심폐 소생술과 제세동은 심실 세동으로 인한 심정지 시 유일하게 효과적인 치료 옵션입니다. 이 모형은 돼지 모형에 있는 이 생리적인 상태를 유도하고, 평가하고, 취급하기 위하여 표준화한 식이요법을 제출합니다, 따라서 데이터 수집 및 분석을 위한 각종 기회를 가진 임상 접근을 제공합니다.
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이 논문에서
요약
초록
심장 마비 후 심폐 소생술은 기원과 는 별개로 병원뿐만 아니라 전임상 환경에서 정기적으로 발생하는 응급 상황입니다. 인간 과목에 있는 장래 무작위예심은 디자인하기 어렵고 윤리적으로 모호합니다, 증거 기지를 둔 치료의 부족 결과. 이 보고서에 제시된 모형은 큰 동물 모형에 있는 표준화한 조정에 있는 심정지, 심실 세동의 일반적인 원인의 한을 나타냅니다. 이것은 임상적으로 정확한 조건의 밑에 재현가능한 관측 및 각종 치료 내정간섭을 허용합니다, 그러므로 더 나은 기록의 생성을 촉진하고 결국 향상한 치료를 위한 잠재력을.
서론
심정지 및 심폐소생술(CPR)은 병원 병동뿐만 아니라 전임상 응급의료제공자 시나리오1,2에서정기적으로 응급의료를 받습니다. 이러한 상황에 대한 최적의 치료를 특성화하기 위한 광범위한 노력이 있었지만3,4,5,6,국제 지침 및 전문가 권고(예를 들어, ERC 및 ILCOR)는 일반적으로 예비 무작위 시험3,4,5,7,8,9의부족으로 인해 저급 증거에 의존한다. 이것은 인체 실험에서 무작위 소생 프로토콜에 관한 명백한 윤리적 예약으로 인해 부분적으로10. 그러나, 이것은 또....
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프로토콜
이 프로토콜의 실험은 국가 및 기관 동물 관리위원회에 의해 승인되었다 (Landesuntersuchungsamt 린란드 - 팔츠, 코블렌츠, 독일; 위원장: 실비아 아쉬 울프 박사; 승인 번호입니다. G16-1-042). 실험은 도착 지침에 따라 실시되었다. 7마리의 마취된 수컷돼지(sus scrofa domestica)는평균 체중30±2 kg 및 12-16주령에 포함되었다.
1. 마취, 삽관 및 기계 환기13,14
- 스트레스를 최소화하기 위해 가능한 한 동물의 정상적인 환경을 유지하십시오. 포인의 위험을 줄이기 위해 예정된 실험 전에 음식을 6 시간 동안 보류하지만 물 접근을 거부하지 마십시오.
- 케타민 (4 mg/kg)과 아자페론 (8 mg /kg)을 목이나 둔부 근육에 결합하여 바늘 (20G)을 주사하여 근육 주사를 맞습니다. 동물을 마구간에서 방해받지 않고 방치하여 15-20분 동안 퇴적합니다.
주의: 장갑은 동물을 다룰 때 절대적으로 필요합니다. - 진정된 동물을 실험실로 옮기. 전송 시간은 효과적인 침전 시간을 초과해서는 안됩니다 (여기, 30-60 분).
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결과
심장 마비는 7마리의 돼지에서 유도되었다. 심폐소생술 후 자발적 순환의 복귀는 돼지 4마리(57%)에서 달성되었습니다. 평균 3 ±1 바이페제방 제세동. 건강 하 고 적절 하 게 마 취 돼지 떨고 전체 실험에 걸쳐 동요의 흔적 없이 supine 위치에 남아 있어야 합니다. 평균 동맥 혈압 은 세동18의개시 전에 50 mmHg 이하로 떨어지지 않아야합니다. 최적의 결과를 얻으려면 혈액 가스 분석을 수행할 수 있으며 온도를 포함한 모든 값을 정규화해야 합니다.
올바른 위치에 놓으면 진도 카테터가 심장 리듬에 영향을 미치기 시작합니다. 이것은 엑스트라스톨, 빈맥 및 심실 및 상심실 부정맥의 모든 양식귀착될 수 있습니다. 심정지는 1) 심전도 판독이 심실 세동을 나타내고 2) 동맥 선에 의해 측정되는 심장 출력 또는 압력 변화가.......
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토론
돼지 모델의 마취에 관한 몇 가지 주요 기술적 인 문제는 이전에 우리 그룹13,14에의해 설명되었습니다. 이들은 동물에 대한 스트레스와 불필요한 통증의 엄격한 회피, 기도 관리 중 가능한 해부학 적 문제 및 특정 인력 요구 사항19를포함한다.
또한, 초음파 유도 카테터화의 이점은 이전에 강조되었으며 계측 중에 혈관 손상을 방지하는 바람직한 접근 법으로 남아 있습니다. 그러나 전문적으로 훈련 된 사용자만이 기술로 작동하여 장점20을산출해야합니다. 이 실험 모델의 경우, 전기 주파수 발전기와 제세동기를 취급하는 것은 특별히 훈련된 직원 또는 직접 감독하에 처리되어야 한다는 점을 강조해야 합니다. 그러한 시험을 수행하는 동안 적절한 전문 지식을 제공하지 않으면 심각한 부상을 입을 수 있으며 생명을.......
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공개 사항
LUCAS-2 장치는 실험적인 연구 목적을 위해 미국 워싱턴 주 레드먼드의 스트라이커/피지오 컨트롤에 의해 무조건 제공되었습니다. 어떤 저자도 이해 상충을 보고하지 않습니다.
감사의 글
저자는 우수한 기술 지원을 다그마르 디르본스키스에게 감사를 표하고 싶다.
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재료
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| BD Discardit II Spritze 2,5,10,20 ml | Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, 스페인 | 주사기 | |
| BD Luer Connecta | Becton Dickinson 주입 요법 AB 헬싱보리, 슈베덴 | 3-way stopcock | |
| BD Microlance 3 20 G | Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, 스페인 | canula | |
| CorPatch Easy electrodes | CorPuls, Kaufering, 독일 | 제세동기 전극 | |
| Corpuls 3 | Corpuls, Kaufering, 독일 | 제세동기 | |
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참고문헌
- Grasner, J. T., et al. EuReCa ONE-27 Nations, ONE Europe, ONE Registry: A prospective one month analysis of out-of-hospital cardiac arrest outcomes in 27 countries in Europe. Resuscitation. 105, 188-195 (2016).
- Raffee, L. A., et al.
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