우리는 새로운 비보 전 모델을 돼지 위 견본에 적용 되는 일정 한 긴장을 개발 했다. 이 개발 다양 한 심즈의 성능 (높이 및 submucosal 상승의 기간)를 정확 하 게 평가 하는 게 가능 했다. 이 새로운 모델의 자세한 설정 방법을 설명 합니다.
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이 논문에서
요약
초록
Submucosal 주입 재료 (SIMs)의 성능을 향상 하는 것이 조기 위 암의 내 시경 치료에 대 한 중요 합니다. 설정 비보 전 모델 심즈 높은-성능 개발을 위한 SIM 성능을 정확 하 게 평가할 수 있는 필수적 이다. 우리의 이전 연구에서 우리는 견본의 끝에 일정 한 긴장을 적용 하 여 세부 사항에 다양 한 심즈의 성능을 평가 하는 데 사용할 수 모델 비보 전 새로운 개발. 우리는 또한 제안 된 새로운 ex vivo 모델 유니폼 조건과 심즈의 다양 한 종류의 공연의 자세한 비교에서 정확한 submucosal 상승 높이 (SEH) 측정을 사용 하면 확인 했다. 여기, 우리는 새로운 비보 전 기술 모델 및이 모델의 자세한 설치 방법 설명. 새로운 모델의 모든 부분 쉽게 얻을 했기 때문에, 새로운 모델의 설치는 신속 하 게 완료 될 수 있습니다. SEH 다양 한 심즈의 새로운 모델을 사용 하 여 더 정확 하 게 측정 될 수 있습니다. SIM 성능을 결정 하는 중요 한 요소는 새 모델을 사용 하 여 확인할 수 있습니다. 요소를 식별 한 후 SIM 개발 속도 대폭 증가.
서론
내 시경 submucosal 해 부 (ESD) 및 내 시경 점 막 절제술 (EMR)는 초기 단계의 위 암1,2현재 일반적인 치료법입니다. submucosa submucosal 주입 재료 (SIM) 주입 EMR과 ESD 절차2,3에 대 한 가장 중요 한 단계 중 하나입니다. 높은 submucosal 상승 및 submucosal 상승의 유지 보수는 EMR/ESD를 안전 하 게 실시 하기 위한 중요 한 기준입니다.
비록 정상적인 염 분 (NS) 내 시경 치료4,5, 나트륨 hyaluronate (HA)의 발명 이후 SIM으로 사용 되었습니다 최근 몇 년 동안6,7에 치료로 도입 되었다. 하는 고성능8,9,
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프로토콜
다음 프로토콜 교토 현 대학 의학의 동물 보호 지침을 따릅니다.
1. 돼지 위를 사용 하 여 견본의 준비
참고: 첫 번째 단계는 비보 전 모델 (그림 1)에 사용 되는 견본을 준비 하는. 돼지 위 벽의 두께 복 부의 여러 영역에서 다릅니다. 상대적으로 인간의 위장 비슷한 돼지 복 부의 상단 세번째를 사용 합니다. 부적절 한 표본 submucosal 상승 섬유 증으로 인해 발견 하지를 제외 합니다.
- 위 표본 6 × 6 cm의 대략적인 크기와 사각형으로 잘라.
- -30 ° c.의 온도에 즉시 위 견본 저장
- 냉동된 위 표본을 측정 절차 앞 균일 한 측정 조건 녹여
2. 자세한 설치 새로운 Ex Vivo 모델의 방법론
참고: 두 가지 방법으로 보드에 해 동된 견본 밖으로 스트레칭. 기존의 비보 전 모델에서 표본 핀 (그림 1A)19,
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결과
SEH 새로운 비보 전 모델 또는 기존 비보 전 모델에서 시간이 지남에 따라 측정 했다. 값의 SEH (NS) [NS는 주입 핀 (0.0 N) 고정 표본 submucosa] 기존의 모델을 사용 하 여 측정 했다 5.7 m m (0 분), 3.6 m m (5 분), 3.0 m m (10 분), 그리고 2.2 m m (30 분). 이 방법에서는, SEH 값 게시물 사출 시간 증가 함께 감소. 유사한 분석은 0.4%를 사용 하 여 수행한 NS 대신 하. SEH의 값 (0.4 %HA)은 6.5 m m (0 분), 5.2 m m (5 분), 4.8 m m (10 분), 그리고 4.1 m m (30 분). 0.4%의 결과 SEHs HA 포스트 주입 시간에 NS의 그들 보다는 더 했다. SEHs (NS 및 0.4 %HA) 전시 (적용 된 긴장의 부재)에 기존의 모델 상대적으로 큰 변화를 사용 하 여 얻은 (다른 말로 하면, 그들의 표준 편차 높았습니다.......
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토론
새로운 모델에 사용 되는 돼지 위장 절제술, 후 즉시 냉장고에 저장 한다 그리고 동결, 돼지 위장의 신선도 SEH 측정을 위해 필수적 이므로 후 몇 개월 이내에 사용. (우리 SEH 모두 고정 영역과 위 표본를 사용 하 여 측정 하 고 SEH 측정의 결과에 차이가 있었다는 것을 확인 했다.)
위 표본의 품질은 돼지 위장의 개별 차이 의해 크게 좌우 된다. 따라서, 분명 두꺼운 표본 또는 측정 하기 전에 많은 주름과 표본 제외 하는 것이 좋습니다. 또한, 일부 표본 섬유 증 때문 SEH 측정에 대 한 부적절 한 표본 수 있습니다. 부적절 한 표본 submucosal 상승 섬유 증으로 인해 발견 하지를 제외 하는 것이 좋습니다.
소화 관 내 시경 치료에 의해 확장 되 고 있기 때문에, 어떤 긴장 위장 점 막에 적용 됩니다. 그것은 SIM 성능 (SEH의 값을 측정 하 여 평가)는 견본에 적용 하는 긴장의 값을 증가 함께 감소 밝혀졌다.......
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공개 사항
저자는 공개 없다.
감사의 글
이 작품은 지원 되는 교토 혁신적인 의료 기술 연구 개발 지원 시스템에 의해 및 변환 연구 프로그램; 의료 연구 및 개발 (아메드) 일본 기관에서 혁신적인 의료 기술 (TR-스 프린트)의 실제적 적용에 대 한 전략적 추진.
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재료
| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 무게 (153.1 g) | |||
| 고정 타입 풀리 | H.H.H. 제작 | VS25 | |
| 직경 0.45 | mm 스테인레스 와이어 Nissa 체인 | 컷 와이어 Y-5 | |
| 스테인레스 클립 폭 147mm | KOKUYO | 없음 | |
| 스테인레스 스틸 키 와이어 길이 12cm | Nissa Chain | P-702 | |
| 스테인레스 스틸 S 자형 후크 | TRUSCO NAKAYAMA | TCS1.2 | |
| 잠금 가능한 스테인레스 스틸 S 자형 후크 | 미즈모토 기계 제조 | B2054 | |
| 직사각형 나무 받침대 (45 x 60cm) | 없음 | ||
| 고무 플레이트 (5 x 5cm) | 없음 | ||
| 디지털 높이 게이지 | Mitutoyo | HDS-20C | |
| 2.5-mL 주사기 | Terumo | SS-02SZ | |
| 23 게이지 바늘 | Terumo | NN-2332R | |
| MucoUp | Boston Scientific | 없음 | 0.4 % 히알루 론산 나트륨 (HA) |
| 식염수 (20mL) | Otsuka Pharmaceutical | 없음 | 일반 식염수 (NS) |
| GraphPad Prism 7 소프트웨어 | GraphPad Inc | 없음 |
참고문헌
- Ono, H., et al. Endoscopic mucosal resection for treatment of early gastric cancer. Gut. 48 (2), 225-229 (2001).
- Conio, M., Ponchon, T., Blanchi, S., Filiberti, R. Endoscopic mucosal resection. The American journal of gastroenterology. 101 (3), 653-663 (2006).
- Soetikno, R. M., Gotoda, T., Nakanishi, Y., Soehendra, N.
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재인쇄 및 허가
