Arun Gosain과 Ellen Kuhl에게 NIH 보조금 1R21EB021590-01A1의 지원을 받았습니다.
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| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 유카탄 미니어처 돼지 | Sinclair Bioresources, Windham, ME | N/A | |
| 항생제 | Santa Cruz Animal Health, Paso Robles, CA | sc-362931Rx | Ceftiofur, 복용량 5 mg/kg 근육 내 |
| 클로르헥시딘 기반 수술용 비누 | Cardinal Health, Dublin, OH | AS-4CHGL(4-32) | 4% 클로르헥시딘 글루코네이트 수술용 핸드 스크럽 |
| 타투 전송 매체 | Hildbrandt Tattoo Supply, Point Roberts, WA | TRANSF | 스텐실 열 문신 전사지 |
| 리도카인 에피네프린 | ACE Surgical Supply Co, Brockton, MA | 001-1423 | 리도카인 Hcl 1%(자일로카인) - 에피네프린 1:100,000, 20mL |
| 부프레노르핀 | ZooPharm, Windsor, CO | 1mg/mL 서방형, 복용량 0.01mg/kg 근육 내 | |
| 디지털 카메라 | Sony | Alpha33 | 표준 디지털 카메라에는 18 - 35 mm 렌즈, 3.5 - 5.6 조리개. 자동 모드에서 사용, 플래시 없음 |
| 줄자 | Medline, Mundelein, Illinois | NON171330 | 개폐식 줄자, 천, 플라스틱 케이스, 72 인치 |
| 조직 확장기 | PMT, Chanhassen, MN | 03610-06-02 | 4cm x 6cm, 직사각형, 120cc, 3610 시리즈 2 단계 조직 확장기 표준 포트 |
| ReCap360 | Autodesk | N/A | MVS 소프트웨어, 웹 응용 프로그램 : recap360.autodesk.com |
| Blender | Blender Foundation | N/A | 컴퓨터 그래픽 소프트웨어, 오픈 소스: blender.org |
| SISL | SINTEF | N/A | C++ 스플라인 라이브러리, 오픈 소스: https://www.sintef.no/projectweb/geometry-toolkits/sisl/ |
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