경계 성 인격 무질서에 있는 외상 관련 된 분리를 연구 하는 정신 스크립트 기반 이미지 실험의 사용

Summary

우리 맞춤된 스크립트 기반 외상 관련 이미지 및 peritraumatic 분리 (PD), 정신 반응 조사에 대 한 비교 설계 내 임상 평가 프로토콜을 제시, 즉 심장 속도 (시간)와 피부 전도성 (SC) 경계 성 인격 무질서 (BPD)과 자주 심하게 충격된 개인의 심리적 특징.

Abstract

이 프로토콜은 외상 관련 이미지 스크립트 기반 및 평가의 생리 적 기능과 psychopathological 비교 디자인 내에서 표준화 된 임상 기기를 사용 하 여 정신 실험에 대 한 자세한 설명 BPD 가진 개인입니다. 이 메서드는 외상 관련 된 분리의 심리적, 생리 적 효과 연구 목표로 합니다. 이후 외상 관련 장애의 psychodiagnostic 분류 생활 위협에 진화론 결정된 응답의 관찰에 의존, 외상 성 기억에 반응의 연구에 대 한 통합된 평가 패러다임 제시는 매우 적절 한 방법론 접근입니다.

고용된 스크립트 기반 이미지 패러다임 개별 회수 지침을 사용 하 여 네트워크 및 프롬프트 관련 된 감정과 생리 응답 외상 관련 메모리를 활성화. 이러한 응답은 저울과 생리 적 평가 자기 평가 의해 측정 됩니다. 개별 회 동안 참가자 생생하게 외상 경험과 일상 및 그들은 미리는 경험 함께 저술 짧은 맞춤된 구두 스크립트에 의해 실행 하는 다른 상황을 상상 하 게 됩니다. 다양 한 감정 반응 및 다른 생리 적인 매개 변수를 측정할 수 있습니다. 우리 배럴에서 효과적인 상태를 조사 하 고 효과적인 국가의 생리와 감정 상호를 찾을 수이 패러다임을 사용 합니다. 일부 참가자의 심한 외상 성 이력 데 있었다.

동일한 진단 그룹 내에서 다른 반응 패턴 조사, 다른의 수준 외상 내역, 증상의 심각도, 그리고 공동 morbidities 참가자 포함 되어야 합니다. 짧은 언어 스크립트를 사용 하 여 참가자를 유발 하는 스트레스의 수준은 조사 개체의 유효성에 영향을 주지 않고 가능한 한 낮은 개최 됩니다.

Introduction

위험 지 각에서 불안을 경험 하는 인간 하 고 신체 상해를 최소화 하 고 생존을 보장 하는 방어 캐스케이드 내에서 빠르게 반응 합니다. 방어 반응 등의 피할 수 없는 위협 이벤트에, 그리고 증가 흥분 및 동 정적인 활성화의 초기 단계 (예., 아동 학대, 강간, 고문), parasympathetically 변조 "종료" 효과적인 반응 (예., bradycardia, vasodilatation, 감각 deafferentation, 의식 및 음성^1,2의 변경)가 우세. 외상 관련 연관 메모리 네트워크^3,4의 재 활성화의 이론에 따르면 peritraumatic 정신 반응 (분리 대 성)의 유행 유형 귀 착될 것입니다 두 가지 주요 중 하나 임상 프로 파일 및 외상 관련 된 자극²반응 패턴의 하위. 다양 한 neuroimaging PTSD 연구에 걸쳐 외상 관련 된 기억의 활성화에 대 한 응답의이 고려 Lanius 외. (2006 년) ⁵ "모든 PTSD 주제, 그들의 다른 증상 패턴, 동일한 진단 범주에 그룹화 방해할 수 있다는 posttrauma 병리학에 대 한 우리의 이해" 주장 했다. 병리학과 충격의 정신 생리학에 효과적인 응답의 영향 PTSD의 영역에서 연구 되었습니다. 예를 들어 Schalinski, Elbert 및 Schauer (2011 년)⁶ 보였다 폐쇄 분리 예측 PTSD와 다른 comorbid 무질서. 정신 평가 사용 하 여 수정^7,8위협에 응답에 급속 한 비행에 대 한 수 있도록 방어 캐스케이드의 지적 했다. Schalinski 외. (2013) ⁸ 계시 충격적인 사건 유형의 심장 놀라게 응답에 영향을 미칠 것으로 보인다. 또 다른 연구⁹ 표시 "무딘된" 반응의 패턴-두 자치 신 경계 지점의 동시 활성화 특징 흥분을 일으키는 분리 믹스-더 가혹 하 게 충격된 개인에. 지금까지, 아니 연구가 점에서 실시 되었습니다 종종 심리적 외상 및 효과적인 증상에 의해 영향을 받는 다른 임상 인구에 (예., 배럴).

인간의 감정과 행동의 연구에서 그것은 검사 하 고 여러 수준에서 정보를 통합 특정 중요: 주관적인 (구두 식 작), 행동 (모터, 표정, 등), 생리 (떨림, 땀이, 심장 박동, 등.). 감정 표현의 이러한 세 가지 모드 중 하나 이상을 생략 평가 매우 오해의 소지가 될 수, 행동의 관찰의 절차를 포함 하는 복합 평가의 관련성을 강조 하는 랭 (1998)¹⁰ , 말다툼으로 자기 보고서 / 임상 측정, 그리고 정신 측정입니다.

불안과 발음된 생리 적 흥분의 극단적인 상태는 불안, 외상 및 스트레스 관련 질환의 특징입니다. 정신 개념에 따라 이러한 장애는 수정 된 자율 반응 (일반적으로 더 높은) 부정적인 자극에의 한 결과로 생각 수 있습니다. 진단 기준의 일부로 이러한 측정 정신 응답 인덱스는 그들이 정신 연구에 대 한 분명 한 목표를 했다. 특히 PTSD로 확실 한 이벤트 조건으로 정신 장애 (즉,., 생명이 경험, 사고, 물리적/성적 폭행, 자연 재해, 감 금, 군사 전투, 고문 등), 제공 하는 귀중 한 정신 평가 대 한 기회입니다.

다른 패러다임을 사용 하 여 다양 한 평가 디자인, 자극, 그리고 생리 적인 매개 변수 PTSD의 연구에 대 한 사용 되었습니다. 모니터링 주변 생리 적인 매개 변수 자율 활동, 감정과 인지 상태와 관련 된 변경의 신뢰할 수 있는 측정을 제공 합니다. 이 중, 피부 전도도 오랜 역사를 가진 일반적인 측정 정신 연구에 이며 매우 중요 한 인덱스¹¹로 간주 됩니다. 그것의 모니터링은 종종 심장 박동, 더 autonomically 종속 변수 기록와 결합.

주변 생리 적인 매개 변수 측정에 대 한 스크립트 기반 이미지 실험의 사용은 외상 관련 메모리의 활성화로 감정 및 생리 반응의 조사를 위한 주요 패러다임 이었다. ¹²이미지 스크립트 기반 패러다임 내에서 참가자는 짧은 구두 스크립트^13,14,,1516에 의해 발생 하는 혐오 상황을 생생하게 상상 하 게 됩니다. 주제 그 이벤트, 작업, 사람, 등의 실제 과정을 산다 고 했다 그리고 감정이 진짜 상황 중 현재 상황을 상상 하기 요청 (외상 성 스크립트의 예제 그림 1 참조). 상상 하는 충격적인 상황 보통 아니라 충격적인 장면의 다른 종류와 비교 합니다.

스크립트 기반 이미지 PTSD, 예를 들어영향을 받는 다양 한 인구에서 주로 채택 되었다. 베트남 참전 용사^15,17, 사고¹⁸및¹⁹전 정치범 희생자. 충격 신호에 향상 된 반응성 일반적으로 발견 되었다, 그러나 또한 외상 관련 자극에 같은 높은 반응성의 부재의 여러 연구 결과 (예., 오 어 & 로스, 2000; 데이비스 외 알., 1996)^15,20. PTSD의 정신 생리학에 대 한 지식을 성장 외상 관련 영역에서 정신 연구의 증가 대량 및 다른 정신 장애에 선행 되었다. 그러나 한편,, 스크립트 기반 이미지 패러다임 성공적으로 적용 되었을 배럴 ^21,22에 효과적인 프로세스 연구.

이 문서에서는 주로 PD의 상부를 보고 럴과 외상 관련 이미지 스크립트 기반^23, 중 자율 반응의 억제와 효과적인 반응을 전시 여부를 조사 하는 프로토콜 설명 ²⁴. 또한, 우리의 연구 목적 임상 구조화 된 인터뷰와 증상 저울 시험으로 임상으로 다른 배럴 하위 그룹이 있는지 여부를 증명. 현재 프로토콜 광대 하 고, 표준화 된 임상 평가 측정 생리 (HR, SC) 및 스크립트 기반 이미지 패러다임에서 주관적인 반응을 결합합니다. 매일 이벤트를 묘사 하는 스크립트에 비해 외상 관련 맞춤된 스크립트에 반응은 분석 했다. 프로토콜의 효과적인 프로세스 조사와 배럴의 psychopathological 및 정신 기능에 미치는 영향에 대 한 모델을 제공합니다.

Protocol

우리의 연구는 울 름 대학에서 윤리 위원회에 의해 승인 되었다. 모든 조사 절차는 무난 하 고 좋은 임상 연습 및 헬싱키의 선언에 대 한 지침에 따라 실시 했다.

1. 일반적인 정신 실험의 준비 절차

1. 프로토콜에 대 한 윤리적인 승인을 받아야 하 고 그들을 주고 모든 참가자 로부터 서 면된 동의 상세한 정보 (어떤 부정적인 결과 없이 이전 종료의 가능성에 대 한 정보를 포함 하 여).
2. 실험의 과정을 통해 실험 절차 및 참가자의 작업에 대 한 입문 교육을 준비 하 고 기록, 프레 젠 테이 션 소프트웨어 자극에서 적절 한 형식으로 저장.
   참고: 여기는 예 초기 지시를 공식화 하는 방법: "이이 측정 개인 이벤트에 대 한 스크립트를 귀하의 생리 적 활동을 기록 합니다. 이이 마, 어깨와 손을에 부착 된 전극을 통해 발생 합니다. 자에 편안한 자세로 걸릴 하려고 합니다. 객실 소음을 방패로 닫혀 있습니다. 나는 창문을 통해, 당신을 볼 수 있습니다 처럼 나를 볼 수 있습니다. 뭔가 옳지 않아, 당신은 항상 서명 날을 줄 수 있다 그리고 당신이 옆에 있을 거 야. 측정 기간 동안 여전히 앉아 하 고 이동 하지 않습니다 중요 하다. 정기적인 휴식 있다 이동할 수 있는에. 전반적으로, 조사는 약 30 분 소요 됩니다. 4 연속 30 초 기간 이루어져 각 스크립트 프레 젠 테이 션: 휴식 상태, 듣기, 상상력, 그리고 휴식 스크립트. 제발 신중 하 게 각 스크립트에 들어 하 고 스크립트 프레 젠 테이 션 및 나중에 때까지 시간 순서 대로 그림된 경험을 생생하게 상상 하려고 듣고 새로운 지시. 각 스크립트는 완전히 세 번 표시 됩니다. 측정 시작에서 지금 약 1 분, 최대한 빨리 당신의 생리 수치 안정 수준에 도달 했습니다. 그래서 당신이 쉴 수 있는 첫 번째. "
3. 휴식과 각 두 스크립트 사이 나타납니다 자기 보고서 명령에 대 한 유사 하 게 진행 합니다.
   참고: 여기는 그러한 지시의 가능한 정립: "긴장 하시기 바랍니다. 당신이 원한다 면, 당신은 약간 이동할 수 있습니다. 최고의 이벤트의 상상력 중 자신의 감정을 설명 하는 응답 옵션을 표시 하 여 설문 조사를 입력. 그 후, 다시 편안한 위치를 찾을, 아직도 다시 하려고 하 고 긴장을 계속 하려고 합니다. 곧 또 다른 스크립트를 듣게 됩니다. 제발 그것에 잘 들어 고 최대한 생생하게 상상 하 고 연대기 순서 그림된 경험 다음 명령 들을 때까지 하려고 합니다. "
4. 청각 지침 및 스크립트의 프레 젠 테이 션, 자극 컴퓨터 및 스크립팅 언어에 기초를 둔 컴퓨터 소프트웨어를 사용 하 여. 세 번 각 스크립트 재생 및 각 스크립트의 프레 젠 테이 션 내에서 4 개의 순차 30의 기간을 다음과 같이 삽입: 기준선, 읽기 (음성된 스크립트를 듣고), 이미지 (상상력 기술된 경험의), 및 복구 휴식 ( 그림 2 참조 ). 사이 두 스크립트 프레 젠 테이 션, 조치를 자기 보고서 작성에 대 한 1-2 분 동안을 보유 합니다.
5. 실험 기간 동안 생리 적인 데이터를 수집 하는 적절 한 녹음 컴퓨터 및 소프트웨어를 사용 합니다. 생리 적인 데이터를 기록 하기 위한 소프트웨어에 따라 생리 적 매개 변수 (SC 및 HR)의 기록에 대 한 필요한 채널을 준비 합니다.
6. 마커를 설정 하거나 별도 채널을 사용 하 여 명령과 스크립트 프레 젠 테이 션의 시간 과정의 묘사에 대 한.
   1. 이후 생리 데이터에서 아티팩트 제거를 용이 하 게, 플래그 움직임에 가능성을 통합 합니다. 모든 계획 된 측정에 대 한 가용성을 허용 하도록이 녹음 설정을 저장 합니다.

2. 참가자 선택

참고: 선택 및 임상 연구 참가자 모집에 대 한 사용할 수 있는 표준 고려 되었다 (설리반-Bolyai 외., 2007)²⁵.

1. 만약에 가능 하다 면, 포함 및 제외 기준에 대 한 신뢰할 수 있는 정보를 얻기 위한 임상 설정에서 임상 참가자를 모집 합니다. 의료 기록 및 임상 파일을 검토 하 고 (가능한 경우), 임상 치료 직원 상담 참가자 선택에 대 한 관련 정보를 확인 하는 참가자 들에 게.
2. 다음 포함 기준에 따라 임상 참가자 선택: (a) icd-10 진단 F60.31; (b) 약물 치료 (정신 약물 또는 약물 자율 효과, 예를 들어잠재적으로 혼동 된 실험실 실험 전에 1 주에 대 한 절제를 참가자 들에 게. anticholinergic, α 또는 β 아드레날린 차단제, digitals, GABA-다이아를 포함 하 여 (A)-수용 체-촉진제); (c) 법적 능력, 충분 한 인지 기능, 충분히 안정적인 심리 상태, 언어 능력; 그리고 모든 잠재적인 질문에 대 한 답변 뿐 아니라 목표와 절차에 대 한 자세한 설명은 후 (d) 동의.
3. 다음 조건을 적용 하는 경우 잠재적인 임상 참가자 제외: (a) 내부, 신경, 근 골격 계 또는 endocrinological 장애; (b) 급성 자살 일지도, 정신 분열 형 장애 또는 양극성 장애, 약물 남용 지난 주 내에서 역사.
4. 외상 내역, 하지만 외상 또는 다른 정신 장애 없이 제어 과목을 선택 하 고 나이, 성별, 그리고 교육에 배럴 그룹에 일치.
   참고: 임상 설정에서 배럴 참가자 모집, 경우 동일한 기관에서 물건과 연수생을 접근 하 여 컨트롤을 선택할 수 있습니다. 때문에 대부분의 사람들이 그들의 생활 동안 적어도 하나의 위협 이벤트를 경험, 외상 역사와 건강 한 과목을 찾기 어려운 아니에요.

3. 임상 평가

1. 임상 경험이 풍부한 조사자에 의해 분리 적인 현상에 초점을 맞춘 모든 참가자의 심리적 상태의 광범위 한 평가 실시 합니다. 세션 (각 환자에 대 한 길이 60-90 분의 1-2 세션) 임상 평가 대 한 충분 한 시간을 계획 합니다. 다음 악기 (또는 동등한 것) 사용:
   1. 잠재적인 임상 참가자를 접근, 자기 보고서 설문 넘겨 동의 (위 참조), 후 하 고 참가자를 적절 하 게 지시.
   2. 나이, 졸업, 결혼, 직업 상태에 대 한 정보를 얻을.
      참고: 경우에 임상 설정에서 연구 참가자 모집, 얻을 sociodemographic 클리닉 또는 일상적인 데이터 세트의 문서 시스템에서 사용 가능한 경우.
   3. 지난 주 내에서 소비 하는 활성 물질을 문의.
   4. 다음 악기 통해 임상 참가자 들에 게 손을.
      1. 어린 시절 외상 질문 지 (CTQ)²⁶를 사용 하 여, 28 항목 설문 구성 각 5 항목 (정서적 학대, 정서적 방치, 신체적 학대, 물리적 방치, 성적 학대) 및 한 응답 바이어스 subscale 포함 5 개의 subscales는 최소화 및 거부 규모 등 3 가지 항목; 항목 문을 5 응답 옵션 중 하나를 선택 하 여 평가의 구성: ("1) 결코 true," (2) "거의 사실이," ("3) 때때로 true," ("4) 종종 사실," 고 ("5) 수시로 사실."
      2. ²⁷ 생활 이벤트 점검 표 사용 하 여 충격적인 노출의 추가 평가 대 한.
      3. Peritraumatic 해리 경험 척도 (PDEQ)²⁸, 10 항목 자기 보고서 설문 서를 작성 하는 지시와 함께 충격적인 이벤트 기간 동안 및 이후 분 및 시간, 분리의 정도 측정을 사용 하 여는 생활 이벤트 점검;에서 그들의 가장 심각한 외상 이벤트에 관련 된 질문 점수는 5 점 리커트 스케일에 항목 1에서 (모든 사실) 5 (매우 사실).
      4. DSM-4 축 II 성격 장애에 대 한 dsm 이라고-4-TR 축 I 장애에 대 한 구조화 된 임상 면접 시험 및 구조화 된 임상 면접에서 초기 질문을 사용 하 여 (SCID-I 및 II SCID)^29,30 으로 관리를 자체 평가 심사 악기 축의 진단에 대 한 평가를 도메인의 수의 감소를 허용 어 성격 장애.
      5. 경계 증상 목록 (BSL)³¹, 다음 답변 가능성 5 점 리커트 스케일에 이전 주 경계선 증상의 심각도 평가 99 항목 자체 보고 악기를 사용 하 여: "전혀" "조금," "오히려," " 많은,"와"매우 강한"; 그것은 다음 비늘을 포함: 자기 (19 품목), 규칙 (13 항목), 파괴 (12 항목), dysphoria (10 항목), 외로움 (12 항목), 침입 (11 항목), 및 적대감 (6 항목)에 영향을.
      6. 효과적인 경험 규모 (DES)³², 28 항목 설문지 효과적인 증상;에 대 한 화면을 사용 하 여 항목의 시간 (항상) 100% (절대) 시간의 0%에서 효과적인 경험의 강도 평가합니다.
      7. 증상 확인 List-90-Revised (SCL-90-R)³³, 평가 하는 다양 한 심리적 문제와 증상; 90 항목 자체 보고 악기를 사용 하 여 그것은 9 개의 비늘 (Somatization, 강 박, 대 인 관계, 우울증, 불안, 적대감, 공포증 불안, 편집증 일지 구분, Psychoticism)를 포함 하 고 테스트;의 요약으로 증상 심각도의 인덱스를 제공 합니다. 0에서 5-포인트 리커트-규모, 항목 구성 (전혀) 4 (매우 강한).
2. 다음 제외한 제어 과목의 자기 보고서 평가 대 한 유사 하 게 진행: (a) 어떤 SCID 손을 하지 않습니다-난 고 SCID II 질문 제어 참가자 (임상 인터뷰 섹션에서 아래 참조); (b) 노력 감소의 이유로, 짧은 SCL-버전만 SCL-90-R (즉 SCL-14)³⁴대신 사용 합니다.
3. 곧 임상 면접, 참가자 그때까지 모든 자가 보고 측정에서 채울 수 있는지에 대 한 약속을 드립니다.
4. 임상 인터뷰 세션의 시작 부분에 모든 가득 참가자를 자체 항목 처음에 확인 되지 않은 항목을 명확히 하 고 보충 질문 보고 있는지 확인 필요한 경우.
5. 심층 토론 형식과 사문된 경험;의 시간에 대 한 질문을 함으로써 CTQ와 생활 이벤트 점검 항목 필요한 경우, 보고서를 적절 하 게 수정 합니다.
6. 두 그룹의 differentiate 진단을 위한 임상 표준화 된 인터뷰를 다음과 같이 사용 합니다.
   참고: 노력 감소의 이유로 제어 그룹 내에서 정신 질환에 대 한 화면을 덜 광범위 하지만 해당 진단 기기를 사용 합니다.
   1. 임상 그룹에 대 한 임상 진단 인터뷰의 광범위 한 배터리 사용: (a) PTSD;의 진단을 위한 임상 관리 PTSD 규모 (모자)³⁵ (b) 구조적 임상 인터뷰; 분리 적인 무질서를 진단 하기 위한 DSM IV 분리 적인 무질서 (SCID-D)³⁶ 그리고 (c) SCID-어 SCID II 인터뷰. SCID 인터뷰 내만 자기 보고서 심사 질문으로 표시 하는 도메인의 상세한 문의 실시 합니다.
   2. 관리만 미니 국제 정신병 인터뷰 (M.I.N.I.) ³⁷ 제어 참가자를. 정신 장애의 부재 뿐만 아니라 과거의 외상 경험에 대 한 하나 이상의 보고서를 확인할 수 있습니다-DSM-IV와 icd-10 표준에 따르면 정신 장애의 진단이 짧은 구조적된 임상 인터뷰를 바탕으로는 컨트롤 그룹에 포함 합니다.

4. 각 참가자에 대 한 정신 실험의 준비에 대 한 절차

1. 임상의 끝에 지정 하 고 다음 세 가지 유형의 이벤트를 생생하게 설명 참가자 요청 섹션 인터뷰: 외상 성 한 (여러 가지 외상 경험의 경우 참가자가 최악으로 인식 하는 것을 선택할 지시)으로 잘 두 더 개인적인 경험으로는 중립 (예를 들어, 집 청소, 일찍 일어나서 또는 다른 일반적인, 약간 불쾌 한 일상 의무를 달성)와 매일 적당히 긍정적인 이벤트 (예: 즐거운, 휴식 이나 재미 활동)입니다.
2. 이벤트 설명에서 문의 객관적인 사건 (즉,., 시간, 장소, 및 컨텍스트) 주관적인 정보 뿐만 아니라 (즉,., 감정, 감각 지 각); 개별적인된 감정 큐로 사용 될 것입니다 3 개의 구두 스크립트 (중립, 부정, 및 외상 성/혐오)의 후속 초안을 수 있도록 자세한 노트를 가져가 라.
3. 앞으로 몇 일 내 정신 실험에 대 한 약속을 확인 합니다. 어떤 핸드 로션 또는 크림 실험 전에 사용 하지 않기 위하여 참가자를 지시 합니다.
4. 임상 면접 시험 직후 첫번째 사람 단 수, 현재 시제에서 3 리콜된 개인적인 경험을 묘사 하는 보이스 레코더에 그들을 등록 ca. 30 s 기간 구두 스크립트를 작성 합니다. (외상 성 스크립트의 예제 그림 1 참조) 그들의 경험을 기술 할 때 가능한 참가자의 개별 정립에 스틱.
   1. 오디오 파일을 적절 한 형식으로 그들을 저장 하 고 기록 된 청각 스크립트 제시 제공 자극 컴퓨터에서 소프트웨어 프로그램에 그들을 전송.
5. 스크립트 프레 젠 테이 션의 순서를 무작위. 채택 및 프레 젠 테이 션 프로그램에는 스크립트의 결과 순서를 저장 하 고 기록, 데이터 분석 하는 동안 그것에 대 한 계정에 그것을 넣어.
6. 전송 하 고 결과 순서에 프레 젠 테이 션 프로그램으로 스크립트를 저장 합니다. 스크립팅 언어를 사용 하 여 밀리초 정확성에 정신 녹음 장치를 헤드폰 및 마커 신호를 동시에 청각 자극을 보내는 컴퓨터 프로그램을 기반으로.
   참고: 심각 하 게 충격된 인 overstraining를 방지 하려면 중 하나는 중립 또는 긍정적 스크립트의 프레 젠 테이 션으로 시작 하 고 충격적인 스크립트의 어떤 연속 프레 젠 테이 션을 떠나지 않을 의해 pseudorandomized 스크립트 시퀀스를 사용 합니다. 우리의 경험을 바탕으로, 우리는 어떤 방식으로 잠재적으로 스트레스가 많은 것으로 같은 실험에 심하게 충격 명 참여를 확인할 수 없습니다. 이러한 이유로, 우리만 선택적으로 이러한 제약 조건 하에서 스크립트의 랜덤을 간주 한다.
7. 시트와 스크립트 기반 이미지 작업 중 주관적인 평가 판단의 감정 상태를 수집 하는 연필을 준비 합니다. 시각적 아날로그 9 점 리커트 척도의 배터리를 채용: (a) 성의 정도와; 이미지의 지배력 평가 자체 평가 마네킹 (SAM)³⁸ (b) 유사 하 게 다른 개별 감정의 집합을 평가 하기 위해 비늘을 건설 (예., 공포, 혐오); 그리고 (c) (DSS-4) 분리 긴장 규모 급성 규모의 짧은 버전³⁹ 주 분리 측정 하.
   참고: 있습니다 또한 외상 관련 된 메모리에 대 한 응답을 평가 하는 다른 악기. 스크립트 기반 이미지 (RSDI)⁴⁰ 또한 다시 경험 하 고 다시 발생 및 회피를 평가 하는 응답의 사용을 또한 좋습니다.
8. 금전적 보상 해당 금액의 영수증을 준비 합니다.
   참고: 우리의 참가자 20 유로 받았다.

5. 정신 실험

참고: 실험 설정: 감정적인 반응의 측정 신호⁴¹에 대 한 실험 정신 측정의 지침을 따라.

1. 소리 감쇠에 정신 실험 세션 및 온도 및 습도 제어 실험실 전선과 있는 실험 장비는 실험실의 인접 한 부분에 창을 통해 연결을 수행 합니다.
2. 생리 적 평가 실시 하기 위한 충분 한 시간을 예약 (ca. 참가자 당 60-90 분).
3. 참가자는 실험실에 도착, 일단 그 시설과 악기를 녹음 표시 하 고 그들의 기능을 설명.
4. 편안한의 자에 있는 참가자를 장착 하 고는 동의에서 다시 절차를 설명 하 고 추가 질문에 대답 하는 동안 녹음 환경에 적응의 기간을 허용.
5. 여부 그들은 사전에 어떤 핸드 로션 사용 참가자 들에 게 하 고, 필요한 경우, 청소 하 고 건조 한 그들의 손을 그들에 게. 알코올 솔루션 패드와 함께 필요한 연락처 피부 영역을 청소. 생리 적 모니터링 장치를 연결 합니다.
   1. 접착제, pregelled를 사용 하 여, 적절 한 전극 젤 채워진 원형 연락처 영역, 279 AgAg/Cl 스냅 전극: (a) SC 측정 (비 지배적인 손의 hypothenar과 thenar 저명); 손바닥 표면에 전극 배치 (b) 시간 기록에 대 한 3 개의 전극 (왼쪽 아래에이 마에 예를들면 배치 오른쪽 어깨 및 참조 전극 가슴에 2 개의 전극)의 지도 II 구성을 사용 합니다. 명령 및 스크립트의 프레 젠 테이 션에 대 한 헤드폰을 적용 합니다.
6. 측정 생리 녹음 잘 실행 하 고 참가자 지침을 듣는 다는 것을 확인 하 고 테스트 실행을 수행 합니다.
7. 생리 신호는 안정 할 수 있도록 약 5 분 후 평가 시작 합니다.
8. 실험 기간 동안 참가자의 어떤 운동 든 지에 관심을 지불 하 고, 소프트웨어에 따라 아티팩트 필요할 때 표시할 메모 키/를 누릅니다.
9. 실험의 끝에, 모든 장치를 제거 하 고 요청 하는 경우 피부 영역을 청소. 금전적 보상 및 영수증을 제공 합니다. 참가자 게재 하 고 생리 적 녹음을 설명할 기회를 제공 합니다. 참가자 생각과 경험을 공유 하는 또는 어떤 추가 지원의 받이 필요 여부를 물어.
10. 어떤 젤 제거 달려 있도록 차가운 물으로 전극 청소.

Results

스크립트 기반 이미지 패러다임에 의해 공부 될 수 있다 감정 및 생리 반응에 반영 하는 많은 동작을 확인 하 고 있습니다. 예를 들어, 디자인은 외상 관련 메모리 감정과 생리 반응의 패턴을 조사 하기 위해 적당 한. 우리는 주로 분리 적인 반응 패턴에 의해 특징 뚜렷한 배럴 하위 그룹 인지 확인 하는 데 특히 관심이 있었다.

우리의 연구⁴², 평가 했다 정신과의 부 및 심리 치료에서 나의 대학교의 울 름/센터 정신과 Suedwuerttemberg. 채용 섹션 2056 본부 Weissenau, 정신과 Suedwuerttemberg에 대 한 센터의 환자에서 실현 되었다. 우리 럴의 임상 진단 28 참가자 모집. 럴 그룹 peritraumatic 효과적인 반응 (고 대 낮은) PDEQ 질문 지의 1.5의 설립된 구분 점수에 따...

Discussion

현재 프로토콜 주변 생리 적인 응답의 통합된 평가, 자기 보고서, 및 배럴에 있는 외상 관련 된 분리의 연구에 대 한 임상 평가. 이 절차의 현실화를 위한 confounders 생리 활동의 측정, 전에 생리 데이터의 기능 녹음 보장 전문 수 사관 임상 데이터를 수집 하 고 제어 하는 것이 중요입니다.

제한 등의 통합 민감도 특이성 측정, 주관적이 고 정신 수준, 개별 가변성의 역할 뿐만 아니라의 타당성 사이 불완전 한 covariation의 프로토콜 우려 수 있습니다 평가 자극입니다. 특히 연구 통합된 임상 및 정신 평가의 이러한 프로토콜을 사용 하 여에 대 한 주요 제한은 대부분의 하위 그룹 중 미세한 차별화 임상 허용 하지 않는 경우에 작은 샘플 크기 관련 참가자 들은 기껏해야 underpowered 모델의 계산을 허용 하 고. 또 다른 한계 안부 선택한 스크립트에 관련 된 메인 메모리 내용: 매일 경험으로 비교 스크립트 수 있습니다 또한 관계가 의미 내용을 외상 관련 스크립...

Materials

List of materials used in this article

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ERTS(Experimental Runtime System) 버전 3.32	BeriSoft Cooperation, 프랑크푸르트/마인, 독일		우리는 헤드폰으로 동시 청각 자극을 보내고 밀리초 정확도로 정신 생리학적 녹음 장치에 신호를 표시하는 스크립팅 언어 기반 컴퓨터 프로그램을 사용했습니다.
Biopac MP150 시스템	Biopac Systems, Inc., Goleta, CA		이 하드웨어를 사용하여 생리학적 데이터를 기록했습니다.
AcqKnowledge 소프트웨어	Biopac Systems, Inc.		이 소프트웨어를 사용하여 생리학적 데이터를 기록했습니다.
			지시와 대본을 위한 청각 파일을 위한 VOC 체재, 자극 프레젠 테이션 소프트웨어와의 compatibele.