Summary
Dette papiret viser effektiv bruk av fiber disseksjon metode å avsløre på overfladiske hvit substans besittelser og periventricular strukturer av den menneskelige hjernen, i tre-dimensjonale rommet, å hjelpe studenten forståelse av ventrikkel morfologi.
Abstract
Anatomi studenter tilbys vanligvis todimensjonal (2D) deler og bilder når studere cerebral ventrikkel anatomi og studenter finner denne utfordrende. Fordi ventriklene er negative områder ligger dypt i hjernen, er den eneste måten å forstå deres anatomi av verdsette deres grenser dannet av relaterte strukturer. Ser på en 2D representasjon av disse områder, vil i noen av kardinal fly, ikke aktivere visualisering av alle strukturer som danner grensene av ventriklene. Dermed krever bruker 2D deler alene studenter å beregne sine egne mentale bilde av 3D ventrikkel mellomrom. Målet med denne studien var å utvikle en reproduserbar metode for dissekere hjernen for å opprette en pedagogisk ressurs for å forbedre student forståelse av de intrikate relasjonene mellom ventriklene og periventricular strukturer. For å oppnå dette, laget vi en video ressurs som har en trinnvis veiledning med en fiber disseksjon metode for å avsløre laterale og tredje ventriklene sammen med nært beslektede limbiske system og basal ganglia strukturer. En av fordelene med denne metoden er at det kan avgrensning av på hvit substans besittelser som er vanskelig å skille med andre disseksjon teknikker. Denne videoen er ledsaget av en skriftlig protokoll som gir en systematisk beskrivelse av prosessen for å hjelpe i gjengivelsen av hjernen dissection. Denne pakken gir en verdifull anatomi undervisning ressurs for lærere og studenter. Ved å følge disse instruksjonene lærere kan opprette læringsressurser og studenter kan bli guidet til å produsere sin egen hjerne disseksjon som en hands-on praktisk aktivitet. Vi anbefaler at denne Videoguide innlemmes i nevroanatomi undervisning for å forbedre student forståelse av morfologi og klinisk relevans ventriklene.
Introduction
Mange studenter sliter med å forstå den negative områder av ventrikkel systemet, ligger dypt i den menneskelige hjerne1,2. Brukte ressurser tilgjengelig for studenter å studere ventriklene gir relativt grov representasjoner av intrikat 3D forholdet mellom disse dypt cerebral strukturer. Forstå 3D anatomi av ventrikkel systemet og relaterte strukturer er spesielt viktig i nevrokirurgi fordi tilgang til ventrikkel systemet er en av de mest utnyttet teknikkene å måle intrakranielt trykk, dekomprimere den ventrikkel system, og administrere medisiner3. Dessuten, har raske fremskritt innen medisinsk bildebehandling behov for utvikling av ferdigheter i tolkningen av 3D anatomy.
Todimensjonal (2D) deler av hjernen i ulike plan brukes vanligvis til å visualisere dypt hjernen strukturer som danner grensene av negative ventrikkel mellomrom4. Men er 2D skiver av hjernen alene tilstrekkelig til å aktivere elevene å forstå den fulle omfanget av ventriklene 3D arkitektur og de fine detaljene i regionen som fiber bunt connecting cortex og subkortikal strukturer5. Følgelig må lærere stole på elevenes egen evne til å beregne en forståelig 3D oppfatning av ventriklene4. Studenter som sliter med romlig bevissthet finner det svært vanskelig å lage denne 3D-bilde. Mens plast modeller og ventrikkel kaster gi en 3D-representasjon av ventrikkel systemet, mislykkes de å demonstrere omfattende relasjonene som danner grensene av ventriklene. Studenter fjerne ofte klippe deler av plast modellen tilgang ventrikkel systemet og forstå dens sammenkoblinger. I denne prosessen, de ofte overse de detaljerte relative plasseringene til hver struktur og miste forståelse av relasjonene (f.eks dannelsen av taket av lateral ventriklene av corpus callosum).
Utviklingen av nye datastyrte læringsverktøy har behandlet noen av disse begrensningene. Men mange av disse modellene er begrenset til statisk tekst og bilder og ta ikke nytte av interaktivitet tilbys av disse nye teknologiene7,8. Mens interaktiv teknologi tillater brukeren å rotere 3D datamodeller for å studere flere utsiktspunkter, kan dette forvirre brukere spesielt nybegynnere som synes det er vanskelig å orientere strukturer6. Videre vist interaktive datamaskinressurser seg å være mindre effektive i undervisningen mer komplekse anatomiske strukturer6. Dermed en av utfordringene i nevroanatomi utdanning er å gi studentene ressurser at tilstrekkelig visualisere ventriklene og verdsette 3D struktur og anatomisk relasjoner og den delikate assosiativ, projeksjon, og commissural fiber bunt som danner komplekse relasjoner med periventricular strukturer2.
Disseksjon har vist seg å være en utmerket pedagogisk metode for læring anatomien7,8. En fersk studie gir bevis fordelene med student disseksjon i å lære nevroanatomi. I 2016, Rae et al. funnet forbedret kortsiktig og langsiktig oppbevaring av nevroanatomi kunnskap i studenter deltar i disseksjoner9. Mens utviklingen innen teknologi fortsetter å forbedre nøyaktigheten og interaktivitet 3D datamaskinen modeller, kan kunnskap ervervet gjennom praktisk disseksjon ikke replikere digitalt på nåværende tid10.
I denne studien har vi som mål å produsere en reproduserbar Disseksjon av en menneskelig hjerne. Vi valgte en fiber disseksjon metode fordi som tillater bevaring av delikate fiber bunter og periventricular grå materie strukturer til bedre definere den negative plassen ventriklene.
Presenterer her vi en omfattende trinnvis veiledning for å lage en prosection modell av ventriklene og periventricular strukturer sammen med en tilhørende trening video for bruk i nevroanatomi undervisning og læring. Disse ressursene kan brukes for undervisning og læring nevroanatomi av hjernen av både lærere og elever.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
alle metodene som er beskrevet her er godkjent av den menneskelige forskning etikk av Australian National University. Hvis du vil opprette ventrikkel modellen brukte vi Klingler fiber disseksjon teknikk 12 , 14. Klingler teknikken er en taktil disseksjon metode som involverer fjerne små porsjoner av grå materie på cortex og peeling av bunter av nerve fibre, gir en trinnvis veiledning gjennom vev lagene fra overflaten til dyp strukturer av hjernen.
Merk: hjernen prøven brukes til å vise denne protokollen i videoen og bildene ble forsiktig fjernet fra en formalin-balsamert menneskelige cadaver fra kroppen giver programmet av medisinsk skolen, australsk National University. Giveren hadde ingen kjente historie neuropathological sykdom. Etter fjerning av dura-mater, hjernen ble lagret i 10% etanol løsning i romtemperatur i tre år.
1. forberedelse
- få hele hjernen fra en balsamerte menneskelige cadaver og fjerne den dura mater og lagre hjernen i 10% etanol ved romtemperatur før disseksjon.
Advarsel: Bruk personlig verneutstyr i et godt ventilert rom i henhold til lokale retningslinjer ved håndtering. Sikre alle deltakerne er kjent med institusjonelle prosedyrer for trygg håndtering og kassering av en skalpell og skarpe objekter før disseksjon protokollen. - Forbereder i følgende instrumenter: saks, pinsett, skalpell blader (nr 15 og nr. 22), metall sonde og sløv slutten av et metall skalpell håndtere ( figur 1). Bruke Butt enden av skalpell håndtere å minimere skade delikat nervefibrene og spare store hvit substans fiber tracts ( figur 2) 13.
- Plasser hjernen slik at ventrale overflaten er vendt oppover.
2. Disseksjon prosedyren
Merk: dissection tar ca 2-3 timer å fullføre
- fjerne araknoide mater og tilknyttede blodkar fra begge cerebrale hemisfærer med en atraumatiske (blunt) tang.
- Forsiktig løfte lillehjernen og Finn de underlegne colliculi. Plass skalpell bladet (nr 15) knyttet til en lang skalpell håndtere bare caudal til dårligere colliculi og skjære aksialt gjennom hjernestammen. Holde bladet så nær vannrett som mulig for å unngå å skade lillehjernen. Ta vare for å bevare tectum av mellomhjernen.
- Plasser hjernen for å vise til venstre eller høyre lateral sprekken. Starter på supramarginal gyrus, bruke Butt enden av skalpell håndtere Fjern overfladisk kortikale lagene. Forsiktig fremover først ovenfor, så under den laterale sulcus å avsløre vannrett association fiber buntene kjører i parietal, frontal og temporal fliker, henholdsvis.
- Følger retningen til fibrene overordnede rundt bakre grensen av insula koble opphøyd og langsgående fasciculi å avsløre arcuate fasciculus.
- Peke, Fjern gjenværende overfladisk kortikale lagene i midten timelige og mindreverdig frontal gyri å avsløre uncinate fascicular fibrene som kobler det timelige og frontallappene
- Identifiserer de korte gyri på isolerte cortex og deretter fjerne insula. Neste fjerne ekstrem capsule og claustrum å avsløre underliggende eksterne kapselen. Merk bule dannet av lentiform kjernen dyp til kapselen. Beveger seg mot dorsal overflaten av cortex, avsløre fiber av corona radiata ( Figur 4).
- Fjern gjenværende cortex og underliggende hvit substans på dorsal overflaten av hjernen til den cingulate gyrus. Fortsette å bruke Butt-slutten av skalpell håndtere fjerne cingulate cortex å avsløre cingulum, på hvit substans besittelser koble fremre perforert stoffet med parahippocampal-gyrus.
- Bruke samme teknikk for å fjerne cingulum fra bakenfor anterior avsløre corpus callosum, som består av commissural fiber kobler de to cerebrale hemisfærene. Dorsum av kroppen (trunk) av corpus callosum vil nå bli synlig ( figur 6).
- Gjenta 2.3 til 2,8 på kontralateral cerebral halvkulen.
- Palpate og identifisere omfanget av lateral ventrikkel på en av halvkulene. Bruker en sonde, punktering den laterale veggen av ventrikkel på stedet av den sivile trigone. Med en størrelse 24 blad (festet til en nr 4 skalpell håndtere) inn gjennom punktering-området og kutt inferiorly å åpne opp hele lengden av dårligere Hornet av lateral ventrikkel.
- Nå tilbake til den ventrikkel sivile trigone å forlenge kuttet overlegent mot splenium av corpus callosum (stiplet linje i figur 5).
- Gjenta trinn 2.10 og 2.11 på den andre halvkulen.
- Åpne kroppen av lateral ventrikkel ved å fortsette snittet fra trigone rostrally bruker en kuttet ca 3 cm parallelt corpus callosum på begge halvkuler (prikket linje i figur 6).
- Bli med de to parallelle snittene i hver halvkule rostrally på nivået av genu og caudally på den splenium av corpus callosum. Ved hjelp av pinsett, holdt i den ikke-dominante hånden, løft corpus callosum på splenium. Med en liten skarp saks, holdt i den dominerende siden, Skill splenium fra den underliggende septum pellucidum. Når du har nådd rostral slutten av kroppen, kuttet corpus callosum og fjerne det.
- Nestle ventrale overflaten av hjernen på langs på hånden din ikke-dominante å stabilisere occipital og tidsmessige områdene (bakre del). På samme tid, bruk din dominante hånd å bestemt, men forsiktig holde den fremre delen av hjernen ved å plassere fingrene imot og tommelen på lentiform kjerner i begge sider av hjernen.
- Bruke milde dra og kronglete bevegelser, separat fysisk de fremre og bakre delene av hjernen tar spesiell omsorg å holde den choroid plexus intakt. Det anbefales at en kollega finnes å lede separasjon og forsiktig delen eventuelle gjenværende tilkobling vev under prosessen ved hjelp av en skalpell.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Denne metoden for disseksjon eksponerer ventrikkel systemet ved å registrere hjernen i en fremre og bakre del (figur 7 og Figur 8). Den bakre delen tilbyr en intern utsikt til den sivile trigone som bakre og mindreverdig hornene ses utvide til tilpassing og temporal fliker, henholdsvis (Figur 8). I mindreverdig/timelige horn er hippocampus, som sin mediale vegg, klart synlig som er fimbriae og crura av fornix.
Den fremre delen av prosected hjernen (figur 7) gjør det mulig for observasjon av strukturene som grensene for kroppen og rostrally prosjektering fremre hornene av lateral ventrikkel. Rostrally, vises store hodet på nucleus kjerner klart å danne den laterale begrensning av fremre horn. Den mediale muren og tak lateral ventriklene er hovedsakelig fjernet, men på den rostral avslutte, i denne prøven, resten av septum pellucidum medialt, og corpus callosum overlegent var fortsatt synlig. Flytte på ryggen, den store massen av thalamus blir synlig som utgjør flertallet av gulvet i kroppen av ventrikkel, mens selve smale nucleus caudatus går dorsolateral til thalamus danner en liten del av gulvet av ventrikkel sidelengs. Den choroid plexus vises som det svinger rundt thalamus. Når thalami skilles forsiktig, ses tredje ventrikkel grenser lateralt ved mediale veggene i thalami og superiorly kroppen av fornix. Interthalamic vedheft er tydelig sett i midtlinjen (figur 7). Grenser tredje ventrikkel peke, er kolonnene i fornix også synlige. I tillegg kan vi visualisere epithalamic konstruksjoner av pinealkjertelen og den habenula postero-overlegen thalamus. Ventrally, kan mellomhjernen strukturer som opphøyd og colliculi på tectum og hjernens akvedukt lett identifiseres.
På begynner fiber Disseksjon av prøven brukes i denne videoen, ble flere tan-farget hvitt-sentrert lesjoner oppdaget i de dypere hvit substans besittelser som corona radiata (figur 5). Histologiske undersøkelse av prøver av lesjonene foreslo at de var et resultat av metastasering fra en ikke-småcellet lungekreft carcinoma. Det var ingen kjent historie av neuropathological sykdom i prøven før disseksjon og som så disse lesjonene er en tilfeldig oppdagelse.
Figur 1 : Instrumenter for å utføre hjernen dissection. (A) blad 15; (B) lang skalpell håndtere; (C) blad 11; (D) kort skalpell håndtere; (E) blad 24; (F) saks; (G) atraumatiske tang; (H) toothed tang Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 2 : Hold metall skalpell håndtere og bruke Butt enden fjerne overfladisk kortikale lagene for å avdekke de underliggende hvit substans fiber buntene. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 3 : Lateral syn på venstre side av hjernen. Fjerning av overfladiske grå og hvit saken av frontpartiet, parietal, tilpassing og en del av temporal lobes avslørte opphøyd og langsgående fasciculi, hvit fiber tilkobling av lobes og isolerte cortex. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 4 : Lateral syn på venstre side av hjernen. Dypere Disseksjon av grå og hvit saken av frontpartiet, parietal, occipital, og en del av temporal lobes avslørt vertikalt fiber av corona radiata og eksterne kapsel, samt den uncinate fasciculus. Et vindu skjær i fiber av eksterne kapselen avslører den grå saken av lentiform kjernen. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 5 : Lateral syn på venstre side av hjernen med cortex på den cingulate gyrus fjernet. Den stiplede linjen angir plasseringen av kuttene åpne lateral ventrikkel. Liten pilspissen viser liten patologisk lesjonen som ble funnet forresten under dissection. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 6 : Bedre visning av hjernen med begge cingulate gyri fjernet, utsette corpus callosum utviklet. De prikkete linjene viser plasseringen av parallelle kutt utføres langs corpus callosum å åpne taket av lateral ventriklene. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 7: Caudal utsikt over den fremre delen av hjernen viser den fremre horn og kropp lateral ventriklene, tredje ventriklene og strukturer rundt dem. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 8 : Rostral syn på den bakre delen av hjernen viser bakre horn og mindreverdig hornene av lateral ventriklene samt hippocampus og dens settes inn i fornix. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Hensikten med dette papiret var å utvikle en dissection guide for formidling til lærere og elever som kan brukes til å styrke undervisning og læring av dype ventrikkel og periventricular strukturer til den menneskelige hjernen. Vi har utarbeidet en trinnvis veiledning med tilhørende bilder, sammen med en video ressurs, som kan brukes til å hjelpe forståelse av morfologi av ventriklene og deres tilhørende strukturer. Disseksjon teknikken selv er ikke nytt. Fiber disseksjon har tidligere blitt brukt for studier av lillehjernen anatomi14. Men var nyheten av vår studie kombinasjonen av en tradisjonell disseksjon metode med moderne kommenterte videoproduksjon. Dette viser hvordan disseksjon, til tross for reduserte bruken i anatomi utdanning, kan brukes judiciously å hjelpe elevenes læring, spesielt for studenter som ikke har tilgang til menneskelig disseksjon eller foretrekker å bruke elektroniske ressurser for deres læring. Fiber disseksjon teknikken gir en utfyllende ressurs plast og datamaskinen modeller for å lære 3D anatomi av cerebral ventriklene. Sammenlignet med plast modeller, hjernen tverrsnitt og ventrikkel kaster, viste vår disseksjon metoden 3D strukturen ventriklene og deres relasjon med strukturene som grensene for cerebral ventriklene.
Gir effektive ressurser for læring dypt strukturer av den menneskelige hjernen er en utfordring for anatomi lærere. Ressursene brukes vanligvis har noen begrensninger. Selv om disseksjon har tradisjonelt vært hjørnesteinen i anatomi utdanning, har dens tilgjengelighet betydelig redusert på grunn av konkurrerende tidspress fra andre disipliner, sikkerhet bekymringer og et redusert antall givere7. Imidlertid er disseksjon gunstig ikke bare fordi det gir styrking av 3D organiseringen av hjernen, men det gir også fordelen av haptic persepsjon (taktile gnosis)15. Det er behov for alternative metoder for å levere disseksjon erfaring, som ikke alle institusjoner har tilgang til menneskelige hjerne for disseksjon. Derfor har vi utviklet denne instruksjonsvideo, som kan brukes som en frittstående undervisning ressurs for å demonstrere 3D anatomi og relasjoner til den menneskelige hjernen. Videre kan det brukes som en guide for studenter til å utføre sine egne Disseksjon av mennesker eller dyr hjerne eller alternativt brukes av ansatte for å utarbeide prosected hjernen modeller som kan brukes for student studere. Derfor revisited vi bruk av disseksjon i visualisere intrikate anatomi av denne regionen.
Klingler disseksjon teknikken ble valgt å lette student forståelse av 3D anatomi av ventriklene og periventricular strukturer. En ekstra fordel av teknikken var at det tillater konseptuell forståelse av prosjektering, foreningen og commissural fiber systemer. Tidligere er Klingler metoden brukt for demonstrere lillehjernen og hvit substans tarmkanalen kjerner14,16. I denne studien viser vi hvordan den kan brukes på leting og visualisering av cerebral ventriklene og relaterte strukturer. Mange snitting teknikker av hjernen bruk skarpe kutt som ødelegger delikat strukturer og deres forbindelser. Ved å velge en metode som sparer de dypere strukturene og deres forbindelser i hjernen, har vi opprettet en visuell veiledning for å demonstrere sin intrikate anatomi og relasjoner.
Det er noen aspekter av prosessen som kan forbedres. Balsameringsprosessen teknikken bør vurderes når du velger menneskelige hjerne prøver for disseksjon. Våre cadaver ble balsamert via femoral arterien og det er mulig å få enda høyere kvalitet hjernevev ved å balsameringsprosessen via carotis arteriene eller med epidural infiltrasjon av etappe, den stabiliserende løsningen. Hjernevev selv er delikat og kan lett bli skadet under disseksjon prosessen eller håndtering av studenter. På grunn av skjørhet av resulterende hjernen prosection og for å maksimere bruken, kan flere trinn innlemmes. Plastination kan brukes til å forbedre holdbarhet og lang levetid av prosected tilberedt med denne teknikken17. En annen alternativ å forbedre prøven levetid og lette masseproduksjon av dissection er å lage reproduksjoner bruker 3D utskrift18. Frysing hjernen før disseksjon kan forbedre teknikken som prosessen med fryses gjennomtrengning av fibrene med formalin, som skiller fiber for enklere disseksjon19,20. Men mens denne frysing metoden hjelpemidler disseksjon, fant Chowdhury og kolleger at det ikke produserer konsistente resultater16 og dermed vi valgt ikke å bruke metoden fryse-tine i våre disseksjon.
Fiber disseksjon teknikken er en utmerket måte å vise strukturen i ventrikkel systemet av hjernen. I vår egen institusjon, har uformell tilbakemelding og våre personlige observasjoner av studentenes utnyttelse av denne ressursen indikert at elevene fant det nyttig læring Anatomien av cerebral ventriklene og relaterte strukturer. De pedagogiske fordelene ved denne ressursen ennå evalueres objektivt gjennom vurdering og tilbakemelding til å utforske den fulle verdien og begrensninger. Vi anbefaler kombinere video ressurs og/eller disseksjon metoden med en rekke supplerende ressurser til å gi elever med optimal muligheter til å sette pris på komplekse 3D organisasjonen av ventriklene og omkringliggende strukturer.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Forfatterne erklærer at de har noen interessekonflikt.
Acknowledgments
Forfatterne vil gjerne takke givere og deres familier for deres generøse gave. Takk til Mr. Xiao Xuan Li som spilte inn videoen og hjalp med videoredigering. Ms. Hannah Lewis og Mr. Louis Szabo for å gi teknisk støtte; og Professor Jan Provis for gjennomgang video og gi innspill til videoinnholdet.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Scalpel Blade No 15 | Swann-Morton | 0205 | Scalpel blade |
| Scalpel Blade No 11 | Swann-Morton | 0203 | Scalpel blade |
| Scalpel Blade No 24 | Swann-Morton | 0211 | Scalpel blade |
| Long Scalpel handle No3L | Swann-Morton | 0913 | Scalpel handle |
| Short Scalpel handle No4G | Swann-Morton | 0934 | Scalpel handle |
| Scissors | Scissors | ||
| Atraumatic Forceps | Atraumatic forceps | ||
| Toothed Forceps | Toothed forceps | ||
| Genelyn Arterial Enhanced | GMS Inovations | AE-475 | Arterial embalming media |
References
- Smith, D. M., et al. A virtual reality atlas of craniofacial anatomy. Plast Reconstr Surg. 120 (6), 1641-1646 (2007).
- Estevez, M. E., Lindgren, K. A., Bergethon, P. R. A novel three-dimensional tool for teaching human neuroanatomy. Anat Sci Educ. 3 (6), 309-317 (2010).
- Mortazavi, M. M., et al. The ventricular system of the brain: a comprehensive review of its history, anatomy, histology, embryology, and surgical considerations. Childs Nerv Syst. 30 (1), 19-35 (2014).
- Drapkin, Z. A., Lindgren, K. A., Lopez, M. J., Stabio, M. E. Development and assessment of a new 3D neuroanatomy teaching tool for MRI training. Anat Sci Educ. 8 (6), 502-509 (2015).
- Ruisoto Palomera, P., JuanesMéndez, J. A., Prats Galino, A. Enhancing neuroanatomy education using computer-based instructional material. Computers in Human Behavior. 31 (0), 446-452 (2014).
- Chariker, J. H., Naaz, F., Pani, J. R. Item difficulty in the evaluation of computer-based instruction: an example from neuroanatomy. Anat Sci Educ. 5 (2), 63-75 (2012).
- Bouwer, H. E., Valter, K., Webb, A. L. Current integration of dissection in medical education in Australia and New Zealand: Challenges and successes. Anatomical sciences education. 9 (2), 161-170 (2016).
- Nwachukwu, C., Lachman, N., Pawlina, W. Evaluating dissection in the gross anatomy course: Correlation between quality of laboratory dissection and students outcomes. Anatomical Sciences Education. 8 (1), 45-52 (2015).
- Rae, G., Cork, R. J., Karpinski, A. C., Swartz, W. J. The integration of brain dissection within the medical neuroscience laboratory enhances learning. Anatomical Sciences Education. , (2016).
- Choi, C. Y., Han, S. R., Yee, G. T., Lee, C. H.
- Standring, S., Ellis, H., Healy, J., Williams, A. Anatomical Basis Of Clinical Practice. Grays Anatomy. 40, 40th, Churchill Livingstone, London. 415 (2008).
- Ojeda, J. L., Icardo, J. M. Teaching images in Neuroanatomy: Value of the Klinger method. Eur. J. Anat. 15, 136-139 (2011).
- Skadorwa, T., Kunicki, J., Nauman, P., Ciszek, B. Image-guided dissection of human white matter tracts as a new method of modern neuroanatomical training. Folia Morphol (Warsz). 68 (3), 135-139 (2009).
- Arnts, H., Kleinnijenhuis, M., Kooloos, J. G., Schepens-Franke, A. N., van Cappellen van Walsum, A. M. Combining fiber dissection, plastination, and tractography for neuroanatomical education: Revealing the cerebellar nuclei and their white matter connections. Anat Sci Educ. 7 (1), 47-55 (2014).
- Turney, B. W. Anatomy in a modern medical curriculum. Ann R Coll Surg Engl. 89 (2), 104-107 (2007).
- Chowdhury, F., Haque, M., Sarkar, M., Ara, S., Islam, M. White fiber dissection of brain; the internal capsule: a cadaveric study. Turk Neurosurg. 20 (3), 314-322 (2010).
- Riederer, B. M. Plastination and its importance in teaching anatomy. Critical points for long-term preservation of human tissue. J Anat. 224 (3), 309-315 (2014).
- McMenamin, P. G., Quayle, M. R., McHenry, C. R., Adams, J. W. The production of anatomical teaching resources using three-dimensional (3D) printing technology. Anat Sci Educ. , (2014).
- Ture, U., Yasargil, M. G., Friedman, A. H., Al-Mefty, O. Fiber dissection technique: lateral aspect of the brain. Neurosurgery. 47 (2), 417-426 (2000).
- Klingler, J., Gloor, P. The connections of the amygdala and of the anterior temporal cortex in the human brain. Journal of Comparative Neurology. 115 (3), 333-369 (1960).
