Method Article

전자 환자 상담 재판 (E-PACO): 대장 내시경 검사를 준비하는 환자를위한 컴퓨터 기반 교육 대 간호사 상담

DOI:

10.3791/58798

⸱

August 1st, 2019

 ,  ,  ,  , 
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Radboud University Medical Center, 2Department of Gastroenterology and Hepatology, North West Clinics, 3Department of Gastroenterology and Hepatology, Jeroen Bosch Hospital

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

이 예심의 목적은 대장 내시경 검사 전에 환자 준비를위한 도구로 온라인 컴퓨터 기반 교육의 위치를 확립하는 것입니다. 컴퓨터 기반 교육은 간호, 간호사 상담, 내시경 품질 측정 및 환자 관련 결과 측정평가의 표준과 비교됩니다.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

대장 내시경 검사가 더 깨끗한 결장으로 이어지기 전에 대장 준비에 초점을 맞춘 환자 교육을 향상시시온. 내시경 검사는 사전 동의를 얻고 대장 내시경 검사 전에 진정제 사용에 대한 위험 평가를 수행해야 합니다. 이러한 목표를 달성하기 위해 네덜란드의 현재 관행은 외래 환자 환경에서 간호사 상담입니다. 이것은 비용이 많이 들고 환자와 병원 모두에 대한 균일성과 시간 소비 측면에서 단점이 있습니다. 가설은 비디오 및 3D 애니메이션을 사용하는 컴퓨터 기반 교육이 대장 내시경 검사 중 대장 청결의 질을 잃지 않고 대부분의 경우 간호사 상담을 대체 할 수 있다는 것입니다.

이 다중 센터, 무작위, 내시경 검사장 맹검 임상 시험은 대장 내시경 검사 중 1 차적인 결과 측정 (창자 준비)를 평가합니다. 이차 결과 측정은 질병 부재, 지시 후 환자 불안 및 대장 내시경 검사, 환자 만족도 및 정보 재호출 전입니다. 연구 결과는 다른 수준의 4개의 내시경 검사 단위에서 수행될 것입니다 (시골, 도시 및 삼차). 포함 기준은 완전한 대장 내시경 검사를 위한 성인 연령 및 추천입니다. 제외 기준은 네덜란드 문맹, 시청각 장애 또는 정신 장애이며 인터넷 접속이 금지됩니다.

이 예심은 대장 내시경 검사 전에 환자 교육을 위한 도구로 온라인 컴퓨터 기반 교육을 확립하는 것을 목표로 합니다. 간호 기준(간호사 상담)과 직접 비교를 선택함으로써 내시경 품질 측정및 환자 관련 결과 측정을 모두 평가할 수 있습니다.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

완전한 대장 내시경 검사는 결장1에서전암 병변을 검출하는 절차입니다. 결장 점막의 적절한 검사를 위해 최적의 대장 청결이 중요합니다. 제대로 준비된 결장은 불충분한 선종 검출 비율로 이끌어 내고 그러므로 반복한 절차에 대한 필요. 이전 연구에서, 명확하게 준비하는 방법에 대한 더 나은 환자 이해는 창자 준비의 높은 품질에 결과2. 깨끗한 결장 달성을 위해, 환자는 1-2 일 동안 제한된 식단을 가지고 있으며 설사를 유도하기 위해 정화제를 사용합니다. 이것은 복부 불편을 유도하고 매일 루틴을 방해합니다. 이러한 장벽의 관점에서, 부적절한 대장 준비는 드문3. 프로토콜에 대한 최적의 환자 준수는 효과적인 대장 준비 및 대장 내시경 검사의 후속 효능을 향상시킵니다.

대장내시경에 대한 정보가 환자에게 투여되는 방식에 상당한 변화가 있다4. 일부 환자는 상담 중 의료 전문가로부터 직접 정보를 받거나 보조 직원(간호사, 기술자 또는 관리자)에게 통보를 받는반면, 다른 환자는 인쇄된 전단지를 통해 정보를 제공합니다 5. 정보 전송의 효과는 교육....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

이 연구는 Radboud 대학 의료 센터의 윤리 검토 위원회에 의해 승인 (#2015-1742). 각 참여 기관의 집행 위원회의 후속 승인을 얻을 수 있습니다 (재판등록 : 네덜란드 재판 레지스트리, NTR 5475).

1. 임상시험/무작위화 환자 등록

  1. 대장 내시경 검사를 위해 일반 의사, 외과 의사 또는 내과 전문의가 모든 환자에게 접근하여 다양한 샘플을 달성하십시오.
  2. 외래 진료소 조수에 의해 포함될 자격이 있는 모든 환자에게 전화 통화 또는 프로토콜 주도 방식으로 환자와 대면 접촉을 하십시오(아래에 설명).
    1. 다음 을 말한다: 좋은 아침/오후, 재판 센터의 위장학과에 말하고 있다. 대장 내시경 검사를 받은 적이 있습니까? 심사 전에 알려드리겠습니다. 인터넷에 접속할 수 있는 컴퓨터/태블릿/스마트폰이 있습니까? (그렇지 않은 경우, 당신은 동료가 있습니까?) 우리는 당신에게 인터넷 기반 응용 프로그램을 사용하여 정보를 제공 할 수있는 가능성이있다. 이것은 우리의 과학적인 연구에 따라, 외래 진료소의 전통적인 방문에 새로운 방법을 비교하. 이 평가판에 협력하는 경우, 그 과정에서 여러 설문지에 답변해야 합니다. 당사는 또한 귀하의 환자 기록의 정보를 사용합니다. 귀....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

앞에서 언급한 파일럿 연구는 이 프로토콜 8에 사용된 것과 동일한대화형 도구를 사용하여 간호사 지시를 CAI와 비교했습니다. 이 연구의 목표는 이 프로토콜에 사용된 결과와 비교할 수 있었기 때문에 파일럿 결과에 대한 짧은 설명이 여기에 더 자세히 제공됩니다. 또한 표 28을참조하십시오.

이 파일럿 연구에서 385 명의 환자가 등록되었습니다. CAI 그룹은 188명의 과목을 포함하였다. 간호사 상담을 받은 대조군에는 197명의 환자가 있었다. 기준 특성은 CAI와 간호사 상담 사이에 균등하게 분포되었습니다. 두 개의 다른 척도를 사용하여 대장 준비 점수에 그룹을 비교하는 데 유의한 차이가 발견되지 않았습니다. BBPS 분석 간호사 대 CAI 그룹 점수.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

E-환자 상담 (E-PACO) 예심은 기존의 간호사 상담에 비해 컴퓨터 기반 교육 (CBE)의 유용성, 실용성 및 환자 인식 유용성을 연구하는 것을 목표로합니다. 이 원고에서 CBE는 가설을 평가하는 데 사용되는 방법론과 함께 입증됩니다.

높은 품질의 대장 내시경 검사가 대장암 예방을 위한 황금기 표준이라는 것이 확립되었습니다. 부적당한 창자 준비는 신 생물의 실종과 관련되고 환자18,19,20를위한 증가한 비용 및 누적된 불편을 가진 반복 검사에 대한 필요성을 증가시다. 결장 또는 창자 준비의 청결은 주요 품질 측정이며, 따라서 기본 결과 측정으로 사용됩니다. 대장 내시경 검사 전에 환자 교육에 초점을 맞춘 연구는 그들의 내정간섭을 위한 창자 청결에 있는 현저하게 더 나은 결과를 산출합니다 (만화, 대장 내시경 .......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

E-PACO 재판은 조사관이 시작한 재판입니다. 저자는 경쟁적인 이해관계가 없다고 선언합니다.

기금은 ZonMW (건강 연구 및 개발을위한 네덜란드 기구)에 의해 지원됩니다 프로그램 "Actieplan eHealth", 프로젝트 번호 430000016의 보조금을 통해. Medify (소프트웨어 생산자)는이 재판의 자금 조달이나 연구의 설계 및 수행 또는 원고의 작성 및 제출에 아무런 역할을하지 않았습니다.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

저자는 원고에 대한 그녀의 방법론적 지원과 의견에 대해 Wietske Kievit 박사에게 감사드립니다.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
컴퓨터 기반 교육Medify BV대장내시경 검사 전 환자 교육을 위한 컴퓨터 기반 교육 도구
컴퓨터/태블릿모든컴퓨터 또는 태블릿을 사용하여 e-러닝을 완료하고 설문지를 작성해야 합니다
Medify Content Management SystemMedify BV해당 사항 없음e-learning 콘텐츠를 처리하기 위한 콘텐츠 관리 시스템

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Zauber, A. G., et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. New England Journal of Medicine. 366 (8), 687-696 (2012).
  2. Chang, C. W., et al. Meta-analysis: The effec....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Colonoscopy PreparationComputer Based EducationNurse CounselingPatient EducationBowel PreparationEndoscopy UnitsRandomized Clinical TrialPatient SatisfactionInformed ConsentMedical Examination

Related Articles