커뮤니티 기반 스트레스 관리 프로그램: 전체를 평가 하기 위해 착용 할 수 있는 장치를 사용 하 여 바디 비 실험실 설정에서 생리 적인 응답

Summary

스트레스는 생활의 피할 수 없는 및 영구 구성 요소 그리고 그것의 관리에 대 한 전체적 접근 고려 되 고. 표준화 된 방법론 상용 휴대용 기술을 사용할 수 있는 호흡 기반 스트레스 관리 프로토콜의 타당성을 설명 하기 위해 만들어졌습니다.

Abstract

혜택 인간의 성능 및 스트레스 관리에 실제적인 호흡-기반 개입 시기 적절 하 고 귀중 한 개인 감정 규정에 대 한 전체적 접근법 추구 하 고 보상 예약 메커니즘을 최적화 하는. 이 프로토콜은 뿐만 아니라 가르쳐 하 마음 몸 의식 뿐만 아니라 생리 적인 데이터를 활용 하 여 피드백을 제공 하 고 결과 조사 설계 되었습니다. 이 연구의 주요 결과 심장 일관성과 알파 변수 호흡 기반 명상 스트레스 프로토콜의 4 주 후 크게 상관 했다 보여주었다. 명상과 리듬 호흡 알파 뇌 활동에 상당한 증가 생산. 이러한 뇌의 생리 적 반응의 명상 상태를 입력 하 고 스트레스를 효과적으로 관리 하는 인간의 신체 능력을 제안 Pleth 다양성 색인 (PVI) 변화에 맞 췄 나. 매일 5 면 Mindfulness 질문 서에 따라 스트레스 관리 프로토콜에서 사용 하는 기술을 연습 하는 4 주 후 평가 과목 mindfulness 기술 적용에 개선. 전반적인 mindfulness 점수, Pleth 다양성 색인 (PVI), 및 관류 색인 (PI) 4 주 개입 기간 후에 증가. Electroencephalography (뇌 파)에서 결과 후 연구 후속 세션 동안 명상 상태와 일치 했다. 이 착용 할 수 있는 장치는 가능한 호흡 기반 스트레스 관리 작업 중에 데이터 수집에 대 한 증거를 제공 합니다. 이 프로토콜 구현 수 있습니다 쉽고 효율적으로 실험실 기반 설정에 생리 데이터는 원하는 어떤 연구 디자인에.

Introduction

스트레스는 생활의 피할 수 없는 및 영구 구성 요소, 비록 신체적, 정서적 자극의 관리에 대 한 대체 방법은^1,2,,34고려 되 고 있다. 중단된 스트레스 개발 당뇨병, 비만, 심장, 뇌혈관 질환^4,5만성 조건의 발병 초기와 연결 됩니다. 최근 몇 년 동안, 미국인의 증가 비율 보고 스트레스는 부정적인 영향에 그들의 정신적, 육체적 건강⁶, 및 상당한 비율 충분히⁷그들의 스트레스 관리 하 고 있던 생각 하지 않았다. 또한, 최근 연구는 개인 인식 때 스트레스는 부정적인 그들의 신체 건강 영향을, 거기 조기 사망⁸의 높은 위험을 했다 보여주었다.

전통적으로, 공중 보건 및 의료 전문가 스트레스를 관리 하는 방법으로 신체 활동에 집중 했다. 그러나, 미국 인구의 상당 부분을 개발 하 고 건강 하지 못한 생활 습관 (즉, 흡연 또는 과도 한 알코올 소비) 또는 스트레스가 많은 생활 결과로 건강에 해로운 행동 (즉, 가난한 다이어트 패턴). 현재, 더 많은 미국인 들은 다양 한 형태의 요가 스트레스 관리^4,,69호흡의 사용 가능성의 인식 되 고 있다. 그러나, 문화 인가, 과학적 검증과 필요한 물리적 환경 (즉, 요가 스튜디오)의 부족, 미국 인구의 상당 부분 고려 하지 스트레스에 대 한 대체 방법 관리⁶.

광범위 한 청중에 게 전체적인 스트레스 요가 호흡과 가이드 휴식 같은 관리 기법을 제공 하는 시도에 프로토콜 개발 및 비 실험실 설정에서 개인의 작은 그룹에 전달. 이전 연구 같은 대체 비 공 호흡 기법은 몸과 마음⁴의 좀 더 편안한 상태에 효과적으로 나타났습니다.

두뇌 활동, 호흡, 및 조직 관류 등 복잡 한 생리 적 측정의 과학적인 연구 실험실 설정으로 제한 되었고 연구 외래 동맥 혈압 등 덜 복잡 한 조치에 의존 하는 따라서 최근까지 (ABP), 호흡 비율 (RR), 그리고 심장 박동 (인사). 그러나, 과학적으로 정확 하 고, 착용 형 장치 개발, 스트레스 관리 개입에 생리 적인 응답 비 실험실 설정에서 공부 될 수 있다.

이 프로젝트의 목적은 실험실 및 비 실험실을 받아들이기는 스트레스에 대 한 접근, 저렴 한 관리 프로그램을 만드는 것입니다. 또한,이 문서는 상업적으로 사용 가능한 착용 형 장치를 이용 하는 동안 비 실험실 설정에서 스트레스 관리 프로토콜 중 생리 적인 응답을 조사 하는 것 증거 기반의 접근 방식에 대 한 방법론을 제공 합니다.

추천 다양 한 설정에 쉽게 적응할 수 있는 체계적인 방법으로 더 나은 스트레스 관리 개입, 뿐만 아니라 설치 및 휴대용 뇌 파 (EEG) 시스템의 활용을 연구 조사를 허용 하도록 만들어집니다. 프로그램을 복제 하는 데 필요한 세부 사항은 지정 합니다.

Protocol

프로토콜은 기관 검토 위원회 (IRB)에 의해 승인 되었다 그리고 모든 참가자 서명 동의 양식. 간단히, 12, normotensive, 건강 한 금연 과목 (5 남성, 여성 7) 31의 그리고 65 년 사이 세 (나이 의미 = 44 ± 12 년)이이 연구에 참여 하는 자원 봉사. 브라운과 Gerbarg³ 불안, 외상 후 스트레스 장애 및 전반적인 건강 관리 및 생활 관리에 대 한 넓은 나이 범위 (나이 14-85 년)에 걸쳐 명상과 비슷한 호흡 기술을 개인에를 공부.

1. 참가자 선택

1. 모든 참가자는 다음을 수행: 전화 심사 기준 (홈), 4 주 개입 기간 방문 및 끝점 방문 (초기 방문으로 동일 하거나 유사한 설정).
   1. 관심 있는 자원 봉사자와 함께 검 진을 전화를 드립니다. 동안, 병력 및 약물에 대 한 질문을 함으로써 자격을 결정 합니다.
   2. 자격 및 관심 있는 자원 봉사자 (가정 또는 비슷한 설정)에 대 한 초기 방문을 예약 합니다. 방문 하기 전에 검토에 대 한 동의 양식을 제공 합니다.
      참고: 그것은 실험실에서 인간의 겪고 연구 환경 (예를 들어, 호손 효과) 관찰 되 고의 그들의 인식 때문 인지 스트레스와 연관 될 수 문학에 잘 설명 되어 있습니다. 홈 기반 프로토콜의 주요 장점 중 하나는 외국 환경, 생리 적 측정에 임상 또는 실험실 설정 등의 잠재적인 영향을 최소화 기능입니다. 또한, 조사 참가자 실험실에와 서 요청 하지 않고 연구 프로토콜 기반의 커뮤니티 개입을 확장할 수 있습니다.
   3. 가정 또는 사전 개입 설정에서 도착 하 고 목적, 절차, 위험 및 불편, 혜택, 기밀성, 및 모두 서 면 및 구두로 참가자 동의 양식에 서명 하기 전에 연구의 책임을 설명 합니다.
   4. 포함 및 제외 조건을 확인 합니다.
   5. 참가자 mindfulness¹⁰에 주관적인 설문 조사를 완료 했습니다. 참가자 생리 장치 장비 하십시오.
   6. 초기 개입, 4 주 개입 후 10 분 기준 및 개인 후 10 분 기간 후 10 분 동안 편안 하 게 앉아 자세를 10 분에 대 한 기록 기준선 측정 호흡 및 명상 프로토콜을 완료 합니다.
      참고: 데이터 컬렉션 설정 사전 및 사후 개입 주어진된 개인 내에서 동일 했다. 10 분 데이터 기록 기간 추가 분석을 위해 저장 하 고 10 분 평균으로 보고 했다.
   7. 동의 절차를 완료 한 후 즉시 바로 뒤에 유도 20 분 휴식^3,,1112의 미리 녹음 된 오디오를 듣고 3 호흡 기법을가 르 친다. 초기 계획 설정을 4 번 반복 합니다.
   8. 초기 개입 시간 지점으로 마지막 호흡과 명상 프로토콜 데이터만 보고 합니다. 모든 참가자에 게 호흡 기술 지침 및 가이드 20 분 휴식 오디오 컴팩트 디스크 (CD).
   9. 셀프 가이드 매일 호흡 기법 4 주에 대 한 자세한 내용은 각 사람 제공 하 고 그를 또는 그녀 가이드 휴식, 4 주 동안 매일 아침 20 분 함께 호흡 연습을 완료 하려면 지시.
   10. 연구 팀 후속 프로토콜 수행 되는 확인 하 고 모든 교육 문제를 돕기 위해 각 사람과 일원이 있다.
   11. 4 주 개입 기간 후 끝점 방문, 초기 방문으로 같은 방식으로 진행을 완료 하는 참가자의 집으로 반환 합니다. 또한, 참가자 39 항목 5 면 Mindfulness 질문 지를 완료 해야.
       참고:이 문서의 목적은 호흡 프로토콜의 방법론 및 비 실험실 환경에서 생리 적 모니터링의 사용에 설명 했다. 명상 호흡 기반 스트레스 관리 프로토콜 및이 문서에 설명 된 생리 적 모니터링 장치를 활용 하 여 조사 내부 타당성에 대 한 컨트롤 그룹을 사용 해야 합니다. 명상과 호흡 통제의 혜택을 검토 하는 이전 연구 시간 일치 에어로빅 운동, 다른 명상 사례, 바이오 피드백 기법, 심각한 가이드 명상 함께 게임 제어 그룹의 다양 한 활용 요가 루틴, 그리고 개입 없이 시간 제어.

2. 연구 급 무선 Electroencephalography (뇌 파) 시스템에 대 한 설정

1. 수출, 평가, 및 데이터를 분석, 제공/장비 참가자에 직렬 포트와 개인 노트북.
   1. 뇌 파, 얼굴 표정 및 감정¹³를 포함 하 여 헤드셋의 기능 상태를 모니터링 하는 사용자를 허용 하는 뇌 파 제어 패널을 설정 합니다. 데이터 수집 일어날 것 이다 실시간으로, 주제는 뇌 파 헤드셋을 착용 하는 동안.
   2. 뇌 파 데이터의 녹음을 시작 하기 전에 뇌 파 헤드셋에 전환 하 고 배터리가 완전히 충전 확인 합니다. 이제 사용자에 대 한 장치 설정할 수 있습니다.
2. 뇌 파 세션 녹음을 하기 전에 다음 단계를 수행 합니다.
   1. 12 센서 하이드 레이트. 헤드셋 조립. 철저 하 게 포화 0.5% 식 염 수 솔루션을 사용 하 여 펠트 패드. 두 피에 헤드셋 놓으면 패드 젖은 느껴야 한다.
   2. 헤드셋에 넣어. 사용자의 머리에 헤드셋을 놓고 뇌 파 전극 연산자의 두 피에 좋은 접촉 (아래 정의 된 대로 5 k ω)를 만들 다는 것을 확인 합니다. 각 센서 임피던스 5 k ω 아래 때까지 헤드셋을 조정 합니다.
   3. 귀 뒤에 피부를 참조 센서 위치. 그것은 중요 한 참조 센서 확인 아래 5 k ω의 센서 임피던스와 귀 뒤에 피부와 접촉.
   4. Dongle를 장치의 USB 포트에 꽂습니다. 헤드셋을 결합 하는 경우는 표시등이 빠르게 깜박임 한다. 이건 상황, 동글을 재장착 하 고 다시 시도 하십시오.
3. 노트북에 소프트웨어를 시작 합니다.
4. 헤드셋을 켭니다. 전원 스위치는 헤드셋의 뒤쪽에는. 빛이 나타냅니다 때 헤드셋에.
5. 컨트롤 패널에서 엔진 상태를 검사 하 여 신호 품질을 확인 합니다.
   참고: EEG 데이터는 기록 되 고 있기 때문에 가능 하다 감정 상태와 표정^13,,1415에 추가 연구 품질 분석을 위한 소프트웨어 플랫폼을 활용 하.

3. 블루투스 기반 펄스 속도도 설정

1. 캡처 및 기록 펄스 산소 농도계를 사용 하 여 펄스 프로브가 연결 오른쪽 또는 왼쪽 반지 손가락, 연결 될 때 활성화 되는.
   1. 자원 봉사는 바닥에 두 발을 똑바로 선 위치에 있는지 확인 합니다. 편안 하 게 허벅지 펄스 속도도 함께 손을 놓습니다.
2. 펄스 산소 농도계 센서의 내부를 노출 하 고 비 지배적인 손가락을 삽입. 손가락 센서의 끝 접근 되도록 손가락을 놓습니다. 센서 패드는 손가락 접촉 되도록 장치를 부드럽게 닫습니다.
   참고: 휴대용 펄스 속도도 손가락에 닫으면 장치 표시 해야 합니다 심장 박동 (인사), 호흡 속도 (RR), 관류 색인 (PI), 및 Pleth 다양성 색인 (PVI)^16,17. HR, RR, PI, PVI 펄스 속도도 장치에 표시 되 고 스마트 태블릿 또는 컴퓨터에 블루투스를 통해 표시 될 수 있습니다.

4. 개요 5 면 Mindfulness 설문

참고:이 설문 조사는 종이 및 전자 형식 관리¹⁰. 부록 A. 종이 양식을 제공 됩니다. 5 각 5 1에서 mindfulness의 규모 기준으로 합니다. 점수는 없습니다 컷오프 염두 또는 하지 염두;에 대 한 오히려 높은 낮은 연속체 이다. Mindfulness의 다섯 측면에 관련 된 subscales 아래입니다.

1. 유지 하 고 있어야 5 되이 작업과이 작업을 달성 하기 위해 가장 어려운 중 하나를 수행 하는 가장 쉬운 신체 감각, 감정, 및 5, 1에서 규모에 대 한 생각으로 정신이 되지 않을 능력을 관찰 합니다.
2. 과거 감정과 기대, 정의 또는 5 되 고이 작업을 수행 하는 가장 쉬운과 하나 되는이 작업을 수행 하기 가장 어려운 5 1에서 규모에 제시 하는 능력을 평가 합니다.
3. 어떤은 육체적으로 또는 정신적 장애, 5, 1에서 규모 없이 5 되 고이 작업을 하나 수행 하는 가장 쉬운 되 고이 작업을 수행 하는 가장 어려운 존재 유지 능력을 평가 합니다.
4. 평가 능력을 과거의 경험의 nonjudgmental 유지 하거나 cognitively 되이 작업과이 작업을 수행 하기 가장 어려운 것을 달성 하기 위해 가장 쉬운 5 5 1에서 규모에 현재 경험을 비판 하려고 합니다.
5. 이 작업과이 작업을 달성 하기 위해 가장 어려운 중 하나를 수행 하는 가장 쉬운 되 고 5 5 1에서 규모에 그들에 게 육체적으로 나 정신적으로, 응답 하지 않고 감정과 생각의 존재를 인식 하는 능력을 평가 합니다.

5. 대체 비 공 호흡 프로토콜 (5 분)

1. 똑바로 척추를 편안 하 게 앉아서, 눈와 왼쪽된 무릎에 왼손 폐쇄.
2. 얼굴에 오른손을 가져와. 색인과 중간 손가락으로 눈 썹 사이 놓습니다. 반지와 작은 손가락 살짝 왼쪽된 콧구멍에 놓고 오른쪽 콧구멍에 엄지를 놓습니다.
3. 심 호흡을가지고 가십시오
4. 그것을 떨어져 닫고 왼쪽 통해 배출 오른쪽 콧구멍에 엄지를 눌러. 왼쪽 코를 통해 흡입.
5. 그 후, 반지 손가락으로 콧구멍을 눌러 닫습니다 코의 측면. 엄지를 놓고 오른쪽을 통해 숨을 밖으로. 다음, 오른쪽 콧구멍을 사용 하 여 흡입.
6. 5.4-5.5, 지속적으로 흡입 및 5 분 동안 exhalations를 번갈아 반복 합니다.
7. 신체적 또는 정신적으로 그들에 게 응답 하지 않고 감정과 생각의 존재를 인식 하 고 입력 하 고 종료 코 공기에 관심을가지고 계속 합니다.

6. 승리 호흡 프로토콜 (5 분)

1. 편안 하 게 척추를 똑바로 앉아.
2. 천천히에서 길고, 깊은 숨을 가져가 라.
3. 닫힌 입으로는 목 구멍의 뒤쪽을 constricting 코를 통해 밖으로 호흡. 목 구멍의이 온화한 수축 저항 공기의 통로를 만듭니다.
4. 부드럽게 호흡, 목 구멍의 뒤쪽을 constricting 하 여 생산 저항에 대하여 호흡을 추진.
5. 부드럽게 흡입 하 고 천천히 그리고 깊게 목 구멍의 뒤쪽이 수축에 대해 좀처럼 진정을 만듭니다 상승 및 하강 파도 같은 소리.
6. 앉아있는 자세에서 5 분이 호흡 주기를 계속 합니다.
7. 신체적 또는 정신적으로 그들에 게 응답 하지 않고 감정과 생각의 존재를 인식 하 고 입력 하 고 종료 코 공기에 관심을가지고 계속 합니다.

7. 벨로 우즈 호흡 프로토콜 (5 분)

1. 편안한 어깨 높이를 앉아.
2. 숨을 천천히 그리고 깊게 코를 통해.
3. 눈과 코에서 밖으로 호흡 폐쇄.
4. 흉 곽 가까이 팔꿈치와 어깨 가까이 느슨한 주먹을가지고 무기를 플렉스.
5. 활성 흡입으로 인상 팔을 머리 위에 주먹을 여는 동안.
6. 활기찬 증발 기가지고 팔 어깨, 흉 곽 및 주먹 팔꿈치를가지고.
7. 반복 단계 7.1 7.3 연속적으로 15 ~ 20 배, 한 세트를 만들기.
8. 10 ~ 15의 일시 중지와 3 세트를 할 각 세트 사이 s.

8. 가이드 휴식 신체 검사 (8-10 분)

참고: 참가자 들에 게 이러한 지침을 읽어: "이 가이드 휴식의 목적은 신체의 다른 영역에 관심을 가져 이며 시체의 다양 한 분야에서 실제 감각의 더 나은 인식으로 지원할 수 있다. 이러한 감정에 더 세심 마음을 훈련 시체의 다양 한 지역에 주목 한다. "

1. 좌석이 편안한의 자 또는 바닥에 전후 15 초는 눈을 감고 있다. 환경 안전, 조용 하 고 산만의 자유를 해야 합니다.
2. 어떻게 몸과 마음 느끼고 관찰 바로 지금. 본문에 어떤 감각이 나 마음에 어떤 생각을 관찰 합니다. 시체 느낌 어떻게 통지를 계속 하 고 마음에 대 한 생각 합니다.
3. 본문을 스캔 시작: 눈 감고, 정신적으로 본문 검색. 기억 심 호흡 하 고 주기적으로 가자. 신체적 또는 정신적으로 그들에 게 응답 하지 않고 감정과 생각의 존재를 인식 하 고 입력 하 고 종료 코 공기에 관심을가지고 계속 합니다.
   1. 오른쪽 발; 스캔 시작 오른쪽 다리와 오른쪽 엉덩이로 이동 합니다. 왼쪽된 발, 다리, 엉덩이와 검사를 반복 합니다. 신체의 각 부분을 통해 천천히 이동 합니다. 다시 오른쪽으로 시작 하 고 왼쪽으로 이동 반복.
   2. 위장, 본문의 왼쪽된 측면, 신체의 오른쪽 측면, 하단에 위를 천천히 이동 하 여 신체 검사를 계속 다시 그리고 마지막으로 가슴, 목에서 시작 하 고 복 부를 이동.
   3. 정신적으로 왼손, 왼쪽된 팔과 왼쪽된 어깨; 검색 계속 오른쪽, 오른쪽 팔과 오른쪽 어깨를 검토 하 여 계속 합니다.
   4. 천천히 머리, 얼굴부터 목, 머리, 및 머리의 상단에 다시로 이동 스캔.
   5. 본문에 어떤 긴장을 관찰 하 고 그 지역에 정신 관심을가지고 그것을 다시.
   6. 마지막으로, 눈을 열기 전에 잠시 생각, 감정, 그리고 감각을 관찰 하는 것. 바로 지금 신체 검사에 대 한 생각은 무엇입니까? 검색;을 판단 하지 않으려고 그냥 몸과 호흡을 관찰 합니다.
   7. 한 마지막 심 호흡을가지고, 그것은 4 초 동안 누른 가자. 이제 천천히 눈을 엽니다.

Results

이 연구의 주요 결과 심장 일관성과 알파 변수 했다 크게 상관 기본 끝점, 4 주 후, 기준선과 끝점 후 호흡 기반 명상 스트레스 프로토콜의 4 주 후 아니지만 보였다 동안 기준선 측정 (그림 1). 이러한 연구 결과 바탕으로, 그것은이 프로토콜 명상 상태와 일치 알파 뇌 활동에 상당한 증가 생산 체결 했다. 이러한 뇌의 생리 적 변화 라인 PVI 변화 (그림 2), 명상 상태를 입력 하 고 스트레스를 효과적으로 관리 하는 인간의 신체 능력을 제안 했다. 5 면 Mindfulness 질문 서에 따라 스트레스 관리 프로토콜에는 기술의 매일 연습의 4 주 후 평가 mindfulness 기술을 사용 하 여 개선 달성 했다. 5 면의 모든-관찰, 기술, 행동 인식, 내부 경험, 그리고 내 면의 경험을 nonreactivity의 비 판단-평균 5 (자주) 1 (적)의 규모에...

Discussion

착용 할 수 있는 기술 및 생리 적인 응답을 정확 하 게 추적 하는 능력의 진화는 개입¹⁸의 범위에 걸쳐 매일 스트레스와 모니터 육체 및 인식 성능 관리 혁명을 일으킬 수 있습니다. 이미 분석 된 스트레스 개입을 포함, 포함에 국한 되지 않는 혈압, 심장 박동, 및 모션 또는 활동 예측 임상 응용 프로그램의 호스트가 되었습니다. 있으 나 이러한 기술은 Pleth 다양성 색인 (PVI) 같은 기계 학습 알고리즘에 의해 따라 지속적으로 개선 되 고는 및는 보상 색인 (CRI)를 예약 하 고 모든 학술 연구 분야의 연구 또는 커뮤니티 기반 개입으로 확장할 수 있습니다. ^{그러나 19}., 무선 감지 기술 신뢰성, 유효성, 그리고 다양 한 임상, 인간의 성능-관련 활동에 생리 적인 응답을 입증 해야 합니다.

소음, 온도, 조명, 등 예기치 않은 방문자 환경 요인 최소화 되도록 비 실험실 설정에서 프로토콜을...

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Epoc+ 14채널 무선 EEG	Emotiv 시스템		헤드셋을 조립합니다. 0.5% 식염수를 사용하여 펠트 패드를 완전히 포화시킵니다. 헤드셋을 두피에 대면 패드가 젖은 느낌이 들어야 합니다. 측정 : 뇌파, 얼굴 표정, 정신 명령
Bluetooth 및 Pleth Variability Index가있는 손가락 끝 맥박 산소	Masimo Mighty Sat with PVI		측정 : 맥박수, 산소 포화도, 관류 지수, Pleth Variability Index (PVI)
39 개 항목 Five Facet Mindfulness Questionnaire	마음 챙김		의 5 가지 측면을 평가하는 데 사용되는 심리 측정 도구설문지는 전자 및 연필 및 종이 버전으로 제공됩니다. 측정 : 기분,인지 기능