여기 심근 국 소 빈 혈 또는 reperfusion 상해의 병 태 생리학의 이해에 변환 값을 증가 하기 위하여 급성 심근 경색의 설립된 돼지 모델의 샘플링 절차를 표준화 프로토콜 설명 그리고 새로운 약 후보자를 테스트 합니다.
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여기 심근 국 소 빈 혈 또는 reperfusion 상해의 병 태 생리학의 이해에 변환 값을 증가 하기 위하여 급성 심근 경색의 설립된 돼지 모델의 샘플링 절차를 표준화 프로토콜 설명 그리고 새로운 약 후보자를 테스트 합니다.
심근 국 소 빈 혈 reperfusion (I / R) 심근 경색 후 괴 면적의 거의 절반에 기여 하는 부상. 날짜 심근을 방지 하거나 감소 승인 된 약은 I / R 상해. 연구와 심근의 병 태 생리 메커니즘의 이해 I / R 상해 성공적인 치료를 개발 하는 필수적 이다. 큰 동물 실험 변환 방법에서 중요 한 단계는. 급성 심근 경색의 돼지 모델 설립 되었고 자신과 다른 사람에 의해 설명. 우리는 더 세부 사항에 미래 실험에 사용 하기 위해 샘플링 기법에 집중 하 여 모델의 가치를 향상 목적. 또한, 우리는 최종 결과의 품질에 영향을 미칠 수 있는 작지만 중요 한 단계를 강조. 심근의 임상 상황을 모방 하기 위해 I / R 상해, 경 피 적인 관상 동맥 내정간섭 (PCI) 카 테 터는 왼쪽된 앞쪽 내림차순 관상 동맥 (젊은이)의 마 취 돼지에 삽입 되었습니다. ° ° °는 괴 사 성 뿐만 아니라이 모델 모방 급성 심근 경색 및 PCI 치료에서 영역을 정확 하 게 결정의 가능성을 가진 인간 위험-가능한 허 혈 성 조직. 여기 모델은 FXIIa의 bicyclic 펩타이드 억제제의 효과 조사 하기 위해 사용 되었다. 모델은 또한 심근 경색의 나중 효과 공부 하 긴 reperfusion 시간 수 있도록 수정할 수 있습니다.
허 혈 성 심장 질환, 특히 급성 심근 경색 (MI), 선진국 1에서 죽음의 주요 원인입니다. 오늘, 미의 표준 치료 경 피 적인 관상 동맥 내정간섭 (PCI), 풍선 카 테 터 치료 이다. 급성 미 PCI 치료 후 환자의 예 후 및 삶의 질에 영향을 미치는 중요 한 요소 중 하나는 경색 크기입니다. 크기의 감소는 환자 생존 및 예 지 2에 큰 영향을 가질 수 있습니다. 심근 국 소 빈 혈 또는 reperfusion (I / R) 부상 그래서 심장 혈관 연구의 주요 목표 중 하나를 방지 하거나 감소 심근 경색 크기에 큰 영향 있다 내가 / R 상해 3. 나의 정확한 메커니즘 / R 상해 조사 4의 밑에 아직도 있다. 플라즈마 폭포와 내 피 세포의 활성화는 나의 / R 상해 5. 응고 체계의 활성화는 명확 하 게 관련 된 6,7입니다. 최근, 응고 캐스케이드의 접촉 단계 활성화에 관여 한 초기 업스트림 펩타이드로 FXII의 역할은 FXII에 표시 되었습니다 나 대뇌의 쥐 모델 노크 / R 부상 8. 돼지 모델에서 이러한 결과의 유효성 검사 임상 번역으로 중요 한 단계는 이다. 따라서, 우리는 테스트 소설 bicyclic (80 kDa protease) FXIIa 억제제 심근의 맥락에서 I / R 상해 파일럿 연구에서.
심각한 MI와 PCI 치료의 임상 상황을 모방, 동물 모델은 우리의 이해의 심근의 이상 난 개선 필수 / R 상해 및 새로운 치료 옵션을 테스트 하기. 돼지에 대 한 좋은 동물 모델 대표 임상 심근 I / R 상해. 이건만 있기 때문에 그들의 마음 매우 해부학 및 관상 동맥 순환, 인간의 마음에 유사 하지만 그들은 또한 유사한 병 태 생리 응답 심근 국 소 빈 혈과 reperfusion 9,10을 보여줍니다. 쥐와 쥐 같은 다른 모델 하지 이러한 기준을 충족 하 고 반면 개 인간 에 비해 많은 더 많은 부수적인 관상 동맥 혈관 등 인간의 마음 11,12를 비교할 때 상당한 차이 보여 13.
돼지 급성 심근 경색 모델 널리 이용 되는 심장 혈관 연구에서 심근 허 혈 성 심장 질환 등 조사 I / R 상해 14,15,,1617. 후자는 sternotomy를 최소화 하는 것 때문에 염증 반응 관련 염증 성 상태 또는 thoracotomy 오픈-가슴 수술에 사용 되는 필수적 이다. 닫힌된 가슴 모델 임상 C 팔 혈관 설정을 사용 하 여이 문제를 극복 한다. 또한, 가장 중요 한 포인트 중 하나는 우리의 프로토콜은 위험, AAR에 허 혈 성 (지역)와 비-허 혈 성 좌 심 실 (위험, ANR에 영역) 영역 간의 정확한 구별 경색 크기 (괴 사 성 허 혈 성 조직, 니트) 수은 정확 하 게 결정 될. 이 문서에 대 한 우리의 목표는 심근는 돼지의 재현 방법론을 명확 하 게 정의 하는 나 / R 부상 모델, 특히 심근 조직 샘플링, I의 분자 메커니즘의 더 정확한 분석에 대 한 수에 관하여 / R 상해와 새로운 약물 치료의 효과의 명확 하 게 그림.
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1입니다. 동물:
모든 동물 스위스 국가 법률의 지침에 따라 치료 했다. 연구는 구획 베른의 로컬 동물 실험 위원회에 의해 승인 되었다 (권한이 없습니다. 25/16 수).
남녀의 큰 흰 돼지를 사용 하 여 (~ 30 ± 5 k g). 두 그룹으로 동물을 맹목적으로 나누어 한 그룹 FXIIa의 bicyclic (80 kDa 효소) 억제제 또는 선택과 다른 비활성 컨트롤의 치료.
2. 수술 (그림 1)
3. 샘플링 기법
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1 동물 FXIIa 억제제 또는 제어 펩 티 드의 기술적 오류 (시험 물질의 추가 하기 전에 허 혈 시간 동안 혈압의 급강하) 관리 전에 성급 하 게 사망 했다. 한 동물 때문에 국 소 빈 혈 또는 reperfusion 상해 없음 왼쪽된 앞쪽 하강 동맥 (젊은이)의 비정상적인 해부학 때문에 관찰 되었다 FXIIa 억제제 그룹에서 제외 했다. 정점를 포함 하 여 좌 심 실의 큰 부분 이었다이 동물에 곡절 동맥에 의해 끼얹는다. 최종 분석에 포함 하는 동물 들이 n = bicyclic FXIIa 펩 티 드 억제 물 그룹에서 2 (27.5 ±의 무게를 의미 2.5 k g)와 n = 3는 비활성 bicyclic 제어 펩 티 드를 받고 (29 ±의 무게를 의미 0.8 k g).
X 선 영상 이미징/돼지 심장의 관상 동맥 혈관 압력 카 테 터의 위치를 시각화 하 고 젊은이 ...
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심근 I / R 상해는 급성 심근 경색3후 환자의 예 후에 직접 번역 최종 경색 크기에 큰 영향. 심근의 이상 이해 I / R 상해 감소 하거나 그것을 방지 하는 첫 단계입니다. 심근 I / R 상해 폐색된 혈관의 reperfusion 후 직접 발생 하는 심각한 상태입니다. I / R 상해 타고 난 면역 반응의 활성화 고 세포 손상을 reperfusion와 주변 조직20의 사이트에서 발생 합니다. 최근 연구 결과 뇌의 쥐 모델에서 신경 결과에 개선 보여 I / R 상해 FXIIa 억제제8로 치료 하면. 그러나, 현재 파일럿 연구에서 우리가 발견 bicyclic FXIIa 억제제의 영향을 주지 않습니다에 심근 I / R 상해. 사용된 FXIIa 억제제 소설 이며 돼지에서의 약 동학 아직 알려져 있지 않습니다. 따라서, 효과의 관찰된 부족은 부적절 한 주입 또는 응용 프로그램에 의해 원인일 수 있습니다. ...
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저자는 충돌의 관심을 선언합니다.
저자는 FXIIa 억제제 및 해당 제어를 제공 하기 위한 교수 기독교 Heinis를 인정 하 고 싶습니다. 우리는 또한 기꺼이 Olgica Beslac, 박사 다니엘 Mettler 및 실험적인 수술 단위, 생물 의학 연구, 기술 지원에 대 한 베른 대학에 대 한 부서에서에서 케이 Nettelbeck를 인정합니다. 셀 린 느 Guillod와 진단, Interventional 및 소아 방사선과, 베른 대학 병원에 대 한 부서에서 마 티아 스 Rausch Inselspital x 선 장비 및 기술 지원 제공. 이 프로젝트는 스위스 국립 과학 재단, 프로젝트 no. 320030_156193에 의해 투자 되었다. 우리 또한 커뮤니케이션 및 마케팅, 베른 대학 병원, 비디오 녹화 우리의 실험에 대 한 Inselspital에서 씨 Reto Haenni를 감사 하 고 싶습니다.
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| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| ABL 90 Flex, 혈액 가스 분석기 | 복사계 | - | 혈액 가스 분석(BGA) |
| ACT Plus | 메드트로닉 | 활성화 응고 시간 | |
| 아트로 | 핀 Sintetica-Atropinum | Sulfas, 0,5mg/ml | |
| 밸런스(20-500 Kg) | NAGATA 스케일, Tiwan | HTB/HTR | 대체 제품 사용 가능 |
| 밸런스(21-4200 g) | Mettler toledo, 스위스 | MS4002SDR | 대체 제품을 사용할 수 |
| 채혈 튜브 : EDTA, 구연산염 및 혈청 | S-Monovette, Nuembrecht, Germany | 05.1167.001, 05.1071.001 및 05.1557.001 각각 | 대체 제품을 사용할 수 있습니다 |
| BV Pulsera mobile C-arm | Philips-Alternative | 제품을 사용할 수 있습니다 | |
| Centrifuge | Labcare, UK | ALC PK120R | 대체 제품을 사용할 수 |
| 제세동기 Lifepak 12 | Medtronic-Alternative | 제품을 사용할 수 있습니다 | |
| Leuconostoc mesenteroides | Sigma-Aldrich, Germany | D3759 | Average M.wt 48000-90000 |
| 디지털 일안 리플렉스 카메라 | Sony, Thailand | DSLR-A500/A550 | 대체 제품을 사용할 수 있습니다 |
| 해부 겸자 | 대체 제품을 사용할 수 있습니다 EMPIRA | ||
| RX PCI 확장 카테터 | Cordis, Johnson & Johnson, USA | 85R15300S | 직경 3mm, 길이 15mm, 대체 제품 사용 가능 |
| EMPIRA RX PCI 확장 카테터 | Cordis, Johnson& Johnson, USA | 85R15350S | 직경 3.5mm, 길이 15mm, 대체 제품 사용 가능 |
| Evans Blue | Sigma-Aldrich, Germany | E2129 | Toxic |
| Fabius GS 프리미엄 호흡기 | Drä 게르, Lü beck, | Germany-Anesthesia work station, 대체 제품 사용 가능 | |
| Fentanyl | Inselspital | 2500mcg/50ml | |
| 포름알데히드 | 병리학 연구소, 베른 대학교 | SI148701 | 대체 제품 사용 가능 |
| FXIIa 억제제 | EPFL의 Christian Heinis 교수 실험실에서 제공 | Novel bicyclic peptide | |
| , 관상동맥 가이드와이어 | Biotronik, 독일 | 125497 | 대체 제품을 사용할 수 있습니다 |
| Guidance catheter | Boston Scientific, Florida, USA | 34356-06 | 6F (100 cm, EB3.75). 대체 제품을 사용할 수 있습니다 |
| Heparin Sodium | Drossapharm, Basel, | Switzerland-Liquemin, 25000 U.I./5 ml | |
| 고급 전기 수술 | BOWA, 독일 | ARC 400 | 혈액 흡입용 전기 소스. 대체 제품을 사용할 수 있습니다 |
| Hydro-Guardmini 호흡 필터 | Intersurgical, Lithuania | 1745000 | 필터 |
| 이미지 J | National Institute of Health, USA | 1.47v | 대체 제품을 사용할 수 있습니다 |
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| KCl | Sintetica SA- | 염화칼륨 15% | |
| , 케타민 | 베토퀴놀 | - | 나르케탄, 1ml/100mg |
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| Midazolam | , Roche-Dormicum | , 5mg/ml | |
| 단극 메스 | 대체 제품 사용 가능 | ||
| 바늘 홀더 | 대체 제품을 사용할 수 있습니다 | ||
| 고해상도 카메라, PathStand 매크로 이미징 스탠드 Grossing | Spotimaging, 미국 | 1080 p HD 해상도. 대체 제품을 사용할 수 있습니다 | |
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| Heidolph, Germany | 544-41200-00 | Shaker. 대안은 | |
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| Sutures | ETHICON, Johnson& 존슨, 미국 | Y3110H | Monocryl 3-0 SH-1 Plus. 대체 제품을 사용할 수 있습니다 |
| 주사기 (20, 10 및 5 mL) | CODAN, Baar, Switzerland | 62.7602, 62.6616, 62.5607 각각 | 근육 내 또는 중심 정맥 라인에 직접 마취 물질을 주입하는 데 사용됩니다. 또한 헤파린 또는 FXIIa 또는 해당 대조군을 주입합니다. 대체 제품을 사용할 수 있습니다. |
| 흉부 스프레더 | 를 사용할 수 있습니다. 대체 제품을 사용할 수 있습니다 | ||
| Tissue-tek | SAKURA, 네덜란드 | 4583 | O.C.T. 화합물 |
| 혈관 집게 대체 | 제품을 사용할 수 있습니다 | ||
| Xenetix 300 대조 매체 | Guerbet, Zü 리치, 스위스 | - | 로비트리돌, 300mg 요오드화물/ml |
| 자일라진 | 베토퀴놀 | - | 자일라판, 20mg/1mL |
| 2,3,5-트리페닐테트라졸륨 코라이드 | 시그마-알드리치, 오스트리아 | T8877 | |
| 500 μ L tubes (eppendorf) | Trefflab, Switzerland | 96.08185.9.03 | 대체 제품 사용 가능 |
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