깊은 공간-인간 두뇌의 측면 심 공개 뇌 구조 해부학 적 탐구

요약

이 종이 표면 백색 질 책자 공개 섬유 절 개 방법의 효과적인 사용 및 심 실 형태학의 학생 이해를 돕기 위해 3 차원 공간에서 인간 두뇌의 뇌 구조를 보여 줍니다.

초록

해부학 학생 일반적으로 2 차원 (2D) 섹션에 제공 하 고 이미지 때 대뇌 심 실 해부학을 공부 하 고 학생 들이 어려운 찾을. 심 뇌 안에 깊이 위치한 부정적인 공간 때문에, 그들의 해부학을 이해 하는 유일한 방법은 관련된 구조에 의해 형성 된 그들의 경계를 감상 하 여입니다. 이 공간에 대 한 2D 표현을 보면, 기본적인 비행기의 모든 것입니다 사용 하지 심의 경계를 형성 하는 구조의 모든 시각화. 따라서, 혼자 2D 섹션을 사용 하 여 학생 들이 3 차원 심 실 공간의 그들의 자신의 정신적인 이미지 계산 필요 합니다. 이 연구의 목표를 학생을 강화 하는 교육 리소스 만드는 인간 두뇌를 해 부 재현 방법 개발 했다 심 뇌 구조 사이 복잡 한 관계의 이해. 이를 위해, 우리는 밀접 하 게 관련 된 변 연계와 기저 신경 구조와 측면 및 세 번째 심 공개 섬유 절 개 방법을 사용 하는 단계별 가이드를 제공 하는 비디오 리소스를 만들었습니다. 이 방법의 장점 중 하나는 다른 절 개 기술을 사용 하 여 구분 하기 어려운 백 질 책자의 묘사는 이다. 이 영상은 뇌 해 부의 재생산에 도움이 프로세스에 대 한 체계적인 설명을 제공 하는 서 면된 프로토콜 함께 제공 됩니다. 이 패키지는 귀중 한 해부학 교육자와 학생 모두에 리소스를 교육을 제공 합니다. 다음이 지침에 따라 교육자 교육 리소스를 만들 수 있으며 학생 실습 실질적인 활동으로 그들의 자신의 뇌 해 부를 생산 하 하실 수 있습니다. 이 비디오 가이드 neuroanatomy 학생 향상 교육에 통합 되어야 하는 것이 좋습니다 형태학과 심의 임상 관련성의 이해.

서론

많은 학생 들 투쟁 깊은 인간의 두뇌^1,2내에 있는 심 실 체계의 부정적인 공간을 이해 하. 일반적으로 사용 되는 리소스 심 공부 하는 학생의 이러한 깊은 대뇌 구조 복잡 한 3 차원 관계의 상대적으로 원유 표현을 제공 합니다. 심 실 시스템 액세스가 intracranial 압력을 측정 하는 심 실 압축 가장 활용된 기법 중 하나 때문에 신경외과에서 특히 중요 한은 심 실 시스템 및 관련된 구조물의 3 차원 해부학을 이해 시스템, 약품³를 관리 하 고. 또한, 의료 영상에서 급속 한 발전 3 차원 해부학의 해석에 기술의 개발이 필요한 있다.

2 차원 (2D) 섹션의 다른 비행기에 두뇌의 일반적으로 부정적인 심 실 공간⁴의 경계를 이루는 깊은 두뇌 구조를 시각화 하는 데 사용 됩니다. 그러나, 혼자 뇌의 2D 조각 심의 3D 건축과 연결 피 질과 subcortical 구조⁵섬유 번들 같은 영역의 세밀의 전체 범위를 이해 하는 학생 수 있도록 충분 하지 않습니다. 따라서, 교육자 심⁴의 개념을 이해할 수 있는 3D를 계산 하기 위해 학생 들의 능력에 의존 해야 합니다. 투 공간 인식 하는 학생 들이 3D 이미지를 만드는 매우 어려운 찾아낸 다. 플라스틱 모델 및 심 실 캐스트 제공 심 실 시스템의 3 차원 표현, 하는 동안 그들은 심의 경계를 형성 하는 포괄적인 관계를 설명 하기 위해 실패 합니다. 학생 들은 종종 어리석 게 심 실 시스템에 액세스 하는 상호 이해 플라스틱 모델의 부분을 제거 합니다. 이 과정에서 그들은 자주 각 구조의 상세한 상대적인 위치를 간과 하 고 그들의 관계 (예: 신체 callosum에 의해 측면 심의 형성)의 이해를 잃게.

새로운 전산화 교육 도구 개발이이 제한 중 일부를 해결 했다. 그러나,이 모델의 많은 정적 텍스트 및 이미지 이며 이러한 새로운 기술^7,8에서 제공 하는 상호 작용의 활용 하지 않습니다. 인터랙티브 기술을 여러 관점을 공부를 3D 컴퓨터 모델을 회전 하려면 사용자를 사용 하는 동안 일부 사용자 구조⁶찾으시는 도전적인 사람 특히 초보자를 혼동 수이. 또한, 대화형 컴퓨터 자원은 더 복잡 한 해 부 구조⁶교육에 덜 효과적인 것으로 표시 되었습니다. 따라서, neuroanatomy 교육에서 과제 중 하나 적절 하 게 시각화 하 심 고 그들의 3 차원 구조와 해부학 적 관계 등 섬세 한 그들을 사용할 수 있는 리소스와 학생을 제공 하는 연관, 프로젝션, 그리고 뇌 구조²복잡 한 관계를 형성 하는 commissural 섬유 번들.

해 부 해부학^7,8학습을 위한 훌륭한 교육 방법으로 표시 되었습니다. 최근 연구는 neuroanatomy 학습에 학생 해 부의 혜택의 증거를 제공 합니다. 2016 년, 래 외. 학생 들이 참가 해⁹neuroanatomy 지식의 향상 된 단기 및 장기 보존을 발견. 기술의 발전 정확성과 3D 컴퓨터 모델의 상호 작용을 개선 하기 위해 계속, 하는 동안 손을 절 개를 통해 서 얻은 지식은 현재 시간¹⁰시 디지털 복제할 수 없습니다.

이 연구에서 우리는 인간 두뇌의 재현 해 부를 생산 목적입니다. 섬세 한 섬유 번들의 보존을 허용 하 고 더 나은 뇌 백 질 구조 심의 부정적인 공간을 정의 하기 때문에 섬유 절 개 방법을 선택 했습니다.

여기에 우리가 심의 prosection 모델을 만들기 위한 포괄적인 단계별 가이드를 제시 하 고 neuroanatomy 학습 뇌 구조에 대 한 동반 훈련 비디오와 함께 사용 합니다. 교육자와 학생에 의해 neuroanatomy 뇌의 학습에 대 한 이러한 리소스를 사용할 수 있습니다.

프로토콜

여기에서 설명한 모든 방법을 호주 국립 대학교의 인간 연구 윤리 위원회에 의해 승인 되었습니다. 심 실 모델을 만드는 우리 Klingler 섬유 절 개 기법 ^{12 , 14} 사용. Klingler 기술은 이다 외피의 회색 물질의 작은 부분을 제거 하 고 깊은 구조에 표면에서 조직 층을 통해 단계별 가이드를 제공 따라서 신경 섬유의 묶음을 벗으로, 촉각 절 개 방법 두뇌의.

참고: 동반 비디오 이미지에서이 프로토콜을 설명 하는 데 사용 하는 두뇌 견본 신중 하 게의 대학, 호주의 몸 기증자 프로그램에서 얻은 말린 방부 처리 인간의 시체에서 제거 되었습니다 국립 대학입니다. 기증자 neuropathological 질병의 알려진된 역사를 했다. Dura mater의 제거 후, 뇌 3 년 동안 실 온에서 10% 에탄올 솔루션에 저장 된.

1. 준비

1. 만난된 인간의 시체에서 전체 뇌를 얻 및 dura mater 제거 하 고 뇌 해 부 하기 전에 실 온에서 10% 에탄올에 저장.
   주의: 사용 하 여 개인 보호 장비는 통풍이 잘되는 객실에서 로컬 지침에 따라에서 처리할 때. 모든 참가자는 안전한 취급 및 해 부 프로토콜을 시작 하기 전에 메스와 샤 프 개체의 처분에 대 한 제도적 절차에 잘 알고 확인 하십시오.
2. 준비 다음 악기:가 위, 집게, 메스 (제 15 및 22 호), 금속 프로브 및 금속 메스 핸들 ( 그림 1)의 무뚝뚝한 끝. 메스 핸들의 무뚝뚝한 끝을 사용 하 여 섬세 한 신경 섬유에 손상을 최소화 하 고 보존 주요 백색 질 섬유 책자 ( 그림 2) ¹³.
3. 두뇌 그렇게 그것의 복 부 표면 위쪽으로 향하게 위치.

2. 해 부 절차

참고: 해 부 완료 하는 데 약 2 ~ 3 시간 걸립니다

1. atraumatic (무뚝뚝한) 집게의 쌍을 사용 하 여 두 대뇌 반구에서 거미 집 모양의 메이 터와 연결된 맥 관 구조를 제거.
2. 부드럽게 소 뇌를 리프트 하 고 열 등 한 colliculi를 찾습니다. 메스 블레이드 (15) 열 등 한 colliculi를 그냥 꼬리 긴 메스 핸들에 연결 된 및 brainstem 통해 축방향 잘라 놓습니다. 소 뇌의 손상을 방지 하려면 최대한 수평에 가깝게 블레이드 유지. 보존은 midbrain tectum 주의.
3. 위치를 왼쪽 또는 오른쪽 측면 균열 볼 두뇌. Supramarginal 뇌에서 시작 하는 것 사용해 표면 외피 층을 부드럽게 제거 하 메스 핸들의 무뚝뚝한 끝. 부드럽게 이동 앞으로 먼저 위에 다음 측면 고 랑 아래 각각 정수 리, 전 두 엽, 측 두 엽에서 실행 수평 협회 섬유 번들을.
4. Insula 아치형 fasciculus 공개 우수 하 고 열 등 한 경도 fasciculi 연결의 후부 테두리 arching 섬유의 방향을 따라.
5. Anteriorly, 중 임시 및 공개 하는 일시적인 연결 uncinate fascicular 섬유를 열 등 한 정면 gyri, 전 두 엽 나머지 표면 대뇌 피 질의 레이어 제거
6. 섬 피 짧은 gyri 식별 하 고는 insula 제거. 다음 극단적인 캡슐과 claustrum 기본 외부 캡슐을 제거 합니다. 캡슐에 깊은 lentiform 핵에 의해 형성 된 돌출 note 코로나 라 ( 그림 4)의 섬유를 공개, 외피의 등 쪽 표면 쪽으로 이동.
7. 나머지 피 고 일으켜 뇌에 도달 하는 뇌의 등 쪽 표면에 기본 화이트 문제를 제거 합니다. Cingulum, parahippocampal 이랑 앞쪽 구멍된 물질 연결 백색 질 책자 공개 대상 피 질을 제거 하 메스 핸들의 무뚝뚝한 끝을 사용 하 여 계속.
8. 같은 기술을 사용 하 여 신체 callosum, 2 개의 대뇌 반구를 연결 하는 commissural 섬유의 구성에서 공개 앞쪽에 후부는 cingulum를 제거. 신체 callosum의 몸 (트렁크)의 등 표시 ( 그림 6) 됩니다.
9. Contralateral 대뇌 반구에 2.3 2.8 단계를 반복 하십시오.
10. Palpate 반구에 측면 뇌 실의 범위를 식별 하 고. 부수적인 trigone의 사이트에서 심 실의 측면 벽을 찔린 프로브를 사용 하 여 합니다. 크기 24 블레이드 (4 호 메스 핸들에 연결 된)를 사용 하 여 펑크 사이트 및 inferiorly 측면 뇌 실의 열 등 한 경적의 전체 길이를 여 컷을 통해 입력.
11. 이제 신체 callosum ( 그림 5에서 점선)의 splenium으로 위에 컷 확장 하 심 실 부수적인 trigone 돌아갑니다.
12. 단계 2.10 2.11 다른 반구에 반복.
13. Trigone rostrally를 사용 하 여 잘라 약 3 cm 병렬 코 퍼스의 callosum 두 반구 ( 그림 6에서 점선)에서 절 개를 계속 측면 뇌 실의 시체를 열.
14. 는 genu의 수준에서 rostrally 그리고 caudally 신체 callosum의 splenium의 수준에서 각 반구에서 두 개의 병렬 절 가입. 부드럽게는 splenium에서 신체 callosum 리프트, 비 지배적인 손에 개최 집게를 사용 하 여. 가 위, 지배적인 손에서 열린 작은 날카로운 쌍 기본 심장 pellucidum에서 있는 splenium를 구분 합니다. 본문의 rostral 끝에 도달 하면 일단 신체 callosum 잘라내어 제거 합니다.
15. 안정 후 두 및 일시적인 영역 (후부 부분)을 비 지배적인 손에의 손바닥에는 뇌의 복 부 표면 세로로 네슬레. 동시에 사용 하 여 귀하의 지배적인 손으로을 단단히 하지만 부드럽게 반대 손가락을 삽입 하 여 뇌의 앞쪽 끝을 잡고 두뇌의 양쪽 모두의 lentiform 핵에 엄지.
16. 사용 부드러운 당기기 동작, 왜곡 하 고 물리적으로 맥락 막 신경 총을 그대로 유지 하는 특별 한 주의 복용 하는 뇌의 앞쪽 및 후부 부분을 구분 합니다. 동료 분리를 안내 하 고 부드럽게 모든 나머지는 메스를 사용 하 여 프로세스 동안 조직 연결 섹션에 있어야 하는 것이 좋습니다.

결과

이 방법은 절 개는 앞쪽 및 후부 부분으로 뇌를 구분 하 여 심 실 시스템 노출 (그림 7 및 그림 8). 부수적인 trigone는 후부 및 열 등 한 뿔 볼 수 있는 측 두 엽, 후 두를 각각 확장 하는 내부 보기를 제공 하는 후부 부분 (그림 8). 열 등/임시 경적에서 해 마의 내측 벽을 형성 하는 fimbriae는 fornix crura은 명확 하 게 표시 됩니다.

Prosected 뇌 (그림 7)의 앞쪽 부분에는 본문의 경계와 측면 뇌 실의 rostrally 투영 앞쪽 뿔을 형성 하는 구조의 관찰 수 있습니다. ...

토론

이 문서의 목적은 교사와 깊은 심 실 및 인간 두뇌의 뇌 구조 학습을 향상 시키기 위해 사용 될 수 있는 학생 들에 게 보급을 위한 해 부 가이드를 고안 했다. 우리는 이미지, 심 및 그들의 관련된 구조물의 형태에 대 한 이해를 돕기 위해 사용할 수 있는 비디오 리소스 함께 동반 단계별 가이드를 고안 했다. 해 부 기술 자체는 새로운 되지 않습니다. 해 부 섬유는 소 뇌 해부학¹⁴의 연구에 대 한 이전 사용 되었습니다. 그러나, 우리의 연구의 참신 현대 주석된 동영상 제작 함께 전통적인 절 개 방법의 조합 이었다. 이 해 부, 해부학 교육에 감소의 사용에도 불구 하 고 신중 하 게 사용 하는 방법을 학습, 특히 학생 들에 게 인간의 해 부에 대 한 액세스 권한이 없는 수도 그들의 학습을 위한 전자 리소스를 사용 하 여 선호 하는 학생을 돕기 위해 방법을 보여 줍니다. 섬유 해 부 기술은 대뇌 뇌 실의 3D 해부학을 학습을 위한 플라스틱 및 컴퓨터 모델에 무료 리소스를 제공 합니다. 플라...

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
메스 블레이드 No 15	Swann-Morton	0205	메스
블레이드 메스 블레이드 No 11	Swann-Morton	0203	메스 블레이드
메스 블레이드 No 24	Swann-Morton	0211	메스 블레이드
긴 메스 핸들 No3L	Swann-Morton	0913	메스
핸들 짧은 메스 핸들 No4G	Swann-Morton	0934	메스 손잡이
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