이 콘텐츠를 보려면 JoVE 구독이 필요합니다. 로그인하거나 오늘 무료 평가판을 시작하세요.

방법 논문

자율적이 고 충전식 Microneurostimulator 라고는 Submucosa에 이식

8.2K 조회수

⸱

DOI:

10.3791/57268

⸱

2018년 9월 27일

 , 
12nd Department of Internal Medicine, Third Faculty of Medicine, Charles University, Prague, Czech Republic, 22nd Department of Internal Medicine, University Hospital Královské Vinohrady, Prague, Czech Republic, 3Czech Technical University in Prague, Czech Republic

* These authors contributed equally

이 논문에서

요약

높은 주파수 낮은 에너지의 응용 프로그램은 위 dysmotility의 증상을 완화 수 있습니다. 이 연구에서 submucosal 주머니에 이식 초소형, 라고 이식 및 무선 충전식 장치 제공 됩니다. 두 방법은 통신 및 자극 제어 라이브 돼지에 실험 하는 동안 달성 했다.

초록

위 dysmotility 오랜 당뇨병 등 일반적인 질병의 징조 수 있습니다. 그것은 높은 주파수 낮은 에너지 자극의 신청은 효과적으로 온건 하 고 위 dysmotility의 증상을 완화 도울 수 있다 알려져 있다. 연구의 목표는 소형, submucosal 주머니 라고 이식 장치 개발 했다. 이식 장치는 완벽 하 게 사용자 지정 된 전자 패키지는 submucosa에 실험을 위해 특별히 설계 되었습니다. 장치는 무선 충전/전송 코일에서 사고 자기장을 수신 하 여 재충전 될 수 있는 리튬-이온 배터리를 갖추고 있습니다. 업링크 통신 432 m h z에서 MedRadio 대역에서 수행 됩니다. 장치 라고 모델로 vivo에서 , 특히 위 동굴에서에서 사용 하는 라이브 국내 돼지의 submucosal 주머니에 삽입 되었다. 실험 설계 된 장치는 submucosa에 이식 될 수 있는 양방향 통신 가능 확인. 장치는 근육 조직의 바이 폴라 자극을 수행할 수 있습니다.

서론

위 dysmotility gastroparesis는 일반적으로 만성 진행 되는 특징은 환자의 사회적, 업무 관련, 물리적 상태에 오히려 심각한 결과 부과 등 여러 가지 상대적으로 일반적인 질병의 징조 수 있습니다. Gastroparesis의 대부분의 경우는 일반적으로 당뇨 나 기원에 idiopathic 저항 고 있습니다 종종 사용 가능한 약물1. 환자 들은이 조건에 시달리는 가장 일반적으로 메스꺼움을 제시 하 고 구 토를 반복. 이전 연구를 바탕으로, 높은 주파수 낮은-에너지 전기 자극의 신청은 효과적으로 온건 하 고 위 dysmotility1,2의 증상을 완화 도울 수 있다 알려져 있다.

이전의 연구를 바탕으로, 그것은 높은-주파수 위 전기 자극 크게 향상 시킬 수 있는 증상과 위 비우는3입증 된다. 그것은 또한 표시 되었습니다 더 낮은 식도 괄약근 neurostimulator 치료는 안전 하 고 효과적인 치료 위 식도 역류 질환 (GERD)의 산 노출 감소 매일 프로톤 펌프 억제제 (PPI) 사용 없이 제거 자극 관련 부작용4. 인체 실험 하기 전에 첫 번째 연구 (개 모델5) 동물 모델에서 수행 했다. 이러한 연구를 바탕으로, 더 낮은 식도 괄약근 (레, 20 Hz, 3 ms의 펄스 폭)의 전기 자극 발생 레5의 장기간된 수축 합니다. 비슷한 효과 (20 Hz, 200 μ s의 펄스폭) 높 및 낮은 (6 사이클/분, 375 ms의 펄스 폭) 주파수 레에 GERD 환자에서 전기 자극을 조사 했다. 모두 높은 저주파 자극 했다 효과적인6. 그러나, 현재, 있다 위 또는 식도 자극에 대 한 두 개의 통제 장치 사용할 수 있는 시장7,8. 이러한 장치에서 수술, laparoscopically 또는 robotically 전극 이식 수 있습니다. 장치 자체는 피하 이식 이다. 이 일반적인 마 취를 요구 하 고 부피가 큰 장치를 장착, 위 또는 식도 근육 조직의 자극에 대 한 수 있도록 근육 내 카 테 터를 사용 하 여. 그래서, 위 submucosal 레이어로 이식 무선 통신 장치를 사용 하 여 옵션 확실 한 장점 및 개선 환자 편안 하 게에서 나타내는 것 이다. 이전 연구9,10에서 설명 했 듯이, 그것은 submucosa로 소형 neurostimulator의 주입이 가능 하다는 입증 되었다. 내 시경 submucosal 이식에 대 한 우리 내 시경 submucosal 포켓 (ESP), 라는 기술을 사용 하 여 내 시경 submucosal 터널 절 개10에 따라. 이 연구의 목표는 전원 관리 (특히 무선 충전 기능), 각각 법률 및 무선에 대 한 규정 준수의 범위에서 주로 이식 neurostimulator의이 개념을 더욱 개선 하기 위해 바이 폴라 통제의 가능성과 이식 재 의료 장비에 통신 링크. 다음, 제시 microneurostimulator은 양방향 통신 및 실시간 자극 매개 변수를 변경할 수 있습니다, 그리고 장치는 동안에 이식.

이 기술은 치료 endoscopist 내 시경 포켓 또는 터널 해 경험으로 팀을 위해 적당 하다. 다음으로, 하드웨어와 임베디드 소프트웨어 디자이너와 마이크로컨트롤러와 하드웨어 프로토타입을 환경 및 무선 주파수 회로 표면 실장 기술을 사용 하 여 필요 하다. 하드웨어 프로토타입을, 리플로우 납땜 역 및 전기 측정 (적어도 디지털 멀티 미터, 오실로스코프, 스펙트럼 분석기와 PICkit3 프로그래머)에 대 한 기본적인 장비를 갖춘 실험실이 필요 합니다.

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

프로토콜

연구소의 동물 생리학 및 유전학, 아카데미의 과학 체코 공화국 (생물 의학 센터 PIGMOD), Libechov, 체코 공화국 (프로젝트의 주입에 실험 동물 주제를 포함 하 여 모든 내 시경 절차 승인 배터리-덜 및 식도 및 위장 submucosa로 배터리 장치-실험 연구). 모든 실험 체코 법 246/1992 준수 행해진다 "에 학대, 개정에 대 한 동물의 보호" 하고있다. 그것은 동물에 직접 접촉 되지 않은 외부 장치 때문에 송신기 장치 살 균 될 필요 하지 않습니다.

1. 이식 장치 디자인

  1. 제 3-파티 PCB 제조 서비스를 사용 하 여 PCB를 준비 합니다. 완전 한 인쇄 회로 기판 설계 보조 파일 "gerber_implant.7z"에서 제공 됩니다. 회로도 그림 1에 제공 됩니다.
  2. 평평한 표면 (그림 2a)에 Pcb를 놓습니다. 0.6 m m 바늘과 60 psi 압력 솔더 페이스트 디스펜서를 사용 하 여 수동으로 모든 금속 패드에 PCB에 납땜 붙여넣기 분배. PCB (그림 2b)의 위쪽으로 시작 합니다. PCB의 양쪽 모두에 대 한 붙여넣기를 납땜의 총 금액은 15 μ를 넘지 말아야 한다.
  3. 정전기 방지 핀셋의 쌍, PCB (그림 2e)의 꼭대기 층에 모든 구성 요소를 놓습니다. 그림 3 를 사용 하 여 구성 요소 위치 및 그들의 숫자를 구성 요소 할당에 대 한 보충 파일 "bom_implantabledevice.csv".
  4. 260 ° C에서 PCB 뜨거운 공기 총 역을 사용 하 여 모든 구성 요소 (그림 4a) 땜 납. 다음 뜨거운 공기 총 치워 모든 솔더 페이스트 녹아 때까지 기다려 하 고 실내 온도에 보드 멋진 허용.
  5. PCB를 뒤집어 놓고 다른 쪽에 솔더 페이스트를 분배 합니다. 동일한 바늘 및 압력 1.2 (그림 2d)에 명시 된 대로 사용 합니다.
  6. 1.3 단계에서., PCB의 하단 계층의 모든 구성 요소를 배치. 구성 요소 위치와 구성 요소를 그들의 숫자의 할당에 대 한 보충 파일 "bom_implantabledevice.csv" 그림 3 을 참조 하십시오.
  7. 하단 측면에 모든 부품을 뜨거운 공기 총으로 PCB의 열을 반복 합니다. 1.4 단계에서 동일한 프로세스를 사용 합니다.
  8. 시각적으로 어떤 짧은 회로 대 한 PCB를 확인 하십시오. 어떤 단락 있으면 납땜을 제거 합니다.
  9. 무선 충전/통신 코일을 제조 한다. AWG42 와이어의 사용 17 변합니다. 코일의 크기는 26 x 13.5 m m2 (그림 4 d)입니다. 두 개의 출력 와이어 트위스트.
  10. 디자인 하 고 제조 하는 전극. 전극 디자인 보조 파일 "gerber_electrodes.7z"에서 제공 됩니다. 단계 1.1 에서처럼 동일한 제조 공정을 사용 합니다. 이 PCB 제조, 후 완전히 완료 되 고 아무 구성 요소 그것에 납땜 필요 합니다. 작은 직사각형 연락처 (그림 4 층)에 두 개의 AWG42 와이어 솔더
  11. 7cm 나 멜된 와이어를 사용 하 여 한쪽 끝 (그림 4e)에서 나 멜의 3 m m에서 근 근이 안테나를 준비
  12. PICkit 3 프로그래머 PCB (그림 4b-c)에 연결
    1. 연결 패드 6 및 7에 따라 그림 5, 핀 2와 3 PICkit 프로그래머의 각각.
    2. 각각 1, 5 및 PICkit 프로그래머의 4 핀 패드 TP1, TP2 및 TP3 ( 그림 3참조)을 연결
  13. MPLAB IPE 소프트웨어가 설치 된 컴퓨터의 USB 포트에 PICkit 3 프로그래머에 연결 합니다.
  14. MPLAB IPE 소프트웨어를 실행 하 고 펌웨어는 마이크로컨트롤러에 프로그램.
    1. MPLAB IPE v3.61를 실행 합니다. 선택 "설정 | 고급 모드 "
    2. 암호 필드에 암호를 입력 합니다 기본 '마이크로칩'입니다. 클릭 "에 로그"입니다. 다른 패널 왼쪽에 탭이 표시 됩니다.
    3. 왼쪽 상단에 "작동"을 클릭 다음 화면의 상단 중간 부분에 "장치 필드" 및 "PIC16LF1783"에서 유형을 클릭 합니다. "적용"을 클릭 합니다.
    4. (그림 6) 왼쪽에 패널 "전원"을 선택 합니다.
    5. 2.55에 VDD 전압 값을 변경 합니다. 이 단계는 중요 한.
      주의:이 값 2.8 V 이상 설정 보드 (그림 7) 손상 것입니다.
    6. "도구" (그림 7)에서 "전원 대상 회로" 확인란을 클릭 합니다.
    7. (그림 6) 왼쪽에 "작동" 탭을 클릭 합니다.
    8. "연결"을 클릭 합니다.
    9. 보충을 다운로드 "IMPLANTABLE_V2. X.production.hex"하드 드라이브에 위치 하 고. IPE 소프트웨어 소스 줄을 찾아 고 근처 (그림 8) "찾아보기" 버튼을 클릭 합니다.
    10. 프로그램을 클릭 합니다. 소프트웨어는 소프트웨어 마이크로컨트롤러 (그림 9)에 성공적으로 다운로드 되었습니다 말합니다 때까지 기다려.
  15. 전선을 납땜 패드 TP1, TP2 TP3 desolder (그림 3) 전선을 납땜 패드 6 및 7 (그림 5) 뿐만 아니라.
  16. PCB (그림 10a) 배터리를 제외한 다른 모든 전기 구성 요소에 연결 합니다.
    1. 그림 8에 따라 패드 2와 3을 무선 충전/통신 코일 땜 납. 극성 중요 하지 않습니다.
    2. 그림 5에 따라 1을 안테나에 연결 합니다. PCB 전극 패드 번호 4 및 그림 5에 따르면 5에 연결 합니다. 극성 중요 하지 않습니다.
  17. CG-320 배터리 패드 6 및 7 (그림 5)에 땜 납. 배터리의 부정적인 터미널 패드 7에 납땜 해야 합니다. 다음 단계를 수행 하는 동안 주의 해야 합니다. 장치 전원이 지금 하 고는 단락 회로 금속 물체와 접촉.
  18. 무선 충전 회로의 기능을 테스트 하려면 제 2 부의 모든 단계 완료 될 필요가 있다. 그 후, 소자의 가까이에 무선 충전기/송신기를 놓습니다. 배터리의 전압을 측정 하는 멀티 미터를 사용 합니다. 배터리 전압은 천천히 (분 당 몇 가지 mV) 상승, 충전 기능 작동 됩니다.
  19. (그림 10b) 나선형 안테나 장치 주위 바람
  20. 9.5 m m의 내부 직경을 가진 열 수축 튜브의 32 m m 긴 조각 잘라.
  21. PCB에는 코일을 배치 합니다. 정확한 위치에 대 한 그림 7b 를 참조 하십시오.
  22. 장치, 코일, 안테나 열 수축 튜브를 넣어. 전극만 한다는 배관에서 내 다. 정확한 그림 7 c 를 참조 하십시오.
  23. 150 ° C에서 축소 하 고 냉각 (그림 10의 d) 그것을 허용 하는 뜨거운 공기 총으로 튜브를 열.
  24. 튜빙 (그림 10e)의 한쪽을 봉인 하기 위해 왼쪽된 끝에 에폭시 접착제를 적용 합니다.
  25. 튜빙 PCB의 뒷면에 전극을 붙입니다. 또한 튜브의 다른 쪽 끝을 붙입니다. 정확한 위치는 그림 10 층을 를 참조 하십시오.
  26. 강화 하 고 완벽 하 게 치료를 접착제에 대 한 24 시간 이상 기다립니다.
  27. 무선 충전기/송신기 장치 완료 후 1 시간에 대 한 포화 식 염 수 솔루션의 30 cm 높은 열으로 배치 하 여 물 누출 이식할 수 있는 장치를 테스트 합니다. 모든 주요 누출 배터리 전압의 급강하 또는 전자 단락 염으로 인 한 장치의 오작동으로 발견하실 수 있습니다. 테스트 후 장치는 완벽 하 게 이식 될 준비가.
  28. 오실로스코프를 사용 하 여 이식의 자극 기능을 테스트 합니다. 오실로스코프의 2 개의 측정 전극 이식 장치에 전극의 주석 금속 도금된 접촉 패드에 연결 합니다. 오실로스코프 화면에 자극 패턴을 관찰 합니다. 정확한 자극 패턴은 그림 11에서 주어진 다.

2. 무선 충전기/송신기 설계

  1. PCB 디자인 보조 파일 "gerber_transmitter.7z"에서 제공 됩니다. 이식 장치에 관해서는 동일한 제조 공정을 사용 합니다. 회로도 그림 12에 제공 됩니다.
  2. 평평한 표면에 PCBs 장소입니다. 0.6 m m 바늘과 60 psi 압력 솔더 페이스트 디스펜서를 사용 하 여 수동으로 모든 금속 패드에 PCB에 납땜 붙여넣기 분배. PCB에 적절 하 게 하는 솔더 페이스트의 총 금액 50 μ를 넘지 말아야 한다.
  3. 정전기 방지 핀셋의 쌍, PCB의 꼭대기 층에 모든 구성 요소를 놓습니다. 구성 요소와 구성 요소를 그들의 숫자의 할당에 대 한 보충 파일 "bom_transmitterdevice.csv"에 대 한 그림 13 을 참조 하십시오.
  4. 260 ° C로 프리셋 PCB 뜨거운 공기 총 역을 사용 하 여 모든 구성 요소를 땜 납. 뜨거운 공기 총을 치워 모든 솔더 페이스트 녹아 때까지 기다려야 하 고 실내 온도에 냉각 보드 허용.
  5. 장치의 하단 측면에 대 한 2.3-2.4 단계를 반복 합니다. 이식 장치 제조 중으로 비슷한 절차를 따릅니다.
  6. 나 멜 AWG18 와이어 (그림 14의 c)의 3 회전으로 코일을 만들고 패드 COIL1 및 COIL2에 연결 (그림 13).
  7. (그림 13, Q1 및 Q2) 파워 트랜지스터는 알루미늄 방열판을 확인 합니다. 방열판의 정확한 형태는 중요 하지. 가능한 구현 중 하나는 그림 9 d에 표시 됩니다. 이 경우에, 방열판 또한 장치에 대 한 인클로저를 형성 한다.
  8. 조립 pcb PICkit 3 프로그래머를 연결 합니다. 패드 TP1 TP5 연결 (그림 13)와 함께 각각 1 ~ 5 PICkit 프로그래머의 핀.
  9. MPLAB IPE 소프트웨어가 설치 된 컴퓨터의 USB 포트에 PICkit 3 프로그래머에 연결 합니다.
  10. MPLAB IPE 소프트웨어를 실행 하 고 펌웨어는 마이크로컨트롤러에 프로그램. 프로세스는 이식 장치, VDD 전압 및 파일 업로드를 제외한 동일 합니다.
    1. MPLAB IPE v3.61를 실행 합니다. 선택 "설정 | 고급 모드 "입니다.
    2. 암호 상자에 암호를 입력 합니다 기본 '마이크로칩'입니다. 클릭 "로그온". 다른 패널 왼쪽에 탭이 표시 됩니다.
    3. 왼쪽 상단에 "작동"을 클릭 다음 화면의 상단 중간 부분에 "장치"와 "PIC16LF1783"에서 유형을 클릭 합니다. "적용"을 클릭 합니다.
    4. 왼쪽에 "전원" 패널을 선택
    5. 3.3 VDD 전압 값을 변경 합니다.
    6. "도구"에서 "전원 대상 회로" 확인란을 클릭 합니다.
    7. 왼쪽에 "작동" 탭을 클릭 합니다.
    8. "연결"을 클릭 합니다.
    9. 보충을 다운로드 "IMPLANTABLE_V2_TRANSMITTER. X.production.hex"하드 드라이브에 위치 하 고. IPE 소프트웨어에서 소스 줄을 찾아서 그것에 가까운 "찾아보기" 버튼을 클릭 합니다.
    10. "프로그램"을 클릭 합니다. 소프트웨어 소프트웨어는 마이크로컨트롤러에 성공적으로 다운로드 말합니다 때까지 기다려.
  11. 전선을 납땜 패드 TP1 TP5 desolder
  12. V-와 V + 패드 (그림 5)에 12 V 전원 공급 장치를 연결 합니다. 네거티브 터미널 V 패드에 연결 될 수 있다.
  13. X1 A USB 케이블 미니 USB 연결 커넥터 (그림 5) 퍼 소프트웨어가 사전 설치 된 컴퓨터에 연결 하는 고.
  14. 퍼 티 소프트웨어를 열고 (그림 15)을 설정 합니다.
    1. 퍼 티 소프트웨어를 엽니다. "직렬" 연결 유형으로 선택 합니다.
    2. 여기서 x는 장치의 COM 포트의 번호는 직렬 라인으로 COMx을 입력 합니다. 다른 COM 포트 장치 설치 된이 수 1이 됩니다.
    3. "38400" 속도를 입력 합니다. "열기"를 클릭 합니다. 충전기/송신기 장치를 사용할 수 지금 이다. 도움에 대 한 보도 H 키입니다.

3. 내 시경 이식

  1. 라이브 미니 돼지를 사용 하 여 비보에 모델, 성인 (8-36 개월), 20-30 k g 무게.
    1. 빠른 절차 이전 24 시간에 대 한 돼지를 하자.
    2. 맑은 액체 광고 libitum허용.
    3. premedication으로 근육 tiletamine (2 mg/kg), zolazepam (2 mg/kg)과 케 타 민 (11 mg/kg)를 관리 합니다.
    4. 정 맥 thiopental 광고 effectum (5% 용액)와 흡입 마 취와 isoflurane, N2O propofol 주입 적용 됩니다. 적절 한 마 취는 반사 및 근육, 눈 위치, 종을 반사, 동 공 반사에 의해 확인 된다. 순환, 산소, 환기 및 온도 지속적으로 모니터링 된다.
  2. 이식 및 시각화를 수행 하기 위해 동물 모델 전용 내 시경을 사용 합니다. Vivo에서 모델에 표준 방식을 사용 하 여 삽입 합니다.
  3. 무와 외부 장치를 파악. 그 후, 복 부에 삽입 한 다음 그것을 해제.
  4. 내 시경을 추출 하 고 절 개 캡 (15.5 m m), 장비 한 다음 복 부에 다시 삽입.
  5. Submucosa 장치 임 플 란 트, 염 분 해결책을 적용 하려면 submucosal 레이어에 주입 치료 바늘 카 테 터 (25 G)을 사용 하 여 메 틸 렌 블루 혼합.
  6. Submucosa 손잡이 모양의 팁 electrosurgical 나이프를 사용 하 여에 개방을 만드는 가로 절 개를 확인 합니다.
  7. 부착된 모자를 사용 하 여 새로 만든된 공간으로 및 electrosurgical 나이프를 사용 하 여 모자를 삽입, 방해, dilating, 그리고 submucosal 레이어를 만드는 자극 장치를 삽입 하는 충분히 큰 만큼 주머니에 해 부를 계속 합니다.
  8. 장치를 삽입 및 추출 루프 위 안에 자유롭게 거짓말을 파악 하 고 submucosal 주머니에 그것을 이동 쥐고 집게를 사용 하 여. 이해 집게를 사용 하 여 muscularis 오는 접촉 자극 전극 배치 합니다.
  9. 이상의 범위는 submucosal 내부 장소에 장치를 확보 하 여 클립을 사용 하 여 포켓 및 모든 마이그레이션 방지 dislodging.

4. 실험-이식 후

  1. 성공적인 이식 후 이식된 장치의 근접에 충전기/송신기 코일을 배치 합니다.
  2. RTL2832 동글을 PC에 연결 한다.
  3. HDSDR 소프트웨어를 실행 하 고 432 mhz 중심 주파수를 설정 합니다.
    1. (그림 15) 올바른 설정에 대 한 HDSDR 소프트웨어 및 퍼 티 소프트웨어 (그림 16)를 엽니다. HDSDR 소프트웨어에서 클릭 합니다 "옵션 | 입력 선택 | ExtIO "입니다.
    2. 선택 대역폭-"960000"입니다. 선택 하는 LO 주파수 431.95 m h z.에 조정 주파수 432.00 m h z를 선택합니다.
  4. 퍼 터미널에서 R 키를 눌러 충전기/송신기에서 맨체스터 코딩 시퀀스를 전송 하 고 주요 HDSDR 창 ( 그림 17e-f)의 관찰에 의해 이식에서 OOK 변조 회신을 받을.

5입니다. 실험 후 안락사

  1. 안락사 (thiopental KCl의 치명적인 복용량)에 대 한 마 취 과다를 사용 합니다.

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

결과


그림 17 submucosa에 주머니에 위 neurostimulator의 내 시경 위치 뿐만 아니라 근육 층을 전극의 적절 한 배치 되었는지 보여 줍니다. 장치 (그림 10)의 크기는 35 x 15 x 5 m m3 무게는 2.15 g. 그림 17 보여주는 장치 함께 연결 되는 6 다른 모듈의 구성 소자의 회로 다이어그램을 보여 줍니다. 그림 3 은 장치에서 PCB 레이아웃 및 부품 배치를 보여준다. 그림 18 submucosal 계층에는 장치를 이식 하기 위하여는 내 시경 submucosal 포켓9,

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

토론

이식 장치 디자인 장치, 달성 자극 프로 파일 (최대 전압, 최대 결과물 전류 펄스와 펄스 주파수의 길이)의 전반적인 크기에 주로 집중 해야 한다. 하드웨어 관점에서 주요 제한은 크기와의 적합 한 구성 요소입니다. 전체 크기를 최소화 하려면 표면 실장 부품의 소형 포장 때문에 선호 됩니다. 최고의 솔루션 맨 손으로 칩을 통합 하는 기판에 죽을 것입니다. 그러나,이 두 구성 요소에 대 한 맨 손으로 다 포장 옵션 및 와이어 본딩 기술에의 접근에 의해 제한 됩니다. 두 번째 중요 한 매개 변수는 배터리. 리튬 배터리의 높은 에너지 밀도 때문에 선호 됩니다. 또한, 3.7 V의 공칭 전압 도움이 됩니다. 제시 하드웨어 토폴로지에서의 주요 이점은 그것의 작은 크기와 최소 침해 이다. 현재 솔루션7,8에 비해 제시 솔루션 작은 크기 이며 외부 리드와는 neurostimulator의 피하 주입에 대 한 필요 없이 submucosa에 직...

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

공개 사항

이 작품 연구 프로젝트 채권-Q28에 의해 지원 하 고 프라하의 찰리 대학에 의해 수 여 되었다. 저자는 엉덩이에 감사합니다. 교수 1 월 Martínek, 박사 및 PIGMOD 센터.

감사의 글

저자 들은 아무 경쟁 금융 관심사 선언 합니다.

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
EIA 0402 세라믹 커패시터 1.8 pFAVX04025U1R8BAT2A1 pc
EIA 0402 세라믹 커패시터 100 nFTDKCGA2B3X7R1H104K050BB7 pcs
EIA 0402 세라믹 커패시터 100 pFMurata ElectronicsGRM1555C1H101JA01D1 pc
EIA 0402 후막 저항기 10 kΩVishayCRCW040210K7FKED1 pc
EIA 0402 세라믹 커패시터 10 nFMurata ElectronicsGRM155R71C103KA01D3 pcs
EIA 0402 세라믹 커패시터 10 pFMurata ElectronicsGJM1555C1H100JB01D3 pc
EIA 0402 세라믹 커패시터 12 pFMurata ElectronicsGJM1555C1H120JB01D2 pcs
EIA 0402 세라믹 커패시터 18 pFKEMETC0402C180J3GACAUTO2 pcs
EIA 0402 저항기 1 mΩVishayMCS04020C1004FE000 2 pcs
EIA 0402 저항기 1 kΩYageoRC0402FR-071KL1 pc
EIA 0402 세라믹 커패시터 1 nFMurata ElectronicsGRM1555C1H102JA01D3 pcs
EIA 0603 세라믹 커패시터 2.2 uFMurata ElectronicsGCM188R70J225KE22D2 pcs
EIA 0402 저항기 220 kΩVishayCRCW0402220KJNED5 개
0805 22 uH 인덕터TDKMLZ2012N220LT0001 개
EIA 0402 저항 330 kΩVishayCRCW0402330KFKED1 pc
EIA 0603 세라믹 커패시터 4.7 uFTDKC1608X6S1C475K080AC1 pc
EIA 0402 저항 470 ΩVishayRCG0402470RJNED 1 pc
EIA 0402 저항기 470 kΩVishayCRCW0402470KJNED1 pc
EIA 0603 인덕터 470 nHMurata ElectronicsLQW18ANR47G00D1 pc
EIA 0402 저항 47 kΩMurata ElectronicsCRCW040247K0JNED 2개
27.0000MHz 크리스털 5032AVX / KyoceraKC5032A27.0000CMGE001
EIA 0402 커패시터 6.8pFMurata ElectronicsGJM1555C1H6R8CB01D1
EIA 0402 인덕터 82nHEPCOS / TDK1
ABS05 32.768kHz 크리스털ABRACONABS05-32.768KHZ-T1개
CDBU00340-HF 쇼트 다이오드COMCHIP 기술CDBU00340-HF2 개
CG-320S 리튬 이온 핀 포인트 배터리PanasonicCG-320S개
HSMS282P 쇼트 키 다이오드 정류기Broadcom / AvagoHSMS-282P-TR1G1 pc
MAX8570 승압 컨버터Maxim IntegratedMAX8570EUT + T1 pc
MICRF113 RF 송신기Microchip TechnologyMICRF113YM6-TR1개
4.3V 제너 다이오드ON SemiconductorMM3Z4V3ST1G
OPA237 연산 증폭기Texas InstrumentsOPA237NPIC16LF1783 8
비트 마이크로컨트롤러Microchip TechnologyPIC16LF1783-I/ML
TPS70628 저하강 레귤레이터1개 Texas InstrumentsTPS70628DBVT1 PC
EIA 1206 후막 저항기 0 ΩYageoRC1206JR-070RL2 개
EIA 0603 후막 저항기 0 ΩYageoRC0603JR-070RL1 pc
EIA 0402 후막 저항기 100 kΩYageoRC0402FR-07100KL1 pc
EIA 0603 후막 저항기 100 kΩYageoRC0603FR-07100KL1 pc
EIA 0805 세라믹 커패시터 100 nFKEMETC0805C104K5RAC72102 pcs
EIA 0402 후막 저항기 10 kΩYageoRC0402JR-0710KL1 pc
EIA 1206 세라믹 커패시터 10 nF삼성CL31B103KHFSW6E2 pcs
EIA 0402 후막 저항기 1 kΩYageoRC0402JR-071KL2 개
EIA 0402 후막 저항기 220 ΩYageoRC0402JR-07220RL2 pcs
EIA 0402 세라믹 커패시터 220 nFTDKC1005X5R1C224K050BB1 pc
EIA 1206 세라믹 커패시터 22 nFTDKC3216X7R2J223K130AA2 pcs
SMC B 탄탈륨 커패시터 22 uFAVXTPSB226K010T0700 1 PC
EIA 0402 후막 저항기 27 ΩYageoRC0402FR-0727RL2 개
EIA 1206 후막 저항기 3.3 ΩYageoRC1206JR-073K3L3 pcs
SOT23 3.3V 제너 다이오드ON SemiconductorBZX84C3V3LT1G1 pc
SMC A 탄탈륨 커패시터 4.7uFKEMETT491A475M016AT2 pcs
EIA 0603 후막 저항기 470 ΩYageoRC0603JR-07470RL2개
EIA 1206 세라믹 커패시터 470nFKEMETC1206C471J5GACTU3개
전해 커패시터 470uFPanasonicEEE-1CA471UP3개
EIA 0402 세라믹 커패시터 47pFAVX04025A470JAT2A2개
0603 GREEN LEDLite-On Inc.LTST-C191KGKT1 pc
0603 RED LEDLite-On Inc.LTST-C191KRKT1 pc
16 MHz CX3225 크리스탈EPSONFA-238 16.0000MB-C31 pc
0805 페라이트 비드Wurth Electronics Inc.7427920401 pc
IR2110SO FET 드라이버Infineon TechnologiesIR2110SPBF1 pc
FT230XS USB를 seriá l 컨버터FTDI Ltd.FT230XS-R1 pc
미니 USB 커넥터EDAC Inc.690-005-299-0431 pc
PIC16F1783 8비트 마이크로컨트롤러Microchip TechnologyPIC16F1783-I/ML1 pc
REG1117 3.3 V 레귤레이터 SOT223Texas InstrumentsREG1117-3.3/2K51 pc
쇼트키 SMB 다이오드 정류기STMicroelectronicsSTPS3H100UF 1 pc
SMB 패키지 TVS 다이오드Littelfuse Inc.1KSMBJ6V81 pc
IRLZ44NPBF N-채널 MOSFETInfineon TechnologiesIRLZ44NPBF2 pcs
RTL2832U 수신기 동글EVOLVEOMars1 pc
PICkit 3Microchip TechnologyPICkit 31 pc
미니 USB to USB A 케이블OEM미니 USB to USB-A1 pc
인쇄 회로 기판, 이식 가능한 장치---제공된 보충 파일로 제조1 pc
인쇄 회로 기판, 송신기/수신기 장치---제공된 추가 파일로 제조 1pc
인쇄 회로 기판, 이식 가능한 장치---제공된 추가 파일로 제조1 PC
AWG18 와이어Alpha Wire3055 BK0012 m
AWG42 와이어Daburn 전자 제품2420/42 BK-1001 m
Olympus GIFQ-160OlympusN/A (일부 폐기됨)손잡이
모양의 팁과 통합 제트 기능이 있는 일회용 전기수술 칼1개 OlympusKD-655L1개
타원형 전기수술 스네어OlympusSD-210U-151개
15.5mm 렌즈 후드FujiFilmDH-28GR1개
주사 요법 바늘 카테터Boston Scientific25G1 pc
앨리게이터 법칙 집게OlympusFG-6L-11 pc
인스턴트 믹스 5 분 에폭시 록타이트N/A1 pc
열 수축 튜브, 내경 9.5 mmTE ConnectivityRNF-100-3/8-X-STK1 pc
ChipQuik 솔더 페이스트Chip QuikSMD4300AX101 PC
개 개 B82498F3471J 개 1 1개 1개 를를 (주)일회용

참고문헌

  1. Abell, T., et al. Gastric electrical stimulation for medically refractory gastroparesis. Gastroenterology. 125 (2), 421-428 (2003).
  2. O'Grady, G., Egbuji, J., Du, P., Cheng, L. K., Pullan, A. J., Windsor, J. A. High-frequency gastric electrical stimulation for the treatment of gastroparesis: a meta-analysis. World J Surg. 33 (8), 1693-1701 (2009).
  3. Chu, H., Lin, Y., Zhong, L., McCallum, R. W., Hou, X. Treatment of high-frequency gastric electrical stimulation for gastroparesis. J Gastroenterol Hepatol. 27 (6), 1017-1026 (2012).
  4. Rodríguez, L., et al. Electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter is successful in treating GERD: final results of open-label prospective trial. Surg Endosc. 27 (4), 1083-1092 (2013).
  5. Ellis, F., Berne, T. V., Settevig, K. The prevention of experimentally induced reflux by electrical stimulation of the distal esophagus. Am J Surg. 115, 482-487 (1968).
  6. Rinsma, N. F., Bouvy, N. D., Masclee, A. A. M., Conchillo, J. M. Electrical Stimulation Therapy for Gastroesophageal Reflux Disease. J Neurogastroenterol. 20 (3), 287-293 (2014).
  7. Medtronic Inc, Enterra Therapy 3116 - Gastric Electrical Stimulation System. , December 2016 http://www.medtronic.com/content/dam/medtronic-com-m/mdt/neuro/documents/ges-ent3116-ptmanl.pdf (2016).
  8. Rodriguez, L., et al. Two-year results of intermittent electrical stimulation of the lower esophageal sphincter treatment of gastroesophageal reflux disease. Surgery. 157 (3), 556-567 (2015).
  9. Hajer, J., Novák, M. Development of an Autonomous Endoscopically Implantable Submucosal Microdevice Capable of Neurostimulation in the Gastrointestinal Tract. Gastroent Res Pract. , 8098067(2017).
  10. Deb, S., et al. Development of innovative techniques for the endoscopic implantation and securing of a novel, wireless, miniature gastrostimulator (with videos). Gastrointest. Endosc. 76 (1), 179-184 (2012).
  11. Jiang, G., Zhou, D. D. Technology advances and challenges in hermetic packaging for implantable medical devices. , (2017).
  12. Vonthein, R., Heimerl, T., Schwandner, T., Ziegler, A. Electrical stimulation and biofeedback for the treatment of fecal incontinence: a systematic review. Int J Colorectal Dis. 28 (11), 1567-1577 (2013).

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

재인쇄 및 허가

태그

내시경적 이식점막하 포켓무선 충전MedRadio 대역양극 자극PCB 어셈블리솔더 페이스트 디스펜서열풍기 스테이션Ovesco 클립HDSDR 소프트웨어
자율적이 고 충전식 Microneurostimulator 라고는 Submucosa에 이식
문의하기
도서관에 추천하기

개인정보 처리방침

이용 약관

정책

저작권 © 2026 MyJoVE Corporation. 모든 권리 보유.