이 작업 기반으로 혁신적인 도구를 사용 하 여가 발달 장애에 대 한 보다 객관적인 진단 절차를 제공 하 여 주의 결여 과다 장애 (ADHD)의 평가 대 한 새로운 프로토콜을 제공 합니다. 그것은 또한 활성화 조치 및 집행 기능 측정 사이의 관계를 분석합니다.
방법 논문
이 작업 기반으로 혁신적인 도구를 사용 하 여가 발달 장애에 대 한 보다 객관적인 진단 절차를 제공 하 여 주의 결여 과다 장애 (ADHD)의 평가 대 한 새로운 프로토콜을 제공 합니다. 그것은 또한 활성화 조치 및 집행 기능 측정 사이의 관계를 분석합니다.
주의 결여 과다 장애 (ADHD) 학업 성적에 미치는 영향 및 수학, 사회 및 가족 상황에서 어려움에는 심각한 결과가 있다 하는 문제 이다. 이 장애의 식별에 가장 일반적인 문제 중 하나에 관한 명백한 평가 대 한 글로벌 프로토콜의 부재로 인해 장애의 진단을 통해. 학교 학습, 어려움 및 학문적 인 성능 (ADIR) 오비의 대학에서의 연구 그룹 피 질 활성화 및 식별에 대 한 실행 제어의 특정 패턴의 존재를 제안 하는 완전 한 프로토콜을 개발 했습니다. ADHD 더 객관적으로. 이 프로토콜은 고려 사항으로는 가상의 결정 요인의 ADHD, 뇌의 선택 된 분야의 활성화 및 집행 기능 누락, 등의 다양 한 측면에 성능에서 차이 관계를 포함 하 여 일부 수수료 또는 시간, (가상 현실 CPT와 전통적인 CPT에 따라) 지속적인 성능 테스트 및 두뇌 활성화 대책 (두 개의 다른 도구, Hemoencephalography-nirHEG;에 따라 정량의 혁신적인 도구를 사용 하 여 응답 Electroencephalography-Q-뇌 파, 각각). 평가의이 모델 정확한 개입을 디자인 하 고 부모와 교사에 대 한 적절 한 권고를 할 ADHD 징후의 효과적인 평가 제공 하는 것을 목표로.
현재의 프로토콜의 전반적인 목표는 완전 한 절차 또는 그렇지 않으면 ADHD로 알려진 주의 결핍 과다 장애의 진단에 대 한 평가의 모델을 개발 하는 것입니다. ADHD 학업 성적에 영향을 주는 문제 중 하나입니다. 그것은 관심, 억제 제어와 그 성과 그들의 동료1,2보다 훨씬 낮은 과다 문제에 의해 특징 장애로 이해 된다. 1 진단 및 통계 매뉴얼의 정신 장애 (dsm 이라고) 최신 버전에는 이전 버전에서 다른 업데이트가 포함 되어 있습니다: ADHD neurodevelopmental 장애;로 분류 되었습니다 증 후의 외관의 나이 증가 되었습니다 그래서 지금 증상; 12 세 전에 증명할 수 있는 하위 형식 대신 용어 ADHD 프레 젠 테이 션을 사용 해야 합니다 (주로 활동적인/충; 주로 부 및 결합 된 프레 젠 테이 션, 그리고); 마지막으로, 그것은 자폐증 스펙트럼 장애를 가진 comorbidity로 수락 했습니다.
국가 따라 보급 율의 다른 의견 또는 지역 분석3,,45. 국제 글로벌 체계적인3 검토 5.29%의 평균 보급 속도를 관찰 했다. 그러나, 적용 기준을 진단 및 통계 편람 정신 장애4에서 5.9에서 7.1%의 백분율 범위. 마찬가지로, 메타 분석 ADHD의 스페인 인구에서 6.85의 평균을 제공합니다. 보급 속도 있는 변이 사용 되는 다른 평가 프로토콜 때문일 수 있었다.
ADHD에 대 한 신경 기초를 제안 하는 연구의 상당한 몸은,이 장애의 근원은 불분명 남아 있습니다. 여러 연구 결과 ADHD 징후 dopaminergic 및 noradrenergic 시스템6에 적자 관련 뇌 피 질 hypoactivation 관련 있다. 선택적 주의 활성화 수준 작업을 수행 하는 데 필요한 noradrenergic 시스템 모듈. 다른 한편으로, dopaminergic 시스템 임원 및 동기 부여 수준에서 둘 다 억제 제어에 대 한 책임 이다. 와 낮은 외피 활성화는 dopaminergic 관련 noradrenergic 시스템 억제 및 attentional 적자는 ADHD에 대 한 기반이 될 것으로 추정 됩니다. 이런이 의미에서 ADHD와 함께 어린이 쇼 나머지, 증가 세타에 의해 입증의 상태에서 전기 대뇌 피 질의 활동의 다른 단면도 의해 각 성 dopaminergic 및 noradrenergic 시스템에서 낮은 외피 활성화-베타-활동 감소 7,8 로 f p 1에서 혈액 산소의 낮은 수준 (앞 왼쪽 전 두 엽), 및 FPz/Cz (전 두 엽 피 질의 중앙 지역) 지역.
혈액 산소는 nir-HEG, 기능 근처-적외선 분광학을 사용 하 여 나타내는 산소 포화 영역; 뇌에 혈액의 색 변화를 측정 하는 사용 하 여 측정 산소를 혈액은 드 산소를 혈액은 깊고, 거의 자줏빛 크림슨 반면 밝은 붉은 색 이다. 대뇌 피 질 활성화 정량된 electroencephalography (Q-뇌 파)를 사용 하 여 측정 됩니다. 이것은 베타/세타 비율을 통해 대뇌 피 질 활성화의 레벨을 제공 하는 뇌의 전기적 활동을 기록 하는 전산화 뇌 파 시스템. 일반적으로, 수행 중인 작업에 독립적으로 관심을 측정 합니다. 다른 연구에 초점을 맞춘 집행 기능 존재 (EF) 장애 ADHD 인구9, adhd 어려움 아이 충 동적인 응답, 저항 간섭 또는 산만 설명할 것 이다, 순차적으로 활동을 조직 하 고 활동을 수행 하는 동안 인지 노력을 유지.
일반적으로, ADHD의 이러한 특징적인 증상이 심각한 결과 학력, 사회 및 가족 상황에서 어려움에 결과 있다. ADHD 가진 아이 들 있다 ADHD 없이 어린이 보다 학교에서 더 적은 급료를 완료 한 학년을 반복의 더 높은 확율. 또한, 고등학교의 밖으로 떨어지는 ADHD10,11청소년 들 가능성이 3 배 이상입니다.
수정 및 진단 및 통계 편람 정신 장애 1, 현재 버전에서 ADHD의 새로운 분류 결과 특정 뇌에서 대뇌 피 질 활성화 수준 간의 관계 설정에 관련 된 고려 지역, 행 정상 기능 및 진단 관련 변수7,8,,1112 (즉., ADHD 프레 젠 테이 션의 세 가지 유형 사이의 차이).
ADHD의 식별에 가장 일반적인 문제 중 하나는 이상 평가 대 한 글로벌 프로토콜의 부재로 인해 장애의 진단. 전문가 객관적인 변수를 기반으로 하는 일반 프로토콜 필요가 없습니다 사실 ADHD의 거짓 긍정과 거짓 부정적인 케이스의 큰 비율을 발생 합니다. 이 경우 전문가 임상에 대 한 필요의 명확한 프로토콜 관련 변수 뿐만 아니라 그들 사이의 관계를 고려 하는 하이라이트.
이러한 이유로, 학교 학습, 어려움 및 학문적 인 성능 (ADIR) 오비의 대학에서의 연구 그룹 일하고 있다 대뇌 피 질 활성화 및 제공을 실행 제어의 identifyprofiles에 완전 한 프로토콜 개발에 무엇 보다 현재 사용 하 고 있는 ADHD의 더 객관적인 진단. 이 프로토콜은 걸리는 계정에 정면 및 전 두 엽 피 질에서 대뇌 피 질 활성화 집행 기능을 영향 하는 사실 때문에 특히 중요 하다. 현재 프로토콜은 임상 진단에 관련 된 변수 사이의 상호 작용을 고려 하는 완전 한 평가 수행에 관심이 유용할 것 이다. 이 위해, 프로토콜은 로드 리 게 스 외에 의해 제안 된 최근 연구에서 평가 모델을 기반으로 합니다. 고려 사항으로 대뇌 피 질 활성화와 집행 변수 (그림 1) 간의 상호 작용을 걸립니다.
요약 하자면,이 프로토콜의 목적은 더 객관적인 진단 절차가 발달 장애에 대 한 현재 사용할 수 있는 것 보다 제공 하 고 활성화 조치 및 집행 기능 측정의 관계 심층에서 분석 하. 절차는 또한 고려해 두뇌의 선택 된 분야의 활성화와 집행 기능 누락, 등의 다양 한 측면에 성능에서 차이 관계에서 모두 adhd, 가상 결정 요인의 일부 수수료 또는 응답 시간입니다.
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현재 연구는 인간을 포함 하는 연구를 위한 윤리적인 원리를 설정 헬싱키의 선언에 따라 실시 되었다. 연구의 목적, 범위 및 절차 또한 오비의 대학 및 대학 병원의 아스투리아스의 윤리 위원회에 의해 승인 되었다.
1. 부모 보고서
2. 인지 측정
3. 경영자는 지속적인 성능 테스트를 사용 하 여 측정
4. 대뇌 피 질 활성화 대책 Fp1 및 Fpz/Cz 영역 (Hemoencephalography, 및 정량된 Electroencephalography)에 17
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여기에 제시 된 평가 절차를 사용 하 여, 정확한 개입을 디자인 하 고 부모와 교사에 대 한 권장 사항을 ADHD 징후에 대 한 효과적인 평가 수행이 가능 하다. 다음은 ADHD 가진 참가자와 ADHD 전문가 두 프로필 간의 차이 볼 수 있도록 하지 않고 참가자의 대표적인 결과의 시리즈입니다.
일단 임상 했다 가족에서 통지 해준 동의 인지 규모 (WISC IV) 낮은 또는 높은 용량을 제시 그 참가자를 제외 하기 위해 아이 들에 게 관리 되었다. 다음 단계는 다음 지속적인 성능 테스트 활성화 대뇌 피 질의 기법 (Q-뇌 파 및 nir HEG)를 사용 하 여 어린이의 attentional 프로필이 컴파일됩니다. 그림 7 은 가상 현실 CPT. 이러한 결과 ADHD와 함께 어린이에 ADHD 없이 어린이의 결과 더 ...
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여기 우리 나가의 6-16 년에서 ADHD를 평가 하기 위한 효율적인 프로토콜을 제시. ADHD와 그것의 높은 보급 율의 증상 복잡성을 감안할 때, 전문가 진단이 장애를 안정적이 고 유효한 악기를가지고 있어야 합니다. 일반적으로, 행동 관찰에 기반 하는 설문 조사는 널리 이용 된다. 그러나, 유일한 평가 측정으로이 악기를 사용 하 여 잠재적인 주관 관찰자18부분을 포함 하 여 특정 제한이 있다.
결과 표시,이 프로토콜 ADHD 없이 참가자에 대 한 ADHD와 함께 참가자 간의 차이 강조에 강조를 둔다. 좀 더 구체적으로, 그것은 볼 수 있는 adhd 참가자 Fp1 및 Fpz/Cz 두뇌에 더 낮은 외피 활성화 및 혈액 산소 뿐만 아니라 두 청구서 (누락, 수수료, 응답 시간 및 모터 활동)에서 attentional 변수에서 낮은 점수를 했다 영역입니다. 이러한 이유로, 그것은 매우 대조 관찰 저울 CPTs. 전문가에 성과 어린이의 인지 프...
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위에 나열 된 저자 증명 없는 금융 이익을 또는 현재 연구에 관한 다른 충돌 합니다.
이 작품은 아스투리아스의 공국 (FC-15-GRUPIN14-053)와 세 베로 오 초아 프로그램 (BP14-030)에서 predoctoral 그랜트의 프로젝트에 의해 지원 되었습니다. 우리는 그녀의 공헌에 대 한 안 나 Bujnowska 및 헤더 습지와 나이젤 마쉬 그들의 도움에 대 한 감사 하 고 싶습니다.
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| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 에다 | TEA Company | 가족 및/또는 교사에게 시행된 ADHD 평가를 위한 척도입니다. 주의력 결핍 및 과잉 행동/충동성과 관련된 증상의 존재에 대한 정보를 제공하고 ADHD의 세 가지 하위 유형을 구별하는 데 도움이 되는 20가지 항목으로 구성되어 있습니다. 하위 척도에서 90% 이상의 점수는 주의력 결핍, 과잉 행동/충동 문제 또는 둘 다를 나타냅니다. | |
| Wisc-IV R | TEA Company | Wechsler (2005)의 WISC-IV는 6 세에서 16 세 11 개월 사이의 아동 및 청소년의 개별 지능>< 평가<> 도구입니다. | |
| QEEG | Neurobics 포켓 | Q-EEG(정량화된 뇌파)는 Toomin이 채택한 컴퓨터 EEG 시스템으로, 베타/세타 비율을 통해 피질 활성화 수준을 제공하는 입니다. 수행할 작업과 독립적으로 일반적으로 주의력을 측정합니다. | |
| NIR-HEG | Brain trainer company | 는 명시적으로 선택된 영역에서 혈액 산소를 측정하는 데 사용되는 도구입니다. NIR-HEG는 생물학적 조직의 반투명 특성과 발광 다이오드(LED 옵토드)가 있는 저주파 적색 및 적외선을 사용합니다. | |
| AULA Nesplora Nesplora | Company | 6세에서 16세 사이의 참가자의 주의력, 충동성, 처리 속도 및 운동 활동을 평가하는 지속적인 성능 테스트입니다. 작업은 3차원(3D) 안경을 통해 표시되는 가상 현실 환경인 에서 수행됩니다 (헤드 마운트 디스플레이, HMD)에는 모션 센서와 헤드폰이 장착되어 있습니다. | |
| T.O.V.A (Test of Variables of Attention) | T.O.V.A. Company | T.O.V.A. 8 키트 | T.O.V.A.는 객관적이고 정확하며 FDA가 승인한 지속적인 성능 테스트입니다 주의력과 억제 조절의 핵심 구성 요소를 측정하는 (CPT). T.O.V.A.는 자격을 갖춘 의료 전문가가 어린이와 성인의 주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD)를 포함한 주의력 결핍의 평가 보조로 사용합니다. |
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