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방법 논문

기계 환기 부트 캠프 교육 과정

10K 조회수

DOI:

10.3791/57303

2018년 3월 12일

이 논문에서

요약

이 교육 과정을 가르치는 공급자 기계적으로 통풍된 환자를 관리 하는 방법 시뮬레이션 기반 부트 캠프를 실행 하는 방법을 설명 합니다.

초록

기계적 통풍 환자의 의료 관리 초보자 공급자에 도전 이다. 증가 병 적 상태와 사망률이이 인구의 잘못 된 관리 될 수 있습니다. 3 일 시뮬레이션 기반 부트 캠프 중요 한 배려 공급자와 일대일 지시를 제공 하는 역할. 학습자는 실제 기계적 인공 호흡기와 손-연습에 종사 하는이 intensivists 개인된 즉각적인 피드백을 분배 수 있습니다. 여러 다른 병 리를 살펴볼 수 있는 임상 설정에서 발생할 수 있습니다. 학습자 수 있습니다 그들의 행동의 즉각적인 결과 시각화 수 있습니다 해결 고 질문, 안전한 학습 환경에 있는 동안 모두. 우리는 인간 환자 시뮬레이터 시뮬레이터 및 기계적인 통풍 기 호흡에 연결의 사용을 설명 합니다. 잠재적인 커리큘럼 집행 부트 캠프 실행;에 사용 하는 데 필요한 시간과 장비 비용을 알고 있어야 그러나,이 집중 대화형 교육 공급자 역량, 지식, 그리고 인공 호흡기 관리에 자신감을 증가 표시 되었습니다. 이 교과 과정 개요는 기계적으로 통풍된 환자 관리에 공급자 훈련 시뮬레이션 기반 부트 캠프를 실행 하는 방법에 지침을 제공 합니다.

서론

이 부트 캠프는 가르치는 주민 기계적으로 통풍 환자를 관리 하 고 통풍 기 경보를 해결 하는 방법 개발 되었다. 이 환자 인구의 관리 협박 초보자 개업 수 있습니다 비판적으로 아픈 환자와 가진 경험을 제한 했을 수 있습니다. 머리 맡에 중요 한 치료 원칙을 가르치고 이루어집니다 더 어려운 국가 작업 시간 제한1,2, 및 미국에서 법의학 문제3 . 시뮬레이션은 개발 하 고 중요 한 관리 능력4,5, 침략 적인 절차6,7,,89,10 수정 효과적인 양식 적임 . 시뮬레이션을 통해 학습자는 자신의 의료 의사 결정의 결과 위험에 환자를 퍼 팅 없이 발생할 수 있습니다. 이 교육 과정 intensivist, 호흡, 실습 연습에서 머리 맡 교육과 보충 비동기 읽기를....

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프로토콜

여기에 설명 된 모든 메서드는 이날 기관 검토 위원회에 의해 검토에서 제외 될을 발견 했다.

1입니다. 하루 1-사전 테스트 평가

  1. 중요 한 작업 검사, 예비 시험 신뢰 조사, 예비 시험 인지 객관식 시험 인쇄 합니다.
  2. 3 인간 환자 시뮬레이터 다음 명칭 중 환자 실 침대에 장소: 급성 호흡 곤란 증후군 (아즈), 완전 한 폐 atelectasis 점액 연결 해, 그리고 매를 보조. 별도 방에서 시뮬레이터를 설정 하거나 멀리 떨어져 학습자 쉽게 다른을 동시에 들을 수 있을 것입니다 충분히 세션을 실행 합니다. 전용된 학습 공간에 시뮬레이터를 배치 합니다.
  3. 인간 환자 시뮬레이터 넣어야 시뮬레이터, 하지만 오히려 시뮬레이터의 목의 뒤에 지도 하는 시뮬레이터의 내부 뺨에 구멍을 통해 기도에 endotracheal 튜브를 배치 하지 마십시오.
    1. 이제 시뮬레이터의 목 뒤에 숨겨진 endotracheal 튜브를 폐 시뮬레이터에서 골된 기도 튜브를 연결 합니다. 일단 연결 되 면 폐 시뮬레이터는 이제 작동 합니다. 베개를 사용 하 여이 연결을 은폐.
  4. 폐 시뮬레이터를 켭니다. 환자 도서관 폴더에서 메뉴에서 선택한 pathologic 상태를 선택 합니다.....

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결과

에 설명 했 듯이,이 부트 캠프를 치 룬 첫 해 주민 크게 향상 된 자신감, 지식, 그리고 성능12시연. 인지 기술 평가 사전 및 사후 개입 하 여 다중 선택 테스트, 평균 점수의 40.3%에 67.1%, +26.8의 점수에서 의미 변화에서 증가 % (그림 1).

중요 한 작업은 1-3 일에 교수에 의해 평가 했다. 아즈의 경우 3 일에 4.1 증가 (5의 합계)에서 1 일에 만난 1.5 중요 한 작업의 초기 평균을 했다. 케이스를 연결 하는 점액을 보조 atelectasis 했다 1.24의 초기 평균 하루 1 (총 5 개)에 하루 3 (그림 2)에 4.47 postintervention 점수........

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토론

부트 캠프는 3 개의 별도 세션으로 구성 됩니다. 첫 번째 하루 동안 학습자 사전 테스트 완료 신뢰 조사와 의료 지식을 테스트 5 분 시나리오를 진행 하기 전에. 교수는 미리 결정 된 중요 한 작업을 사용 하 여 학습자를 평가 합니다. 지지자는 다음 2 일 전에 완료 비동기 읽기를 주어 집니다. 두 번째 날 개입 단계, 2-3 학습자의 그룹 5 가지 시나리오를 통해 일 하는 곳의 구성 됩니다. 교수진은 즉각적이 고 개인화 된 피드백을 제공 하기 위해 머리 맡에. 세번째 날 학습자 의료 지식 테스트 및 테스트 후 신뢰 조사를 완료 후 테스트 평가 이다. 그들은 다음 5 분 시나리오를에서는 중요 한 작업에 대 한 평가 받 다.

저자의 의견, 교과 과정의 가장 중요 한 포인트에서는 중요 한 관리 콘텐츠 전문가에 의해 머리 맡 교육입니다. 문학에서 검토, 브리핑 과정 시뮬레이션에서 가장 중요 한 단계 이며 기술 향상을 위해 필수적 이다. 13 .......

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공개 사항

저자는 공개 없다.

감사의 글

저자 안 나 Ciullo, 메릴랜드 교과 과정 개발 및 실행 그녀의 지원에 대 한 감사 하 고 싶습니다. 이 보고서에 대 한 아무 외부 자금 조달 했다.

....

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
Puritan Bennett 840 인공 호흡기Medtronic4-840120EMC-01http://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/acute-care-ventilation/puritan-bennett-pb840-ventilator.html
ASL 5000 호흡 시뮬레이터IngMar31 00 117https://www.ingmarmed.com/
Smart Stat BasicSimulaids101-8002https://www.simulaids.com/product/101-8002

참고문헌

  1. Slutsky, A. S. History of mechanical ventilation. From vesalius to ventilator-induced lung injury. Am J Respir Crit Care Med. 191 (10), 1106-1115 (2015).
  2. Ahmed, N., Devitt, K. S., Keshet, I., et al. A Systematic Review of the Effects of ....

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