방법 논문

내부 접근을 사용 하 여 상 악 재건을 위한 디자인 CAD/CAM 수술 가이드

8.3K 조회수

DOI:

10.3791/58015

2018년 8월 24일

이 논문에서

요약

컴퓨터 지원 설계/컴퓨터 지원 제조 (CAD/CAM) 외과 가이드를 설계를 위한 방법 표시 됩니다. 절단 평면 분리, 유나이티드, 있으며 필요한 뼈 전송 쉽게 시각화를 두꺼워. 이러한 디자인 인쇄 되 고 정확도 3 차원 수 있습니다.

초록

컴퓨터 지원 설계/컴퓨터 지원 제조 (CAD/CAM)은 지금 악 안 면 수술에 대 한 대리점 기술로 평가 되 고 있습니다. 때문에이 기술은 저렴 하 고 사용할 수 있는 세계의 단지 한정 된 지역에서 우리는 소설 자체 접근을 사용 하 여 CAD/CAM 외과 가이드를 개발 했다. CAD 소프트웨어를 사용 하 여 상 악 절제술 지역 및 절단 평면 fibular 절단 평면 및 각도 결정 됩니다. 일단 절제 지역 결정, 필요한 얼굴 부울 한정자를 사용 하 여 추출 됩니다. 이러한 피상적인 얼굴 뼈의 표면 고 두꺼워 고체 안정화에 맞게 결합 된다. 뿐만 아니라 절단 비와 maxilla 가이드 하지만 또한 전송된 뼈 세그먼트의 위치 배열 표면 얼굴 두껍게 하 여 정의 됩니다. CAD 디자인.stl 파일로 기록 하 고 실제 수술 가이드 (3 차원) 인쇄 하는 3 차원으로. 가이드의 정확도 확인, 모델 수술 3 차원 인쇄 얼굴과 fibular 모델을 사용 하 여 수행 됩니다. 상업 가이드는 사용할 수 없습니다 외과 지원 하기 위해이 메서드를 사용할 수 있습니다.

서론

CAD/CAM 기술의 사용에서 최근 증가 치과 및 틀니 일 있다. CAD/CAM의이 진화, 다음 CAD/CAM를 사용 하 여 osteocutaneous 플랩 전송은 지금 악성 종양1,2,3의 종양 광범위 절제술 후 악의 재건의 분야에 사용 됩니다. 서방 국가 있는 몇몇 회사는 공급 및 mandible 지역에 대 한 CAD/CAM 절단 가이드를 판매 하기 시작 했다. mandible의 CAD/CAM 재건 정확도4,5,6,7,,89,10 면에서 이점을가지고 간주 됩니다. ,11. 그러나, 불리는이 기술은 사용할 수 전세계 한정 된 지역에서 이며 그것은 매우....

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

프로토콜

이 연구는 저자의 기관 검토 위원회에 의해 승인 되었다 그리고 서 면된 동의 양식 모든 환자에 의해 완료 되었다.

1입니다. 자료의 준비

  1. 개인용 컴퓨터, 얼굴 뼈, 비 골, InVesalius20, 같은 변환 소프트웨어 및 3 차원 (3 차원) CAD 소프트웨어 (예를 들어, 믹서 기21)의 계산 된 단층 촬영 (CT) 데이터를 사용 합니다.
    참고: 최대 두께 1 m m 조각 CT 데이터의 정확한 디자인에 대 한 좋습니다. 실제 수술 시뮬레이션에 대 한 환자의 CT 데이터를 사용 합니다. 연구를 위한 무료 인간의 3 차원 데이터22를 사용 합니다.
  2. 디자인 뿐만 아니라 실제 개체 및 결과 확인 하는 3 차원 프린터23, 나사, 금속 접시, 그리고 작은 톱을 사용 합니다.
    참고: 현재 연구는 실험. 금속 격판덮개, 나사, 그리고 작은 톱 모델 수술을 위해 사용할 수 있습니다. 금속 번호판 대신 플라스틱 고정 플레이트 또한 수술 가이드와 함께 3 차원 프린터에서 인쇄할 수 있습니다.
  3. 얼굴 뼈의 3 차....

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

결과

여기에 제시 된 절차를 사용 하 여 절제 지역 먼저 결정 했다. CAD 소프트웨어를 사용 하 여 얼굴에 의해 circumscribed 완전히 했다 절제 지역. 이 지역 부울 연산을 통해 얼굴 뼈에서 공제 되었다. 비 이미지 결함에 배치 했다 그리고 fibular 절단 면 적절 한 복원된 지점에 배치 했다. 모든 fibular 절단 얼굴 설정 부모에 비 골에 연결 되었다. 이러한 얼굴 작은 고 고체를 만들기 위해 결합 되었다. 비 골이이 고체에서 공제 했다 되었고 fibular 절단 가이드. 얼굴 뼈의 나머지 표면도 두껍게 했다; 이들은 상 악 절단 가이드 되었다. Fibular 세그먼트의 피상적 측면 결합 되며 고정 가이드 될 추출. 마지막으로, fibular 절단 가이드, 상 악 절단 가이드와 fibular 고정 가이드는 믹서 기에 설계 되었습니다. 이 디자인 가이드는.stl 형태로 수출 되었다. 그들은 3 차원 인쇄 (그림 9a

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

토론

CAD/CAM 재건 절단 가이드4,,56,7,8 사용 하는 동안 정확한 뼈 길이, 너비 및 각도 절단 뼈의 달성에 기여할 것으로 간주 ,9,10,11,12,13,,1415,

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

공개 사항

저자는 선언할 수 없다.

감사의 글

이 작품 JSP KAKENHI 보조금 번호 JP17K11914에 의해 부분적으로 지원 되었다.

....

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
정보 기술 센터, Renato Archer, Campinas, BrazilInVesalius무료 소프트웨어 https://www.cti.gov.br/en/invesalius
The Blender Foundation, 암스테르담, 네덜란드Blender무료 소프트웨어 https://www.blender.org/
TurboSquid, Inc. 935 Gravier St., Suite 1600, New Orleans, LA.무료 3D 골격 데이터 파일Free3D https://free3d.com/3d-models/human
MakerBot Industries, LLC One MetroTech Center, 21st Fl, Brooklyn, NY.MakerBot Replicator+https://www.makerbot.com/replicator/
YouTube(Google, Inc.), 901 Cherry Ave. San Bruno, CA비디오 공유 웹사이트.
Artec 3D, 2, rue Jean Engling, 룩셈부르크Artec Eva Litehttps://www.artec3d.com/portable-3d-scanners/artec-eva-lite
CloudCompareCloudComparehttp://www.danielgm.net/cc/
https://www.youtube.com/results?search_query=invesalius+dicom+to+stl

참고문헌

  1. Hirsch, D. L., et al. Use of computer-aided design and computer-aided manufacturing to produce orthognathically ideal surgical outcomes: A paradigm shift in head and neck reconstruction. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 67 (10), 2115-2122 (2009).
  2. Hanasono, M. M., Skoracki, R. J.

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

재인쇄 및 허가

이 JoVE 논문의 텍스트 또는 그림 재사용 허가 요청

허가 요청

태그

STL3D

관련 논문