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방법 논문

핸드헬드 동력계를 사용하여 암 관련 피로의 모터 측면 측정

5.6K 조회수

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DOI:

10.3791/60814

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2020년 2월 20일

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1National Institute of Nursing Research, National Institutes of Health, 2Clinical Center Rehabilitation Medicine, National Institutes of Health

이 논문에서

요약

간단하고 접근 가능한 방법은 암 관련 피로의 운동 양상을 객관적이고 정량적으로 측정하기 위하여 개발되었습니다. 우리는 간단한 핸드 그립 장치를 사용하여 물리적 피로 테스트를 관리하는 방법과 피로 지수를 계산하는 방법을 자세히 설명합니다.

초록

암 관련 피로 (CRF) 일반적으로 환자에 의해 보고 하는 동안 및 암에 대 한 치료를 받은 후. 현재 CRF 진단은 보고 및 리콜 편향의 대상이 되는 자체 보고서 설문지에 의존합니다. 핸드헬드 동력계 또는 핸드그립 장치를 사용한 객관적인 측정은 최근 연구에서 주관적인 자가 보고 피로 점수와 유의하게 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 핸드그립 피로 테스트와 피로 지수 계산의 변형이 문헌에 존재합니다. 표준화 된 방법의 부족은 임상 및 연구 설정에서 핸드 그립 피로 테스트의 활용을 제한합니다. 본 연구에서는 신체 피로 테스트를 관리하고 피로 지수를 계산하기 위한 자세한 방법을 제공합니다. 이러한 방법은 기존의 자가 보고 피로 설문지를 보완하고 임상의가 객관적이고 정량적인 방식으로 피로 증상 의도를 평가하는 데 도움이되어야합니다.

서론

암 관련 피로 (CRF)는 암 환자의 80 %까지보고되는 유행하고 쇠약해지는 증상입니다1. 국가 포괄적 인 암 네트워크 (NCCN)는 CRF를 신체적, 정서적, 인지 적 피로의 지속적인 감각으로정의합니다 1. CRF의 주요 차별화 특성은 최근 활동과 CRF의 무능력에 대한 불균형과 나머지1에의해 완화 될 수 있습니다. 그 결과, CRF는 환자의 일상 생활 참여와 건강 관련 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다1.

CRF의 현재 평가는 주로 자체 보고서 설문지2에의존합니다. 그 결과, 자체 보고를 사용하여 측정되는 증상 심각도는 편향을 회수 및 보고할 수 있으며 CRF3을평가하는 데 사용되는 특정 설문지 및 차단 점수의 영향을 받을 수 있습니다. 다차원 구조로서 CRF의 물리적 차원은 일상적인 활동 변화와 낮잠4의필요성과 상관 관계가 있는 것으로 나타났으며, 반면 CRF가 신체 기능에 미치는 영향은 덜 탐구됩니다. 현재까지 CRF는 잘 정의된 기본 메커니즘 또는 치료 옵션1없이과소 진단및 치료 된 증상으로 남아 있습니다. 이 쇠약상태를 더 잘 이해하기 위해서는 CRF와 그 치수를 객관적이고 정량적으로 측정해야 할 필요성이 증가하고 있습니다.

육체적 피로는 지속적인 수축 활성 동안 필요한 힘을 유지할 수 없음을 말합니다5. 일상적인 업무(예: 식료품 가방 운반, 물건 들고 다니기)를 수행할 수 없는 결과로 인해 매일 의기능이 손상된 후일의 기능은 특히 노인의 건강 관련 삶의 질에 크게 영향을 미치며 미래의 부상에 기여합니다6,7. 6분 도보 테스트(6MWT) 및 앉기 테스트(STS)와 같은 신체 적 장애뿐만 아니라 작동 장치 및 피트니스 트래커8,9,10과같은 웨어러블 신체 활동 모니터와 같은 신체 적 장애를 정량화하기 위한 다양한 도구가 개발되었습니다. 6MWT 및 STS와 같은 물리적 성능 테스트는 관리하기 쉽고 특수 장비(10)가필요하지 않습니다. 그러나 이러한 테스트의 신뢰성과 성공은 30m 복도10과같은 임상 교육 및 물류 요구 사항이 필요합니다. 웨어러블 활동 모니터는 자동화된 데이터 수집 및 종방향 증상모니터링을 허용합니다 11. 그러나, 이러한 활동 모니터는 종종 여러 날 동안 착용해야 하며, 환자 규정 준수는 문제 일 수 있다11. 또한, 활동 모니터를 사용하여 수집된 대량의 데이터는 처리하기 어려울 수 있으며, 임상적으로 의미 있는 정보를 도출하기 어렵게 만드는11.

핸드헬드 동력계 또는 컴퓨터 지원 데이터 수집이 가능한 계측형 핸드그립 장치는 그립 강도를 측정하는 휴대용 장치입니다. 핸드헬드 동력계는 전형적으로 운동 신경 및 근육 문제를 포함하는 운동 계통을 관련시키는 질병 조건에서 모터 피로 및 손상을 시험하기 위하여 이용되었습니다12. 최근 연구는 핸드그립 정적 피로 시험13을사용하여 측정된 자체 보고주관성 CRF 점수와 모터 피로 사이의 연관성을 입증했다. 핸드그립 피로 테스트는 신뢰성과 시간 효율성으로 인해 임상 용으로 특히 적합하며14,15를완료하는 데 몇 분이 필요합니다. 또한 핸드그립 피로 테스트를 미리 프로그래밍할 수 있으므로 데이터 재현성7을보장합니다. 핸드그립 테스트를 관리하려면 테스트 관리자측에 최소한의 교육이 필요하며 표준화된 프로토콜을 고려하여 임상 환경에서 쉽게 구현할 수 있습니다. 핸드그립 피로 검사와 함께 자체 보고된 피로 설문지를 사용하면 임상의가 암 환자의 피로 증상을 선별, 모니터링 및 관리할 수 있는 추가 도구를 제공해야 합니다.

표준화 된 합의 방법의 부족은 진료소에서 핸드 그립 피로 테스트의 채택을제한했다 16. 이 현재 작업에서는 핸드헬드 동력계를 사용하여 모터 피로를 객관적으로 정량화하는 세 가지 방법을 간략하게 설명합니다. 각 방법의 유용성은 정확하게 피로와 비 피로 과목을 구별하기 위해 각 암 인구에서 테스트해야합니다. 또한 각 핸드그립 피로 테스트에 대한 피로 지수를 계산하는 방법도 간략하게 설명합니다. 이 작업의 목표는 자체 보고된 설문지를 보완하고 CRF 물리적 성능 측정을 정확하고 객관적으로 표준화하는 포괄적인 툴킷을 제공하는 것입니다.

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프로토콜

현재 연구 (NCT00852111)는 건강의 국가 학회 (NIH)의 기관 검토 위원회 (IRB)에 의해 승인되었습니다. 본 연구에 등록된 참가자는 18세 이상, 전립선 절제술 유무에 관계없이 비전이성 전립선암으로 진단받았으며, NIH 임상의 방사선 종양학 클리닉에서 외부 빔 방사선 요법을 받을 예정입니다. 센터. 잠재적인 참가자는 상당한 피로를 일으킬 수 있는 진보적인 질병이 있는 경우에 제외되었습니다, 지난 5 년 안에 정신병이 있었습니다, 교정되지 않은 갑상선 기능 저하증 또는 빈혈이 있었습니다, 또는 두 번째 악성이 있었습니다. 진정 제를 사용 하는 개인, 스테로이드, 또는 비 스테로이드 항 염증 제 또한 제외 되었다. 모든 참가자는 NIH에 있는 매그너슨 임상 연구 센터에서 모집되었습니다. 서면에 동의서를 작성한 후 연구 참여 전에 동의서를 작성했습니다.

1. 핸드그립 준비 및 테스트 위치

  1. 조용한 방에서 팔걸이가있는 의자를 설치하십시오.
  2. 휴대용 동력계를 켭니다.
    1. 이 소프트웨어는 동력계의 교정을 프롬프트합니다. 교정 중에 장치가 평평한 표면에 놓여 있는지 확인합니다.
  3. 의자가 지지하는 만큼 바닥과 엉덩이에 완전히 닿은 채 똑바로 세워진 자세로 피사체를 앉힙니다.
    1. 피사체의 엉덩이와 무릎 각도가 90°에 가깝고 어깨가 중립 납치/유도에 있고 중립적으로 회전되어 있는지 확인합니다. 피사체의 팔꿈치가 90°로 구부러지고 손목이 지지되지 않는지확인하십시오.
  4. 동력계를 보정한 후, 등도 중간 지골이 앞으로 향하게 하여 동력계를 파악하도록 피사체에게 지시합니다.
    1. 그립 위치를 피사체의 손 크기로 조정하고7을기록합니다.
    2. 이후의 모든 테스트에 대해 동일한 핸드그립 테스트 위치를 유지합니다.
    3. 각 테스트에 앞서 표준화된 스크립트를 제공하고 주제에 대해 설명하여 지침에 대한 이해를 보여 줄 수 있는 모의 시도를 수행하도록 요청합니다.
    4. 불편함이 정상이라는 것을 피험자에게 알리지만 예기치 않게 심한 긴장/통증이 있는 경우 검사를 중단할 수 있습니다.
    5. 심한 불편 이 환자에 의해 보고 하는 경우 또는 예기치 않은 상황의 경우 테스트를 중지 합니다.
    6. 근육이18을회복 할 수 있도록 시험 사이에 2 분 휴식 기간을 확인하십시오.

2. 최대 자발적 등각 감소 (MVIC) 테스트

  1. 주제에 표준화된 지침을 제공합니다. 예를 들어, "테스트에서, 당신은 당신의 비 지배적 인 손으로 시작, 5 s에 대한 가능한 한 열심히 짜낼 것입니다. 이 테스트는 각 손에 대해 세 번 수행됩니다. 각 테스트에 대해 3, 2, 1...GO를 카운트 다운합니다. GO에서 가능한 한 열심히 장치를 짜내라."
  2. "이동"에서 GO 버튼을 클릭하여 프로그램을 시작합니다.
  3. 시험 사이에 30의 휴식과 함께 총 세 번 MVIC 테스트를 반복합니다.
  4. 세 번의 시험 에서 각 손에 대한 평균 최대 힘은 MVIC19입니다.

3. 최대 힘 정적 피로 테스트

  1. 정적 피로 테스트 중 최대 수축을 달성하기 위해 모든 노력을 기울이도록 피험자에게 지시합니다.
  2. "이동"에서 GO 버튼을 클릭하여 프로그램을 시작합니다. 테스트가 끝날 때까지 반복해서 짜내는 것과 같은 표준화된 격려 스크립트를 사용합니다.
  3. Fmax (최대 핸드 그립 강도)를 달성하기 위해 최대 5 s를 제공 하도록 35 s에 대 한 정적 피로 테스트를 계속 합니다.
  4. 정적 피로 지수 (SFI)12,20,21
    1. 다음 방정식을 사용하여 SFI를 계산합니다.
      figure-protocol-1
    2. Fmax가 달성된 시간(Tmax)에서Tmax 후 30s까지 곡선 아래의 실험영역을 계산하여AUC를 계산합니다.
    3. Fmax에 30s를 곱하여 피로가 없는 경우 가상 AUC(AUC가상)를계산합니다.
      참고: SFI 값이 높을수록 예상 값의 차이가 증가하여 피로도가 높아지음을 나타냅니다.
    4. SFI 버전 2를 방정식을 사용하여 마지막 5초(Fmax 25-30s)동안의 최대 힘의 비율로, 처음 5초 동안의 최대 힘(Fmax 0-5s)으로계산합니다.
      figure-protocol-2
      참고: SFI 값이 높을수록 피로도가 높아지음을 나타냅니다.

4. 서브 최대 힘 정적 피로 테스트

  1. 화면의 투명도 오버레이에 가로 선을 그려 참가자의 비지배적 인 손의 MVIC의 50 %의 값을 나타냅니다.
  2. 오버레이에 두 번째 선을 다른 색상으로 그려 대상 값이 10% 감소했음을 나타냅니다.
  3. 참가자가 화면과 50 % MVIC 라인을 쉽게 볼 수 있는지 확인하십시오.
  4. 가능한 한 오랫동안 대상 값인 MVIC의 50%를 유지하도록 피사체에게 지시합니다.
  5. 카운트 다운. "이동"에서 GO 버튼을 클릭하여 프로그램을 시작합니다.
  6. 투명도의 두 번째 줄에 표시된 대로 5s 이상에 대한 목표 값의 강도가 10% 감소하면 테스트를 중지합니다.
  7. 목표 힘(T50% MVIC)이지속되는 기간 동안 곡선 아래의 힘 대 시간영역으로 수행된 총 작업 7을 계산합니다.
    총 작업 = T50% MVIC 동안 AUC
    참고 : 지구력은 작업 완료시간 22로측정 할 수 있습니다. 총 작업 값이 높을수록 피로도가 낮아집니다.

5. 동적 피로 테스트

  1. 30 초 동안 매 초마다 최대 짜기를 수행하도록 지시. 리듬 안내20을제공하기 위해 메트로놈을 사용하십시오.
  2. 초당 1회 경고음으로 설정된 메트로놈을 시작합니다.
  3. 카운트다운을 시작합니다. "이동"에서 GO 버튼을 클릭하여 테스트를 시작합니다. 카운트 다운이 메트로놈의 속도와 일치하는지 확인합니다.
  4. 중간 지점을 통과할 때와 5s가 남은 시기를 참가자에게 알립니다.
  5. 30s가 완료된 후 테스트를 중지합니다.
  6. 동적 피로 지수
    1. 마지막 5s의 최대 힘(Fmax)과처음 5s의 Fmax를 사용하여 동적 피로 지수20을 계산합니다.
      figure-protocol-4
      주: 동적 피로 지수(DFI)의 값이 높을수록 피로가 더 높음을 나타냅니다.

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결과

대표적인 힘(kg) 대 시간(들) 트레이스는 그림 1에나와 있습니다. 정적 피로 테스트 동안, 과목은 일반적으로 최대 강도에 도달 (F최대)내에서 2-3 s23. 과목에서자가 보고한 피로도는 이전 연구에 기초하여 측정되었다3. 3s 이내의 F max(±10% MVIC)의 부재는 노력이 부족했음을 나타냅니다23. 이 문제를 방지하기 위해 구두 격려가 제공되어야합니다. 피로(검정선)와 피로없음(회색선)을 보고하는 두 피험자 모두 5s 이내의Fmax에 도달하고, 정적 피로 테스트 과정에서 점차적으로 감소하였다(그림1A). 최대 피로 테스트 동안, 피험자는 이전에 결정된 MVIC의 50%에 도달하고 유지하도록 지시받...

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토론

여기서, 우리는 CRF의 물리적 치수를 측정하기위한 세 가지 다른 방법을 제공합니다. 핸드헬드 동력계를 사용한 모터 피로 테스트는 임상용으로 간단하고 쉽게 적응할 수 있습니다. 시험의 많은 변이가 문헌에 존재하기 때문에, 우리의 목표는 이 시험을 관리하고 임상의를 위한 광범위한 대면 훈련에 대한 필요를 감소시키기 위하여 표준화한 방법을 제공하는 것이었습니다.

이 연구에 설명된 피로 테스트는 양호한 테스트 재시험 신뢰성7,20,이 프로토콜준수를 입증하여 데이터 재현성을 보장합니다. 테스트 준비 중에 중요하고 종종 간과되는 단계는 핸드그립 장치가 평평한 표면에서 교정될 수 있도록 하는 것입니다. 이 단계는 실제 기준 선 읽기를 설정 합니다. 최대 강도가 CRF13의물리적 측면에 대한 정확한 지표는 아니지만 진정한 MVIC 값을 얻는 것은...

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공개 사항

저자는 공개 할 것이 없다.

감사의 글

이 연구는 NIH, 베데스다, 메릴랜드의 간호 연구의 국립 연구소의 교내 연구의 부서에 의해 완전히 지원됩니다.

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
정량적 근육 평가 응용 프로그램 (QMA)Aeverl MedicalQMA 4.6데이터 수집 소프트웨어. 참고: 소프트웨어가 시간이 지남에 따라 힘을 기록하는 한 다른 브랜드/모델을 사용할 수 있습니다.
QMA 배급 상자Aeverl MedicalDSTBX소프트웨어 배급 상자는 손잡이를 소프트웨어에 연결합니다.
아날로그 출력이 있는 베이스라인 손 동력계Aeverl MedicalBHG컴퓨터 보조 데이터 수집 기능이 있는 계측 손잡이 장치. 알림: 기기가 시간 경과에 따른 힘을 측정하는 한 다른 브랜드/모델을 사용할 수 있습니다.

참고문헌

  1. Berger, A. M., et al. Cancer-Related Fatigue, Version 2.2015. Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN. 13 (8), 1012-1039 (2015).
  2. Campos, M. P. O., Hassan, B. J., Riechelmann, R., Del Giglio, A. Cancer-related fatigue: a practical review. Annals of Oncology. 22 (6), 1273-1279 (2011).
  3. Feng, L. R., Dickinson, K., Kline, N., Saligan, L. N. Different phenotyping approaches lead to dissimilar biologic profiles in men with chronic fatigue following radiation therapy. Journal of Pain and Symptom Management. 52 (6), 832-840 (2016).
  4. Minton, O., Stone, P. C. A comparison of cognitive function, sleep and activity levels in disease-free breast cancer patients with or without cancer-related fatigue syndrome. BMJ Supportive & Palliative Care. 2, 231-238 (2012).
  5. Wan, J. J., Qin, Z., Wang, P. Y., Sun, Y., Liu, X. Muscle fatigue: general understanding and treatment. Experimental & Molecular Medicine. 49 (10), 384(2017).
  6. Bautmans, I., Gorus, E., Njemini, R., Mets, T. Handgrip performance in relation to self-perceived fatigue, physical functioning and circulating IL-6 in elderly persons without inflammation. BMC geriatrics. 7, 5-5 (2007).
  7. Gerodimos, V., Karatrantou, K., Psychou, D., Vasilopoulou, T., Zafeiridis, A. Static and Dynamic Handgrip Strength Endurance: Test-Retest Reproducibility. The Journal of Hand Surgery. 42 (3), 175-184 (2017).
  8. van der Werf, S. P., Prins, J. B., Vercoulen, J. H. M. M., van der Meer, J. W. M., Bleijenberg, G. Identifying physical activity patterns in chronic fatigue syndrome using actigraphic assessment. Journal of Psychosomatic Research. 49 (5), 373-379 (2000).
  9. Connaughton, J., Patman, S., Pardoe, C. Are there associations among physical activity, fatigue, sleep quality and pain in people with mental illness? A pilot study. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. 21 (8), 738-745 (2014).
  10. Gurses, H. N., Zeren, M., Denizoglu Kulli, H., Durgut, E. The relationship of sit-to-stand tests with 6-minute walk test in healthy young adults. Medicine. 97 (1), 9489(2018).
  11. Beg, M. S., Gupta, A., Stewart, T., Rethorst, C. D. Promise of Wearable Physical Activity Monitors in Oncology Practice. Journal of Oncology Practice. 13 (2), 82-89 (2017).
  12. Severijns, D., Lamers, I., Kerkhofs, L., Feys, P. Hand grip fatigability in persons with multiple sclerosis according to hand dominance and disease progression. Journal of Rehabilitation Medicine. 47 (2), 154-160 (2015).
  13. Feng, L. R., et al. Cognitive and motor aspects of cancer-related fatigue. Cancer Medicine. 8 (13), 5840-5849 (2019).
  14. Bohannon, R. W. Hand-Grip Dynamometry Predicts Future Outcomes in Aging Adults. Journal of Geriatric Physical Therapy. 31 (1), 3-10 (2008).
  15. Reuter, S. E., Massy-Westropp, N., Evans, A. M. Reliability and validity of indices of hand-grip strength and endurance. Australian Occupational Therapy Journal. 58 (2), 82-87 (2011).
  16. Roberts, H. C., et al. A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach. Age and Ageing. 40 (4), 423-429 (2011).
  17. American Society of Hand Therapists. Clinical Assessment Recommendations. 2nd edn. , (1992).
  18. Bhuanantanondh, P., Nanta, P., Mekhora, K. Determining Sincerity of Effort Based on Grip Strength Test in Three Wrist Positions. Safety and Health at Work. 9 (1), 59-62 (2018).
  19. van Meeteren, J., van Rijn, R. M., Selles, R. W., Roebroeck, M. E., Stam, H. J. Grip strength parameters and functional activities in young adults with unilateral cerebral palsy compared with healthy subjects. Journal of Rehabilitation Medicine. 39 (8), 598-604 (2007).
  20. Meldrum, D., Cahalane, E., Conroy, R., Guthrie, R., Hardiman, O. Quantitative assessment of motor fatigue: normative values and comparison with prior-polio patients. Amyotrophic Lateral Sclerosis. 8 (3), 170-176 (2007).
  21. Schwid, S. R., et al. Quantitative assessment of motor fatigue and strength in MS. Neurology. 53, 743-743 (1999).
  22. Hunter, S. K., Critchlow, A., Shin, I. S., Enoka, R. M. Men are more fatigable than strength-matched women when performing intermittent submaximal contractions. Journal of Applied Physiology. 96 (6), 2125-2132 (2004).
  23. Karatrantou, K. Dynamic Handgrip Strength Endurance: A Reliable Measurement in Older Women. Journal of Geriatric Physical Therapy. 42 (3), 51-56 (2019).
  24. The National Isometric Muscle Strength Database. Muscular weakness assessment: Use of normal isometric strength data. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 77 (12), 1251-1255 (1996).
  25. Desrosiers, J., Bravo, G., Hébert, R. Isometric grip endurance of healthy elderly men and women. Archives of Gerontology and Geriatrics. 24 (1), 75-85 (1997).
  26. White, C., Dixon, K., Samuel, D., Stokes, M. Handgrip and quadriceps muscle endurance testing in young adults. SpringerPlus. 2 (1), 451(2013).
  27. Trajano, G., Pinho, C., Costa, P., Oliveira, C. Static stretching increases muscle fatigue during submaximal sustained isometric contractions. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness. 55 (1-2), 43-50 (2015).
  28. Liu, J. Z., et al. Human Brain Activation During Sustained and Intermittent Submaximal Fatigue Muscle Contractions: An fMRI Study. Journal of Neurophysiology. 90 (1), 300-312 (2003).
  29. Demura, S., Yamaji, S. Influence of grip types and intensities on force-decreasing curves and physiological responses during sustained muscle contractions. Sport Sciences for Health. 3 (1), 33-40 (2008).
  30. Matuszczak, Y., et al. Effects of N-acetylcysteine on glutathione oxidation and fatigue during handgrip exercise. Muscle & Nerve. 32 (5), 633-638 (2005).
  31. Medved, I., et al. N-acetylcysteine infusion alters blood redox status but not time to fatigue during intense exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 94 (4), 1572-1582 (2003).
  32. Löscher, W. N., Cresswell, A. G., Thorstensson, A. Excitatory drive to the alpha-motoneuron pool during a fatiguing submaximal contraction in man. The Journal of Physiology. 491 (1), 271-280 (1996).
  33. Taylor, J. L., Allen, G. M., Butler, J. E., Gandevia, S. C. Supraspinal fatigue during intermittent maximal voluntary contractions of the human elbow flexors. Journal of Applied Physiology. 89 (1), 305-313 (2000).
  34. Fulco, C. S., et al. Slower fatigue and faster recovery of the adductor pollicis muscle in women matched for strength with men. Acta Physiologica Scandinavica. 167 (3), 233-239 (1999).
  35. Gonzales, J. U., Scheuermann, B. W. Absence of gender differences in the fatigability of the forearm muscles during intermittent isometric handgrip exercise. Journal of Sports Science & Medicine. 6 (1), 98-105 (2007).
  36. Liepert, J., Mingers, D., Heesen, C., Bäumer, T., Weiller, C. Motor cortex excitability and fatigue in multiple sclerosis: a transcranial magnetic stimulation study. Multiple Sclerosis Journal. 11 (3), 316-321 (2005).
  37. Kim, J., Yim, J. Effects of an Exercise Protocol for Improving Handgrip Strength and Walking Speed on Cognitive Function in Patients with Chronic Stroke. Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research. 23, 5402-5409 (2017).
  38. Schnelle, J. F., et al. et al Evaluation of Two Fatigability Severity Measures in Elderly Adults. Journal of the American Geriatrics Society. 60 (8), 1527-1533 (2012).
  39. Enoka, R. M., Duchateau, J. Translating Fatigue to Human Performance. Medicine and science in sports and exercise. 48 (11), 2228-2238 (2016).

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