법정 컨텍스트에서 뼈 미네랄 밀도 대 한 남아 골격 검사

요약

뼈 미네랄 밀도 (BMD) 이해 영양 섭취에 중요 한 요소입니다. 인간 골격 유물에 대 한 청소년 및 성인, 특히 치명적인 기아와 태만 케이스에서에서의 삶의 질을 평가 하는 유용한 통계입니다. 이 종이 법정 목적을 위해 인간 골격 유물을 검색에 대 한 지침을 제공 합니다.

초록

이 문서의 목적은 forensically 관련 골격 유물에 뼈 품질의 평가에 도움을 약속, 새로운 방법을 소개 하는 것입니다. BMD의 뼈의 영양 상태와 청소년 및 성인, 골격 유물에서 중요 한 요소 이며 뼈 품질에 대 한 정보를 제공할 수 있습니다. 성인 남아에 대 한 그것은 병 적인 조건 또는 때 뼈 부족 발생 했을 수에 정보를 제공할 수 있습니다. 청소년, 일반적으로 식별 하기 어려운 치명적인 기아 또는 방치의 경우 명료에 유용한 통계를 제공 한다. 이 문서는 이중 에너지 x 선 absorptiometry (DXA)를 통해 검색을 위한 골격 유물의 분석과 해 부 방향에 대 한 프로토콜을 제공 합니다. 세 가지 사례 연구는 DXA 검사 법정 개 업자를 유익 수 때 설명 하기 위해 제공 됩니다. 첫 번째 사례 연구 선물 개인 무게에 관찰 경도 골절 베어링 뼈 하 고 DXA 뼈 부족을 평가 하는 데 사용 됩니다. 골밀도 정상 현재 파괴 패턴에 대 한 또 다른 병을 제안 될 발견 된다. 두 번째 사례 연구 조사 의심된 만성 영양 부족 하 DXA 고용. 골밀도 검사 결과 결과 긴 뼈의 길이와 일치 하 고 청소년 만성 영양 부족에서 겪은 것이 좋습니다. 마지막 사례 연구에서는 14 개월 유아에 치명적인 기아 의심 되 치명적인 기아의 부검 결과 지 원하는. DXA 검사 연대기 나이 대 한 낮은 뼈 무기물 조밀도 그리고 유아 건강의 전통적인 평가 의해 입증 됩니다. 그러나, 다룰 때 골격 남아 taphonomic 변경이이 방법을 적용 하기 전에 고려 되어야 한다.

서론

법정 인류학 분석의 목적은 여러 단위와 함께 복잡 한 조직으로 뼈의 개업의 이해에 의존합니다. 뼈는 콜라겐과 탄산된 인회석^1,2,,34의 매트릭스로 구성 하는 유기 및 무기 구성 요소와 계층, 복합 조직. 무기 구성 요소, 또는 뼈 미네랄 nanocrystalline 구조 유기 부분^1,,25강성과 프레임 워크를 제공 하기 위해 구성 됩니다. 무게에 의해 뼈의 약 65%를 구성 하는 미네랄 측면의 ' 질량은 모두 유전과 환경 요인^1,2,,46영향을 받습니다. 때문에 뼈 미네랄 3 차원 공간을 차지, 뼈 미네랄 밀도 (BMD)로 측정 될 수 있다 또는 질량 및 볼륨 기능 점령<....

프로토콜

본 프로토콜 인간 연구에 대 한 노스 캐롤라이나 주립 대학교의 윤리 지침을 준수합니다.

1. 기계 준비

참고: 다음 프로토콜 광범위 하 게에 적용 될 수 있는 전신 임상 DXA BMD 스캐너.

1. 교정 품질 관리를 보장 하기 위해 어떤 개인을 스캔 하기 전에 하루에 한 번씩 수행 합니다. 후 보정 프롬프트 표시 시스템의 소프트웨어의 개시에, BMD 스캐너의 정확한 독서를 위해 알려진된 밀도의 요 추 척추 팬텀 스캔.
2. 널리 사용 되 고 검색 되지 않은 경우 품질 관리 기능 소프트웨어에, 요 추 척추 결과 비교 하 여 정확한 측정을 위해 척추 팬텀에 기록 된 그.
   참고: 척추 팬텀 스캔 테이블의 중앙에 배치 해야 하 고 품질 관리에 대 한 요 추 척추를 선택 해야 합니다.
3. 추가 검사를 수행 (예., 방사선 균일성) 필요에 따라. 전체 스캐닝 표면 스캐너에 의해 감지 되도록 모든 10 스캔 최대 방사선 균일성을 수행 합니다.
4. 스캐너 이용 되는 경우는 없습니다 방사선 균일 품질 관리 메뉴에서 테스트, 전신 스캐너 스캔 표면 전체를 읽을 수 있습니다 스캔을 선택.
   참고: 항상 센터 시험 테이블 다음 품질 관리....

결과

여기에 제안 된 방법론은 살아있는 환자에 일반적으로 사용 되 고 고 인된 개인에 게 그것의 참신의 배려를 주목 해야 한다. 그림 6 과 그림 8 AP 허리 등뼈와 왼쪽된 엉덩이 스캔의 결과 각각 제시. 이러한 검사에서 평가 하는 개인은 죽은 백색, 여성, 31 세는 정밀 분석 실험실의 노스 캐롤라이나 주립 대학에 보관 되어. 이 개인 했다 해당 t0.944 g/c m² 의 총 골밀도 점수-조상 및 성 일치 참조 인구 (-0.9)를 점수. WHO 분류에 따르면 그녀의 골밀도 점수 이며 임상적으로 정상 -아래의 2 t-점수 골다공증/증가 골밀도 제안 하는 골절 위험^8,83. 제시 결.......

토론

이 문서에 소개 된 결과 BMD 통계 분석 상황에서의 적용의 설명. 그림 6 및 그림 8 표시, 임상 골밀도 검사 생활 개인의 검색 위치는 골격 유물을 재현 하지만 주의 적절 한 위치 되도록 해야 합니다. 이것은 특히 엉덩이 검사는 대 퇴 골의 적절 한 각도 필요로 식별 대 퇴 골 경부의 중간 및 골밀도의 과대평가 있으면 장 골 tuberosity 하지 제대로 medially acetabulo-대 퇴 관절에 발생할 수 있습니다에 대 한 중요 . 사례 연구 1에서 설명 하는 성인 남성에 대 한 골밀도 통계 사회 가능한 병 적인 조건에 대 한 추가 정보를 제공할 수 있습니다. 골밀도의 측정 없이 경도 골절 수 있었다 뼈 불충분과 일치. 이 또한 골밀도 평가 될 수 있다는 유리한 엑스레이 이상 가능한 골절 etiologies 분별에 대 한 보여 줍니다.

사.......

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
QDR Discovery 4500W 시스템	Hologic	Discovery W	스캔 시각화 및 분석을 위한 APEX 소프트웨어가 포함된 일체형 DXA 전신 스캐너. t- 및 z- 점수를 모두 제공하기 위해 WHO에서 개발한 FRAX 참조 데이터를 통합합니다.
APEX 3.2	홀로직	APEX	골밀도계(QDR Discovery 4500W 시스템)에 연결된 DXA PC에서 BMD 데이터를 획득하고 결과를 분석하는 데 사용하는 소프트웨어.