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방법 논문

심한 뇌 손상 환자에서 [18F] FDG 추적 프로그램을 사용 하 여 반 정량적 평가

6.7K 조회수

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DOI:

10.3791/58641

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2018년 11월 9일

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이 논문에서

요약

[18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) 양전자 방출 단층 촬영 계산한 단층 촬영은 뇌 기능에 관련 된 포도 당 대사를 공부 하는 데 유용. 여기, 선물이 프로토콜 [18F] FDG 추적 프로그램에 대 한 설치 및 심한 외상 성 뇌 손상 환자에서 임상 발현과 관련 된 대상된 뇌 영역에 대 한 관심 지역 분석의 semiquantitative 평가.

초록

심각한 외상 성 뇌 손상 (sTBI) 환자 어려움 뇌 기능, 그리고 구두 소요 여부 그들은 의식의 장애 때문에 정확 하 게 자신의 생각과 감정을 표현 하, 높은 중단 알고 있다. 때문에 부족 한 능력을 의사 소통, 가족, 의료진, 간병인에서 객관적인 평가 필요 합니다. 이러한 한 평가 기능 뇌 분야의 평가입니다. 최근, 복합 뇌 이미징 손상 된 뇌 영역의 기능 찾아보기 사용 되었습니다. [18F]-fluorodeoxyglucose 양전자 방출 단층 촬영-단층 ([18F] FDG PET/CT) 뇌 기능을 조사 하기 위한 성공적인 도구입니다. 그러나, 두뇌 포도 당 대사의 평가에 따라 [18F] FDG PET/CT 표준화 되지 및 여러 다양 한 매개 변수를 뿐만 아니라 환자의 상태에 따라 달라 집니다. 여기, 우리 sTBI 가진 환자에서 자체 제작된 [18F] FDG 추적기를 사용 하 여 관심 영역 (ROI) 이미지 분석을 위한 semiquantitative 평가 프로토콜의 일련을 설명 합니다. 프로토콜은 참가자 심사, 뜨거운 실험실에서 [18F] FDG 추적 프로그램을 준비 하 고, [18F] FDG PET/CT 뇌 이미지의 인수를 예약 및 측정 대상된 뇌 영역에서 투자 수익 분석을 사용 하 여 포도 당 대사에 집중 한다.

서론

STBI 환자 모터 적자, 감각 적자 및 정신 불안정성1포함 하는 재활의 과정을 통해 예측할 수 없는 신경 어려움 되 게 됩니다. STBI 응답 깨어 증후군 또는 최소한 의식 상태 등 환자 여부 그들은 정확 하 게 표현 하 그들의 생각과 감정을 알기에 특정 어려움이 있지만 임상 평가 일반적으로 구두로 실행 됩니다, 의식의 장애, 때문에 더 높은 두뇌 기능, 및 구두 소요2,3중단. 가족, 의료진, 간병인은 예측할 수 없는 신경 변화 또는 부족 communicatory 능력4,5에서 발생할 수 있는 응답의 부족에 의해 때때로 혼동 된다.

최근, 복합 뇌 이미징 탐험 지역 두뇌 기능6,7,,89사용 되었습니다. 두뇌는 제공 하는 약 95% 아데노신 3 인산 염 (ATP)....

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프로토콜

이 연구 기관 검토 위원회 (승인 번호 07-01)에 따라 수행 되었고 헬싱키의 선언의 신조를 준수. 의료 기록 및 뇌 이미지 사용에 대 한 동의 환자의 법적 대리인에서 얻은 했다. 연구 기관 윤리 위원회 (2017-14)에 의해 승인 후 실시 되었다. 이 프로토콜은 일본 핵 의학 사회 및 참조15,16핵 의학을의 유럽의 협회의 지침에 따라 만들어졌다.

1입니다. 참가자의 심사

  1. 의료 기록 및 환자의 법적 대리인에서 환자의 뇌 이미지를 사용 하 여 동의 얻을. 사고 당시 글래스고 코 마 규모 점수 ≤ 8 각 환자의 의료 기록17,,1819에 기록 합니다.
  2. 잡고 신경학, 심리학, 그리고 멀티-징계 직원 회의 6 개월 마다 임상 발현을 평가 하기 위해.
    참고: 회의 회원 의료 의사, 간호사, 물리 치료사, 직업 치료사, 음성 치료사, 영양사, 그리고 의료 사회 복지사 등 의료진을 포함 해야 합니다. 끊임없이 환자 (구두로 또는 언어적) 통....

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결과

차 자전거 하는 동안 실행 했다 63-올해-옛 사람은 구급차를 통해 응급실에 오게 됐다. 시험 7의 글래스고 코 마 규모 점수 공개 (눈 오프닝 = 1, 최고의 구두 응답 = 2, 최고의 모터 응답 = 4), 비등 (오른쪽: 2 밀리미터, 그리고 왼쪽: 3 m m), 및 부정적인 각 막 반응17. 머리의 A CT 및 intracranial 거미 막 밑 출혈과 왼쪽된 zygoma, 측 뼈, 그리고 정수 리 뼈의 두개골 골절을 보여주었다. 환자 의료 역사 없이 했다 고 보수적으로 관리 했다. 9 개월 후, 그는 외상 성 Apallics 치 바에 대 한 재활 센터에 인정 했다. 입학 시 시험 6의 혼 수 상태 복구 규모 (개정) 점수 공개 (청각 기능 [없음]; 0 = 시각적 기능 규모 = 1 [비주얼 놀라게]; 모터 기능 규모 = 3 [유해 자극에 지역화]; oromotor/구두 기능 규모 = 1 [구강 반사 운동].......

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토론

이 프로토콜 두뇌 포도 당의 시리즈를 수행 하는 수단을 제공 [18F] FDG PET/CT를 사용 하 여 신진 대사 평가 자체는 단일 기관에서 [18F] FDG 추적 프로그램 제작.

[18F] FDG 추적 프로그램의 생산 FDG 합성 연산자 매뉴얼;에 설명 된 절차를 따릅니다. 그러나, 주의 3 포인트에 대 한 필요 하다입니다. 첫째, 사격 시간과 에너지 (2.5 단계) 환자 수에 따라 조정 되어야 한다. 둘째, 그것은 4,7,13,16,21,24-Hexaoxa-1,10-diazabicyclo [8.8.8] hexacosane의 결정 화에 의하여 중지 될 쉽게 수 있기 때문에 주의 4,7,13,16,21,24-Hexaoxa-1,10-diazabicyclo [8.8.8] hexacosane에 대 한 튜브에 지불 되어야 합니다. 셋째, 주사기 (2.5.2 단계)의 후크 처리 되어야 합니다 신중 하 게 휴식 하는 경향이 있기 .......

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공개 사항

저자는 공개 없다.

감사의 글

저자 박사 내 모든 절차에 대 한 Sousen 병원에 감사 하 고 싶습니다. 저자는 또한이 원고 초안을 편집 하기 위해 아담 필립스 Edanz 그룹 (www.edanzediting.com/ac)에서 감사 합니다.

....

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
20ml 주사기TerumoSS-20ESZ
10ml 주사기TerumoSS-10ESZ
1ml 주사기TerumoSS-01T
보호 플러그상단ML-KS
삼방향 수탉 L 타입 180°;TerumoTS-TL2K
연장 튜브상단X1-50
주입 바늘 22G 또는 24GTerumoSR-OT2225C
Tegaderm 투명 드레싱3M1624W
Hepaflash 10U/ml 10mlTerumoPF-10HF10UA
자동 분배 및 주입 시스템Universal Giken Co., Ltd.UG-01
자동 디스펜싱 및 분사 시스템용 유체Universal Giken Co., Ltd.UG-01-001
Millex-GS 주사기 필터 유닛MilliporeSLGSV255F
에어 니들테루모XX-MFA2038
체크 밸브핫코23310100
식염수 500ml히카리 제약 주식회사18610155-3
Yukiban 25x7mmNitto3252
Elascot No.3Alcare44903221
Presnet No.3 27x20mmAlcare11674
Steri Cotto A 4x4cmKawamoto023-720220-00
StatstripXp3Nova Biomedical11-110
Statstrip 포도당 스트립Nova 생물 의학11-106
JMSsheetJMSJN-SW3X
주입 패드NichibanNo.30-N
SteptyNichibanNo.80
어드밴티지 워크스테이션GE 헬스케어볼륨 쉐어7. 버전 4.7
Discovery MI PET/CTGE Healthcare
EV InsitePSP
GE TRACERlab MXFDG 신디사이저 시약 키트ABXK-105TM
TRACERlab MXFDG 카세트GE 헬스케어P5150ME
확장 튜브Universal Giken Co., LtdAT511-ST-001
TSK 살균 주사 바늘 18x100토치기 세이코AT511-ST-004
TSK 살균 주사 바늘 18x60토치 기 세이코AT511-ST-002
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5ml 주사기TerumoSS-05SZ
확장 튜브탑X-120
Finefilter F포르테는 의료 Co.Ltd 성장합니다.F162
Millex FGMerckSLFG I25 LS
통풍 Millex GSMerckSLGS V25 5F
주입 바늘 18x38TerumoNN-1838R
주입 바늘 21x38TerumoNN-2138R
물 -18OTaiyo Nippon SansoF03-0027
증류수Otsuka phrmaceutical
수소 가스 G1Hosi Iryou Sanki
헬륨 가스 G1Hosi Iryou Sanki
질소 G1Hosi Iryou Sanki
TRACERlabMXFDGGE Healthcare
Sep-Pak Light Accell Plus QMAWATERS
Sep-Pak Plus tC18WATERS
Sep-Pak Plus 알루미나 NWATERS
HPLC(3.9 X 300mm 컬럼 포함) WATERS
US-2000Universal Giken Co., Ltd.
Kryptofix222Merck
EG Reader SV-12세이카가쿠 주식회사
UG-01유니버설 기연 주식회사
syngo.via지멘스 헬시니어스
어드밴티지 워크스테이션 볼륨 쉐어 7, 버전 4.7GE 헬스케어
Q 클리어GE 헬스케어
CRC-15PET 용량 교정기CAPINTEC, INC.
SSVN5CBFA

참고문헌

  1. Godbolt, A. K., et al. Disorders of consciousness after severe traumatic brain injury: a Swedish-Icelandic study of incidence, outcomes and implications for optimizing care pathways. Journal of Rehabilitation Medicine. 45 (8), 741-748 (2013).
  2. Klingshirn, H., et al.

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