최소 침 습 Hallux Valgus 수술 중 위험에 신경의 해부학 적 연구

Miki Dalmau-Pastor; Jordi Vega; Francesc Malagelada; Fernando Peña; Maria Cristina Manzanares-Céspedes

doi:10.3791/56232

이 콘텐츠를 보려면 JoVE 구독이 필요합니다. 로그인하거나 오늘 무료 평가판을 시작하세요.

방법 논문

최소 침 습 Hallux Valgus 수술 중 위험에 신경의 해부학 적 연구

12.7K 조회수

⸱

DOI:

10.3791/56232

⸱

2018년 2월 17일

Miki Dalmau-Pastor¹^,²^,³ , Jordi Vega¹^,⁴ , Francesc Malagelada¹^,⁵ , Fernando Peña⁶ , Maria Cristina Manzanares-Céspedes¹

¹Laboratory of Arthroscopic and Surgical Anatomy. Department of Pathology and Experimental Therapeutics (Human Anatomy and Embryology Unit), University of Barcelona, ²Health Sciences Faculty of Manresa, University of Vic-Central University of Catalunya, ³Groupe de Recherche et d'Etude en Chirurgie Mini-Invasive du Pied, GRECMIP, ⁴Foot and Ankle Unit, Hospital Quirón Barcelona, ⁵Foot and Ankle Unit, Orthopedic and Trauma Surgery, Royal London Hospital, Barts Health NHS Trust, ⁶Department of Orthopedic Surgery, Foot and Ankle Unit, University of Minnesota

이 논문에서

요약

해 부에 대 한 참조는 외과 의사에 게 직접 보이지 않는 구조를 지역화에 의존 하는 최소 침 습 수술 (MIS) 절차. 이 원고는 평면으로 평면 해 부의 결합 방법과 신선한 냉동 표본 MIS 절차 중 위험에서 구조를 찾을의 단면 해부학 설명 합니다.

초록

최소 침 습 수술 (MIS)의 성장 인기는 새 해 부 참조 발생, 유행 방향과 외과 의사에 게 직접 표시 되지 않는 구조의 지역화에 도움이 필요 하면 있습니다. 이것은 특히 중요 한 신경이 나 혈관 같은 위험에 구조 이다. 시체 물자 및 여러 기술 조합 처리의 최적화 적절 한 표본의 제한 된 가용성에 대 한 보상. 설명된 프로토콜 해 부 해 부에 평면으로 평면 및 단면 해부학 견본의 신선한-냉동 관련 구조, 신경, 동맥, 정 맥을 지역화 하는 데 도움이 하 고 올바르게 MIS 절차 동안 포털을 위치를 결합 합니다. 해부학 교과서에 이러한 구조의 묘사; 외과 분야에서 발생 하는에서 다를 수 있습니다. 그리고 이런 이유로, 수술 방향으로 새로운 해부학 연구 필요. 그러나,이 특정 한 훈련을 요구 하는 복잡 한, 시간이 걸리는 기술입니다. 소위 설명 해 부 참조 Hallux Valgus MIS 절차에 위험에 신경의 경로 찾을 간단 하 고 재현성 시스템 외과 제공 '시계 방법'. 이 모델은 많은 다른 최소 침 습 수술을 추정 될 수 있습니다.

서론

Hallux valgus는 근 위 지 골은 이탈 옆 첫번째 metatarsal는 하는 동안 첫 번째 발가락에 영향을 미치는 일반적인 병리학 이탈 medially¹이다. 경 피 적인 또는 최소 침 습 수술 (MIS) 기술을 hallux valgus,이 학문에서 설명 하는 첫 번째 사이 그리고 수많은 연구 보고 그들의 혜택 뿐만 아니라 그들의 위험². Hallux Valgus MIS 수정 포함 osteotomies 특정 수술 도구를 사용 하 여 작은 절 개를 통해 수행 됩니다. 주어진 그 오픈 해 수행 되지 않습니다, 혈관 구조에 손상의 위험이 때 이러한 오픈 수술 하는 동안 식별 됩니다 보다 높다. 또한, 모든 수술 환자와 외과 운영 테이블 주위의 위치가 고전적인 해부학 책 이나 논문에서 묘사 해 부 위치에서 멀리 합니다.

위험 Hallux Valgus 수술 동안에 신경 구조는 엄지 발가락, 엄지 발가락, 깊은 비 골 신경의 분 지의 dorsolateral 신경 표면 비 골 신경의 분기의 dorsomedial 신경. 이 연구의 목적은 hallux 수술에 사용 되는 절 개에 관해서는이 신경의 위치를 설명 하 고 수술 조건에서 쉽게 재현할 수 있는 새로운 방법으로....