Suprachoroidal 세포 Autograft 건조 연령 관련 황 반 변성에 의해 재생 치료: 예비 Vivo에서 보고서

요약

이 연구의 목표는 stromal 혈관 분수에 포함 된 지방 유래 줄기 세포와 혈소판 Limoli 망막 복원 기술에 의해 혈소판이 풍부한 혈장에서 파생 된 suprachoroidal 이식 시력을 향상 시킬 수 있는지를 평가 하 고 건조 연령 관련 황 반 변성에 의해 영향을 눈에 망막 감도 응답.

초록

이 연구 목적으로 검사 suprachoroidal 이식 autologous 세포의 최고의 교정된 시력 (BCVA)을 향상 시킬 수 있습니다 및 눈에 영향을 microperimetry (내)에 대 한 응답을 통해 시간이 지남에 연령 관련 황 반 변성 (AMD) 건조 여부는 생산 및 주변 조직에 성장 인자 (GFs)의 분 비. 환자는 각 연구 그룹에 무작위로 지정 되었다. 모든 환자는 건식 AMD와 BCVA 해상도 (logMAR)의 최소 각도의 1 대 이상의 진단 했다. 11 환자에서 11 눈을 포함 하는 그룹 A에 suprachoroidal 헌 이식 Limoli 망막 복원 기술 (LRRT)에 의해 실시 됐다. 기술은은 adipocytes, stromal 혈관 분수, 및 suprachoroidal 공간에서 혈소판이 풍부한 혈장에서 혈소판에서 얻은 지방 유래 줄기 세포를 이식 하 여 수행 되었다. 반대로, 그룹 B, 14 환자의 14 눈을 포함 하 여 컨트롤 그룹으로 사용 되었다. 각 환자에 대 한 진단 검사 confocal 레이저 ophthalmoscope 및 스펙트럼 도메인 광학 일관성 단층 촬영 (SD-10 월)에 의해 확인 했습니다. 그룹 A, BCVA 향상 0.581 0.504 0.376 logMAR를 90 일에서 180 일에서 (+32.20%) postoperatively. 또한, 내 테스트 12.59 db 11.44 dB에서 180 일에서 증가. 맥락 막 뒤에 투입 하는 다른 세포 유형 상수 GF 분 비 안 흐름에서을 확인 할 수 있었다. 따라서, 결과 이식할된 그룹에서 시각 예민 (VA) 증가 수 나타냅니다 이상 6 개월 후 제어 그룹에서에서.

서론

세포 치료, 여러 만성 질환을 치료 하는 부상된 지역에 있는 줄기/뿌리 세포의 조직 또는 지방 주입의 구성 된 지난 10 년간¹에 세심 한 관심을 받고 있다. 1990 년대 이후, 성장 인자 (GFs)가 그들의 잠재적으로 치료 역할 망막 위축²에 대 한 연구 되었습니다. 사실, 많은 인간 세포 GFs, 차단 또는 apoptosis, 즉, 셀³의 프로그램 된 죽음을 늦출 수 있는 특정 단백질을 생산할 수 있다.

그것은 건조 연령 관련 황 반 변성 (AMD)은 어디 점진적이 고 돌이킬 수 없는 세포 죽음 관련 포토 리셉터 레이어 및, 따라서, 중앙 시각 기능⁴의 손실에 부상 위축 한 망막 질환으로 알려져 있습니다. AMD는 선진국 및 모든 황 반 유년까지 효과적인 치료 부족의 80%에 대 한 계정에 55 세 이상의 사람에서 실명의 주요 원인입니다.

몇 가지 연구는 다양 한 소스에서 헌 GFs 얻어질 수 있다 나타났습니다. 이 구성 하는 다른 세포 유형, 궤도, 혈소판 혈소판이 풍부한 혈장 (PRP)에서 파생 된 ....

프로토콜

연구 프로토콜 낮은 비전 아카데미의 윤리 위원회에 의해 승인 되었다 고 모든 과목 헬싱키 선언에 따라 서 면된 동의 서명 했다. 이 연구는 러프와 셰필드 대학에서 윤리적인 승인을 받고 있다.

참고: 드라이 연령 관련 황 반 변성 환자를 받을 suprachoroidal 헌 이식 Limoli 망막 복원 기술 (LRRT)에 의해의 포함 및 제외 기준 표 1에 설명 되어 있습니다.

1. 건조 연령 관련 황 반 변성 환자 들의 진단

1. 공초점 레이저 스캐닝 레이저 ophthalmoscope, SD-10 월, 그리고 내 진단을 확인 합니다.
2. 각 그룹의 BCVA까지 고 거리 근처에 대 한 평가. 측정 포인트 (Pts) 근처 비전 (근접)에 대 한 VA. BCVA 시간 0 (T0), 90 (t 90), 측정 및 180 일 (T180) 비해 초기 치료 당뇨병 성 망막 증 연구 logMAR에 4 미터 (EDTRS) 차트.
3. 기록 전기 scotopic, mesopic photopic 세포 활동, 또는 임상 전기 생리학의 비전 (ISCEV)¹¹국제 사회에 의해 2009 년에 설정 된 표준 규격에....

결과

여기에 제시 된 절차를 사용 하 여, 환자의 건조 AMD 영향, BCVA 해상도 (logMAR)의 최소 각도의 1 대 이상 두 그룹 연구에 등록 했다. 그룹 A, 그룹 B, 14 환자의 14 눈을 포함 한 반면 11 환자, 받은 suprachoroidal 헌 이식 Limoli 망막 복원 기술 (LRRT)에 의해의 11 눈을 포함 하 여, 컨트롤 그룹으로 사용 되었다.

스튜던트 t-검정 및 치 평방 테스트 비교, 각각, 두 연구 그룹 (표 2) 사이 평균 연령 및 성별 분포에 사용 되었다. 통계 분석 및 데이터 시각화 LRRT 수술 전후를 수행 했다.

전처리 및 후 처리 차이 있 중요 한 여부 확인 Wilcoxon-맨-휘트니 부.......

토론

이 연구의 주된 목적은 adipocytes, SVF, PRP에 줄기의 suprachoroidal 이식 버지니아 및 건조 AMD 영향을 눈에 망막 감도 시간이 지나면서 개선 수 여부를 평가 했다. 또 다른 주요 목적은 여러 전 임상 연구 GF에 기초를 둔 치료 여러 가지 질병에 환자 치료에 도움이 될 수 있는 제안 이후 최근 문학에 따라 이러한 세포의 가능한 치료 효과 입증 했다.

실제로, 일부 연구 자가 인간 유도 만능 줄기 세포 (iPSC) AMD^18, 에 대 한 조직 대체 요법에 망막 안료 상피 (RPE) 재생 목적으로 이식에 대 한 셀룰러 소스 대표 수 ¹⁹. 이러한 셀 시트는 전형적인 RPE 마커를 표현할 수 있는 전시 단층 편광 GF 분 비, 보여주는 phagocytotic 능력 뿐 아니라 네이티브 RPE^18,

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
뭉툭한 캐뉼러, 3mm.	멘토, 캘리포니아주 산타바바라.
Luer-LokTM 주사기.	BD Biosciences, 프랭클린 레이크, 뉴저지.
재생-BCT 튜브.	리젠킷; RegenLab, 르 몽 쉬르 로잔, CH.
원심분리기	RegenPRP 센트리. RegenLab, 르 몽 쉬르 로잔, CH.
BD Venflon Pro Safety 22G x 1.00 인치 (0.9 mm x 25 mm).	BD Biosciences, 프랭클린 레이크, 뉴저지.
SPSS 통계 버전 19.0	IBM Corp., Armonk, NY, USA.
컨포칼 스캐닝 레이저 검안경	Nidek Inc, 캘리포니아 프리몬트	Nidek F10
Cirrus 5000 스펙트럼 도메인-광학 간섭 단층 촬영	Carl Zeiss Meditec AG, 예나, 독일	SD-10월
Maia 100809 미세층계	CenterVue S.p.A., 파도바, 이탈리아
안구 전기생리학 전기 의료 시스템,	C.S.O., S.r.l., 스칸디치, 이탈리아		ERG를 위한 레티맥스